觀察急診中西醫結合治療對高血壓眩暈患者癥狀的影響

鄧文霞 陳琪

高血壓屬于老年群體的多發病，主要由周圍細小動脈阻力突然升高誘發急性腦血液循環障礙引發的疾病，會對患者的心腦腎等器官造成嚴重損害，易誘發中風、冠心病、心力衰竭等疾病，且多伴有不同程度的并發癥，其中眩暈癥屬于高血壓常見的并發癥之一，具有起病急、病情危重等特點，若不及時治療，則會對患者的生命造成嚴重威脅[1]。中藥在治療期間雖可惡心、嘔吐改善臨床癥狀，預防心、腦血管并發癥，但是預后效果較差，同時此類藥物需長時間服用，易引發一系列不良反應，臨床效果不顯著，中醫將其劃分為頭疼、眩暈病的范疇，利用中藥的調節陰陽平衡作用，改善患者臨床癥狀，提高患者生活質量，此類藥物具有見效快、副作用小、對人體傷害小等優勢，是一種安全有效的治療方式[2]。基于此，文章選取部分本院急診和湖南省中醫藥研究院附屬醫院老年病科收治的高血壓眩暈患者，對其采用不同的治療方案，旨在探究中西醫結合治療方案的臨床應用價值，具體探究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年10月—2019年7月，本院急診和湖南省中醫藥研究院附屬醫院老年病科開始對高血壓眩暈患者展開研究，將90例患者均分為試驗組與參照組，兩組共有45例患者。參照組患者年齡為66～82歲，平均（71.0±4.6）歲，其中包括15例女性患者30例男性患者。試驗組患者年齡為65～83歲，平均（72.0±4.5）歲，其中包括16例女性患者和29例男性患者。納入標準：（1）患者心、肝、腎等功能趨于正常水平；（2）患者肯按時服藥，配合度高，在自愿的前提下參與本次研究，并已在知情同意書上簽字。剔除標準：（1）患者不肯按照醫學治療方案進行治療；（2）患者出現風險事件或者出現炎癥不良反應現象；本次研究經倫理委員會批準。兩組年齡、性別比較，組間差異無統計學意義（P＞0.05），有分析和對比的價值。

1.2 方法

參照組患者采用的治療方式為西藥治療。主要給患者服用左旋氨氯地平片（生產企業：施慧達藥業集團有限公司，國藥準字：H19991083），服用劑量為每日2.5 mg，服用周期為1個月。

試驗組患者在參照組治療方式基礎上采用中藥治療方式，若患者存在平肝潛陽癥狀，則需給其溫服平肝潛陽湯，同時搭配針灸療法，取患者太沖、鳳池、合股、肝俞等穴位，將針刺入穴位。若患者屬于肝腎陰虛者，則需給患者溫服中藥湯劑，并搭配針灸療法，取患者三陰交、肝俞、腎俞等穴位進行針刺。兩組患者均持續治療1個療程。

表1 對比應用不同治療方式中醫證候總有效率 [例（%）]

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療總有效率。若患者臨床癥狀消失，癥候積分大幅度減少，且分值大于等于70%則為痊愈。若患者臨床癥狀得到顯著改善，癥候積分明顯減少，分值大于等于30%，且小于70%則為有效。若患者臨床癥狀為得到改善，癥候積分減少分值小于30%則為無效[3]?？傆行剩剑ㄈ?有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用專業的統計學軟件SPSS 19.0對中西醫結合治療調查數據進行計算和統計，計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗?？傆行实扔嫈蒂Y料以（%）表示，行χ2檢驗。若P＜0.05則代表數據對比差異有統計學意義。

2 結果

試驗組中醫證候治療總有效率與參照組相比明顯更高，兩組數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

3 討論

高血壓屬于臨床常見疾病，歸屬于心腦血管疾病，以血壓升高為典型癥狀，病情較為兇險，易出現急性冠狀功能不全、心衰等疾病，嚴重威脅患者的生命安全。加之患者多伴有不同程度的并發癥，其中高血壓眩暈為高血壓典型的臨床癥狀之一，中醫將其那位中風、眩暈范疇，認為引起高血壓眩暈的主要因素為肝陽上亢、氣血虧虛、腎糖不足等，因此需采取有效治療方式，改善患者腎精不足等現象，從而實現治療高血壓的目的。目前，臨床多根據患者具體情況，給與左旋氨氯地平片等西藥治療，此種治療方式雖能達到一定的治療效果，但是臨床效果不理想，預后效果差，因此需結合中藥治療，加快患者身體康復進程，緩解臨床癥狀，減輕患者痛苦。針對高血壓眩暈選擇的有效中藥藥方位半夏白術天麻湯和通竅活血加減湯，藥物具有化瘀祛痰、降逆止嘔的功效，為風痰眩暈的主要治療藥物，可幫助患者減輕病痛折磨，調節人體陰陽失衡，改善肝火，促進患者病情好轉的目的，治療價值較高[4]。中西醫結合治療，不僅能改善患者臨床癥狀，有效控制血壓，還能活血化瘀，促進患者腦部微循環，擴張外周血管，實現治療高血壓眩暈的目的[5-12]。

本次研究表明，試驗組實施的中西醫聯合治療方式明顯優于參照組的西藥治療方式，試驗組治療總有效率（95.55%）明顯優于參照組（75.56%），兩組數據對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，實施西藥治療只能維持患者水電介質平衡，改善患者臨床癥狀，而在此基礎上實施中藥辨證施治則可減少病癥復發概率，促進患者的身體快速康復。