防飛墊在眼科精密器械清洗中的應用

舒春花，周晶晶

（江蘇省中醫院南院消毒供應中心，江蘇 南京 210029）

1 引 言

在現在眼科的精密手術中，醫療器械是必不可少的一項工具，它在整個過程當中所起到的作用是非常重要的。由于現代科技的發展，醫療技術的日漸成熟，精密醫療器械的發展愈加精細化和專業化。眼科手術過程繁雜，手術過程短，手術量大，手術器械的供求非常不平衡，手術器械無法做到一次性及時使用，因此要達到重復利用的目標

[1]。隨著我國科學技術的不斷發展，我國醫療設備的管理也在進行著迅速的發展。以前，消毒供應中心的醫療器械都是分散供應的，現在都漸漸的改為了集中供應。用來清洗設備的方法也由人工清洗變更成了機器全自動清洗。根據以前的資料，在使用器械之后對器械進行清洗，會對器械造成一定程度的損害，并且這種損害是隨著器械的使用年限逐年增長的。因此，對于在清洗過程當中對醫療器械進行力所能及的保護就顯得尤為重要了。回收和清洗精密器械的過程中，應該保底醫療器械的損傷率。此研究討論在眼科顯微器械清洗過程中防飛墊與硅膠墊相結合的使用效果，本文具體的實驗和分析流程如下文講述。

2 資料和方法

2.1 初始資料

本文經過篩選、從許多擬定對實驗地點中選取了某個三甲醫院消毒供應中心，本文所選取的醫療器械就是從該消毒中心中選取的。具體選取對器械為，從2018年4月～2018年6月期間所使用過的所有眼科醫療器械，雖夠本文對其又進行了分類工作。本文一共采集到1200件眼科精密器械，將其分為了實驗組和對照組，實驗組600件，對照組也是同樣的數量。本文選取的醫療器械所采用的硅膠墊是上市醫療公司提供的，大小為410 mm×260 mm，硅膠墊的形狀是乳突狀突起，底面是平面，在硅膠墊的中間均勻的分布著許多小圓孔。防飛墊是由綠柚公司所提供的，防飛墊的規格為440 mm×240 mm，防飛墊的中央是網格的形狀，防飛墊為可折疊式，并且其所采用的原料是醫用硅膠。上述所說的兩種墊能夠承受的最高溫度都是130℃[2]。

2.2 器械清洗方法

對于實驗組的清洗方法具體過程為：第一步是先進行清洗之前的處理工作，即把醫療器械放置在1:270的魯沃夫傳統型多酶清洗劑中，總共的浸泡時間是五分鐘，在浸泡工作完成之后再進行人工清洗環節，要將醫療器械放置在流動水下面進行適當的沖洗。

2.3 評價標準

評價標準有許多，在對于醫療器械的硬件檢查方面包括：器械的關節部分是否非常容易被擰動；器械螺絲卡位是否處于正確的位置；器械的齒槽對照是否整齊；器械尖端的咬合是否符合標準，鎖扣張開程度是否在正常的范圍之內。除此之外，還要檢查器械的損耗情況，具體做法為利用光源放大鏡自己觀察器械是否有裂開、變形的情況[4]等等。最后對器械在清洗艙內對遺失率進行總結和記錄。

2.4 統計學方法分析

將所得數據采用軟件SPSS 20.0進行分析，用例（%）表示計數資料，用x2檢驗比較，由于P＜0.05，因此差異具有統計學上的意義。

3 結 果

3.1 對照組和實驗組清洗損耗情況比較（見表1）

表1 對照組和實驗組清洗損耗情況對比[n（%）]

3.2 對照組和實驗組清洗艙內遺失情況比較（見表2）

表2 對照組和實驗組清艙內遺失情況比例[n（%）]

4 討 論

4.1 保護性措施對眼科顯微器械的重要性

受到眼部結構的影響，所以涉及到眼部的器材就必須要清洗，而在清洗過程中的任務何物都可能會出現TASS，而眼部器械價格昂貴，屬于精密儀器。現階段，眼部顯微器材的使用次數越來越多，那么對于周期時間也提出更高的要求，這就需要增強相應處理技術的專業性。其醫學行業的相應標準中明確規定，在清洗精密儀器過程中，必須要采取相應的防護措施，進而來保證器材結構和精準度不會受到影響。

4.2 不同保護措施對器材清洗的影響

從表格中能夠看出，對照組的耗損率和遺失率要遠高于實驗組，兩者之間存在著明顯的差異。實驗組在清洗過程中其保護措施更加完善，實驗組所使用的硅膠墊加放飛墊就能夠很好的保護器材，減少其器材的耗損率和遺失率。還能夠在清洗過程中避免受到水壓的影響，更好的固定器材，有效的提高其工作效率。

5 研究結果

5.1 保護性措施在眼科顯微器械中起著舉足輕重的作用

人們眼部的結構非常復雜，并且眼球對于各種突發狀況也非常敏感，更重要的是，對醫療器械進行清洗所需要的各種物質都有可能是TASS的引發源。

5.2 對照組用放置硅膠墊達到保護目的

由于眼科醫療器械比較精細并且體積也比較小，而在清洗過程當中，全自動清洗艙內的水流壓力比較大。

6 結 語

綜上所述，眼科顯微器械的清洗中，應用防飛墊和硅膠墊結合的保護性措施，可減小因清洗造成的器械遺失率和損耗率，并確保了患者的安全問題，因此本方法對眼科顯微器械的清洗有益，值得推廣。