公立醫院商品服務支出明細歸類

文| 趙麗霞

醫院按按經濟分類核算的重要意義

公立醫院作為我國醫療衛生服務的主要供給者，是事業單位的重要組成部分。國務院辦公廳下發《關于建立現代醫院管理制度的指導意見》中指出：要建立健全建立現代醫院管理制度，建立成本管理機制，強化成本核算與控制。按政府收支經濟科目分類，可以更好地剖析醫院的資金流向和費用情況。其中商品和服務支出占比高，精準核算分析，可以降低無效耗費，對醫院的成本控制有著重要的作用。

商品服務支出的詳細分類及內涵

商品和服務支出共分為27項，現將其明細和內涵歸類如下：

（1）辦公費：反映醫院購買日常辦公用品、書報雜志等支出。①辦公用品：包括文具、耗材、日雜百貨、達不到固定資產標準的小型辦公設備等。如文件檔案、辦公本、計算器光盤、U盤、鼠標等。（2）印刷費：反映醫院的印刷費支出。如印制病例、檢查費用單、治療單、規章制度等印刷支出。（3）咨詢費：反映醫院咨詢方面的支出。咨詢費是委托人向特定領域專業人士或機構就相關事項獲取意見和建議所支付的報酬。包括法律咨詢，財務咨詢、審計咨詢等。（4）手續費：反映醫院的各類手續費的支出。如與銀行辦理業務發生的，對公轉賬、賬戶管理等。（5）水費：反映醫院的水費、排污處理費等支出。包括飲用水、衛生用水、綠化用水、中央空調用水、污水處理費等支出。（6）電費：反映醫院的電費支出，包括照明、空調、電梯、醫療設備、計算機等辦公設備、取暖加壓、食堂等用電。（7）郵電費：反映醫院開支的信函、包裹、貨物等物品的郵寄費及電話費、電報費、傳真費、網絡通訊費等。（8）取暖費：反映醫院取暖用燃料費、熱力費、爐具購置費、鍋爐臨時工的工資、節煤獎以及由醫院支出的未實行職工住房采暖補貼改革的在職職工和離退休人員宿舍取暖費。（9）物業管理費：反映醫院開支的辦公用房以及未實行職工住宅物業服務改革的在職職工和離退休人員宿舍等地物業管理費，包括綜合治理、綠化、衛生等方面的支出。①綜合治理：公共設施、設備日常運行維護和保養支出；②綠化美觀：院內綠化擺放和室外綠化氧化服務；③衛生保潔：管轄區域垃圾清運、保潔、外墻清洗等外包服務；（10）差旅費：反映醫院工作人員國（境）內出差發生的城市間交通費、住宿費、伙食補助費和室內交通費。（11）因公出國（境）費用：國外城市

間交通費、住宿費、伙食費、培訓費、公雜費等支出。（12）維修（護）費：反映醫院日常開支的固定資產（不含車船等交通工具）修理和維護費用，網絡信息系統運行與維護費用，以及按規定提取的修夠基金。如醫院房屋建筑物及附屬設備的維修費、辦公設備、大型計算機系統、大型醫療設備等。（13）租賃費：反映租賃辦公用房、宿舍、專用通訊網醫技其他設備方面的費用。（14）會議費：反映醫院在會議期間按規定開支的住宿費、伙食費、會議場地租金等。（15）培訓費：反映除因公出國（境）培訓費以外的，在培訓期間發生的師資費、住宿費、伙食費、培訓場地費、培訓資料費、交通費等各類培訓費用。（16）公務接待費：反映范圍按規定開支的各類公務接待（含外賓接待）費用。（17）專用材料費：反映醫院購買日常專用材料的支出。如藥品及醫療耗材等。（18）被裝購置費：反映醫院的被裝購置支出。（19）專用燃料費：反映醫院用作業務設備的車（不含公務用車）、船設施等的油料支出。（20）勞務費：反映醫院支付給單位和個人的勞務費用，如臨時聘用人員、鐘點工工資、稿費、翻譯費、評審費等。（21）委托業務費：反映醫院因委托外醫院辦理業務而支付的委托業務費。如委送外化驗費用、委托加工義齒費用。（22）工會經費：反映醫院按規定提取或安排的工會經費。（23）福利費：反映醫院按固定提取的職工福利費。（24）公務用車運行維護費：反映醫院按規定保留的公務用車燃料費、維修費、過橋過路費、保險費、安全獎勵費用等支出。（25）其他交通費用：反映醫院除公務用車運行維護費以外的其他交通費用。如公務交通補貼，租車費用，出租車費用，保險費等。（26）稅金及附加費用：反映醫院提供勞務或銷售產品應負擔的稅金及附加費用，包括印花稅、房產稅、車船使用稅、城鎮土地使用稅、城市維護建設稅和教育費附加等。（27）其他商品和服務支出：反映除上述科目包括的日常公用支出。如訴訟費、廣告宣傳費等。①醫院醫療糾紛賠償費和訴訟費；②廣告宣傳費，如廣告牌、橫幅、宣傳牌費等；③提取壞賬準備：反映醫院按國家規定比例提取的壞賬準備。

總結

醫院作為特殊的事業單位，只有把自身的明細費用核算好，才能做好財政要求的預算和決算工作，精準分類，準確核算，才能當好醫院資產“管家”。