陳輝 祈沅
年輕作家、《今晚80后脫口秀》段子手賴寶突發心梗去世的消息引起網友痛惜,好友發布微博:“沒想到,這一切竟是這么突然!”
心梗并非毫無征兆,卻經常被大意忽視而耽誤了黃金搶救時間,我國每年診斷的急性心梗患者超過300萬,只有不到10%的患者能得到及時救治。
去長隆玩,44歲男士心梗發作
日前,廣東祈福醫院胸痛中心成功搶救了一名年僅44歲的心梗患者,他旅途中第一次發作胸悶還不以為意,二度發作時才驚險求醫,檢查結果顯示心臟有3條血管全堵住了。
7月13日上午10點,諸葛帶家人剛剛踏入廣州長隆游樂園,就覺得胸悶氣喘、頭暈、冒冷汗,開始沒當回事,休息一下繼續往里走,后來乘坐小火車時,他覺得胸悶加重,而且眼前發黑看不清東西。想到前一晚曾出現過胸悶,諸葛這下才警覺起來,立即出園打車前往長隆附近的祈福醫院。
果然,檢查后發現其不僅間歇性完全性左束支阻滯,同時查心肌損傷標記物已經升高10倍,冠脈造影結果左右冠脈均重度狹窄,左主干開口堵塞達到90%,44歲的血管堵塞情況幾乎如七八十歲老人般。“心臟3條冠狀動脈血管都嚴重狹窄,再晚一會一旦完全閉塞,幾乎不可能存活下來。”洪長江主任表示。在醫院胸痛中心心血管內科介入團隊的全力搶救下,諸葛的冠脈介入手術十分成功,轉危為安。
覺得幸運的同時,諸葛更多的是心有余悸。諸葛表示,前一晚短暫出現過大約10分鐘的心前悶痛,還有流冷汗、頭痛等癥狀,當時還不以為意,幸好二度發作時產生警覺。
據了解,諸葛雖然吃大魚大肉,但平時不抽煙不喝酒,往年體檢時查出血糖升高,但本身年紀也不是很大,一直認為自己身體挺好,“從沒想過會心肌梗死。”
胸悶、流冷汗或為心梗癥狀,莫大意
急診科主任、胸痛中心行政總監盧勇表示,目前有些地方氣溫仍居高不下,在戶外高溫環境下一定要注意休息、適當補水,尤其患有三高等基礎疾病人群,在室內空調低溫環境和戶外高溫環境切換時,最好進行適當過渡,避免誘發急性心梗。
他提醒,當出現胸悶不適或胸痛,甚至上腹、肩背痛,伴惡心嘔吐,全身乏力,直冒冷汗等都可能是心絞痛或心梗的癥狀,不可與中暑混淆。尤其若頻繁發作,或持續不緩解,切勿大意,及時撥打120急救電話,到最近的胸痛中心就醫,把握120分鐘的黃金時間,盡快得到有效救治,避免錯過最佳搶救時機。
急性心梗發作,在救護車到達之前,患者應保持平臥、安靜狀態,隨意搬動患者、自行強撐前往醫院都是雪上加霜的做法。保持空氣流動,有條件可讓患者吸氧,如胸痛持續超過5-10分鐘,可舌下含服硝酸甘油片。
若患者在等待救援過程中發生意識喪失、心臟驟停,應立即實施心肺復蘇術,并及時指引救護車最快到達現場。