護理標識在泌尿外科護理安全管理中的應用效果

張莉

[摘要] 目的 研究泌尿外科護理安全管理中運用護理標識的效果。方法 在該院2018年11月—2019年10月救治及診療的泌尿外科患者中隨機選定86例，遵循隨機法分組，實驗組納入43例患者并展開護理標識管理及常規管理，對照組納入43例患者并展開常規管理。結果 對比對照組，實驗組護理安全滿意度、不良事件發生率、依從性評分、各項安全指標均獲得了顯著改善，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 泌尿外科護理安全管理中運用護理標識，可取得滿意成效，護理管理效果較為理想。

[關鍵詞] 泌尿外科;護理安全;護理管理;護理標識

[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）05（c）-0008-03

Effect of Nursing Logo on Safety Management of Urological Nursing

ZHANG Li

Hekou Hospital of Shengli Petroleum Administration， Dongying， Shandong Province， 257200 China

[Abstract] Objective To study the effect of using nursing logos in the safety management of urological nursing. Methods A total of 86 patients were randomly selected from the urological patients treated and diagnosed in the hospital from November 2018 to October 2019. They were grouped according to the random method. The experimental group included 43 patients and carried out nursing label management and routine management. 43 patients were administered routinely. Results Compared with the control group， the satisfaction of nursing safety， the incidence of adverse events， the compliance score， and various safety indicators in the experimental group were significantly improved， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The use of nursing logo in the safety management of urological nursing can achieve satisfactory results， and the nursing management effect is ideal.

[Key words] Urology; Nursing safety; Nursing management; Nursing identification

在臨床實踐中，護理標識較為重要，作用顯著，有利于高效、正常、有序開展護理工作，借助于特定圖案、文字，可警示及強調護理工作中重點內容，可規范有序開展各項工作，屬于指示性標識。在臨床實踐中，容易發生不良事件[1]，有效評估及識別各種危險因素，十分重要，可將護理管理可靠性及安全性有效提高。對于泌尿外科來說，可收治特殊疾病患者，需要使用各類導管，由于患者住院期間使用的導管較多，種類繁多且作用復雜[2]，區分較難，加上收治的患者意識模糊，行動不便，存在諸多安全隱患。選取該院于2018年11月—2019年10月收治的86例患者為對象，探討研究泌尿外科護理安全管理中運用護理標識的效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

從該院隨機選擇泌尿外科患者86例，均簽訂了入組知情同意協議，分組時參照隨機法，43例實驗組患者，男女比例20：23，年齡8～81歲，中位年齡39.5歲;43例對照組患者，男女比例21：22，年齡9～80歲，中位年齡39.0歲。將兩組入組患者資料進行統計學分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對照組納入43例患者并展開常規管理：護士應將各項常規管理措施落實到位，對患者脈搏、體溫、呼吸等情況進行嚴密監測及記錄，若患者留置引流管，保證引流管妥善固定，做好相關護理工作，為患者實施膀胱沖洗護理及膀胱痙攣護理，對并發癥進行有效預防及處理，指導患者如何正確活動及飲食，將患者康復及自我觀察工作做好，對患者心理問題進行及時疏導[3]，將患者心理支持工作做好，另外，護士做好患者護理記錄、病歷查看等工作，做好患者安全教育工作，積極落實病情監測、問題解答等護理措施。

實驗組納入43例患者并展開護理標識管理及常規管理，在以上措施基礎上，增加以下內容：①做好護理級別標識工作。根據護理級別，利用塑料膠質卡片，利用顏色不同來區分，藍色、黃色、紅色分別代表Ⅲ級護理、Ⅱ級護理、Ⅰ級護理或者特級護理。②做好藥物安全標識工作。利用不干膠卡片來做好相關工作，紅色、黃色、白色分別代表高危藥品、重點藥物及輸液泵藥物，卡片上需要包含以下信息，首先包括患者過敏藥物史[4]，然后對特殊藥物配伍禁忌及使用方法進行詳細標明。③做好導管安全標識工作。利用不干膠貼標簽對其進行標識，紅色、黃色、綠色分別代表高危導管、中危導管、低危導管，紅色標識的導管中，包括胸腔引流管、氣管切開套管、動脈留置針等，黃色標識的導管中，包括靜脈留置針、造瘺管等，綠色標識的導管中，包括導尿管、鼻飼胃管等。④做好消毒安全標識工作。消毒安全內容涉及病室消毒、設備消毒、病床消毒，利用綠色塑料卡片作為消毒卡，在完成消毒工作后，將其放置于已經消毒的儀器表面，屬于設備消毒卡，將其放置于病房進門位置[5]，屬于病室消毒卡，將其懸掛于床頭，屬于病床消毒卡。⑤做好患者安全標識工作。護理風險包括跌倒、墜床等，利用黃色塑料卡片進行標識，放置于患者床頭，懸掛，在卡片上，需要將可能出現風險的動作、地點以及防范措施簡要寫明。⑥做好腕帶標識工作。若患者需要手術或者病情危重，需確定患者身份及病情，在腕帶上填寫相關內容[6]，統一佩戴于患者左手手腕，利用不同顏色腕帶，對男性、女性進行區分，告知患者不能將腕帶自行取下。⑦做好輸血安全標識工作。若患者需要輸血，應將相應護理標識制作妥善，將血型卡掛在患者身上，與患者血型一致，以便于患者在輸血時起到提醒作用。⑧做好用氧安全標識。將“防火、防油、防熱、防震”標識貼在中心供氧插孔位置并相應標識滿瓶氧氣、空瓶氧氣，將安全使用供氧裝置的相關信息張貼于供氧器械旁邊，確保患者用氧安全。⑨做好護理標識管理工作。護士應確保責任心較強、經驗豐富，共同設計護理標識，對全科室醫護人員及患者意見進行廣泛征集，對泌尿外科護理管理特點及安全隱患進行充分考慮[7]，結合各個區域可能存在的隱患，將相應護理標識科學制定。定期召開會議并集中討論護理標識設計方案，鼓勵大家積極探討，對護理標識設計中存在的問題進行探討，找出后，提出改善方案。對護理標識逐步完善，根據科室實際情況，對設計好的護理標識數量及規格進行確定，統一制作，統一發放，監督護理標識落實情況，開展期間，對護士、患者意見進行廣泛聽取，及時改進護理標識。

1.3? 觀察指標

依從性，安全教育時間，意外拔管，不良事件發生率，護理安全滿意度：利用問卷統計相關數據[8]。

1.4? 統計方法

應用SPSS 20.0統計學軟件分析數據，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗;計數資料以頻數和百分比（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

實驗組護理安全滿意度、不良事件發生率、依從性評分、各項安全指標均獲得了顯著改善，對比對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1、表2。

3? 討論

對于泌尿外科患者來說，需加強護理安全管理，因此，臨床上提出了護理標識管理，管理效果顯著，可確保實際工作順利開展，可保證患者生命安全。該文對護理標識幾種分類使用情況進行了如下闡述。

3.1? 腕帶

由于患者類型不同，需要使用不同顏色腕帶進行區分，使用腕帶的患者情況較為特殊，一般屬于危重癥、意識模糊、手術，因此，使用腕帶過程中，應全面、綜合分析患者實際情況，對腕帶種類進行選擇及確定，利用紅色腕帶標識意識障礙、新生兒、危重癥、精神異常及行為詭異患者，利用藍色腕帶標識手術患者，準確區分患者，在患者手腕部位佩戴腕帶。治療期間，患者由于病情改變，需要轉到其他科室時，需要在交接過程中仔細核對患者腕帶信息，確定無誤，簽字確定，術前，為手術患者佩戴藍色腕帶，術后清醒后，將患者腕帶取下。

3.2? 藥物安全

對于高危藥品存放、輸液泵使用、過敏患者等情況來說，需要使用藥物安全標識，根據輸液泵使用藥物種類劑量，對特定綠色標簽內容進行填寫，在注射器上端位置粘貼，使用紅色塑料卡片標識高危藥品，在存放藥物柜子邊緣部位粘貼。若患者藥物過敏，記錄于患者病歷中，在患者床尾位置粘貼過敏標識。

3.3? 患者安全

分析患者住院過程中常見風險并對安全標識進行制定，將防跌倒標識放置于廁所、水房及其他容易積水、患者經常出入場所，若患者存在墜床風險，將防墜床標識粘貼于床邊。由于患者類型不同，可實施藥物過敏標識、飲食標識、防壓瘡標識、防導管脫落標識等粘貼工作。

3.4? 導管

由于導管類型不同，需要選擇不同顏色導管標識[9]，有利于區分，確保各個標識均發揮自身作用。對于胸腔引流管、T管等高危導管，使用紅色標識，對于三腔二囊管、靜脈留置針等中危導管，使用黃色標識，對于鼻飼胃管及尿道管等低危導管，使用綠色標識。對置管人、置管時間、置管名稱等信息進行準確填寫，及時完善破損標識，置管結束后，將標識及時撤銷。

3.5? 消毒

徹底消毒醫療設備后，明確消毒標識，在其上注明消毒儀器名稱、消毒人及消毒時間等，備用，徹底消毒病房后，更換一次性床單，在床單中間放置消毒標識，待患者入住，將其及時撤除。

3.6? 其他

泌尿外科護理安全管理中運用護理標識，還包括用氧安全標識、輸血安全標識等，均應該做好相關管理工作，嚴格執行相關規章制度。

臨床總結得出，泌尿外科護理安全管理中運用護理標識，可行性較高，可達到警示及提醒目的，有利于護士將更多時間騰出來做好其他護理工作，臨床應用價值較高。臨床分析發現，由于泌尿外科患者術后需要留置較多管道，即便告知患者相應管道信息，患者也很難記住，因此，需要采用護理標識，可幫助患者通過顏色對各種管道風險等級進行分辨，從主觀上，將患者配合臨床工作程度大大提高，將意外拔管率顯著下降。另外，臨床實踐證實，利用顏色區分，明確、簡單，患者即使不能完全理解風險防范意義，也能對相關規定進行有效遵守，從而顯著下降患者不良事件發生率。

該組實驗得出實驗組護理安全滿意度、不良事件發生率、依從性評分、各項安全指標均獲得了顯著改善。

綜上所述，泌尿外科護理安全管理中運用護理標識的護理管理效果較為理想，可顯著改善患者護理安全滿意度、不良事件發生率、依從性評分、各項安全指標。

[參考文獻]

[1]? 曹春霞.護理標識在泌尿外科護理安全管理中的應用效果探究[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（28）：157-161.

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[3]? 沙小希.護理標識在泌尿外科護理安全管理中的應用效果分析[J].影像研究與醫學應用，2018（1）：209-210.

[4]? 袁莉紅.護理標識在泌尿外科護理安全管理的應用體會[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（10）：169.

[5]? 楊梅.護理標識應用于泌尿外科護理安全管理中的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐，2017（14）：171-172.

[6]? 王盈，沈燕青.護理標識在泌尿外科安全護理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2017（10）：141-142.

[7]? 沈潔.護理標識在泌尿外科安全護理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2017（21）：117-118.

[8]? 張英.護理標志應用在手術室安全管理中對護理質量的影響[J].大家健康旬刊，2017，11（1）：218.

[9]? 代春英，陳莉.循證護理模式在泌尿外科護理質量管理中的應用[J].中國繼續醫學教育，2018，10（31）：205-206.

（收稿日期：2020-02-22）