風險防控措施在預防醫院感染中的應用效果

陳芝香

[摘要] 目的 研究分析在醫院感染的預防工作中開展風險防控措施的實際效果。方法 針對該院在2018年1—6月護士共計51名進行常規醫院感染工作管理，設為對照組，針對2018年7—12月同一批護士開展醫院感染風險防控措施管理，設為觀察組。對比兩組護士的風險防控意識以及護理質量優良率情況。結果 觀察組中醫院感染風險防控意識優良率、護理質量優良率顯著高于對照組（P<0.05）。結論 在醫院感染管理工作中，開展風險防范措施相關護理干預有利于提升醫務工作者的醫院感染預防相關知識掌握水平，降低醫院感染率，改善護理水平，具有較高的推廣價值。

[關鍵詞] 醫院感染;護理管理;風險防控措施;護理質量

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）05（c）-0021-03

Effect of Risk Prevention and Control Measures in Preventing Hospital Infection

CHEN Zhi-xiang

Anlu Traditional Chinese Medicine Hospital， Anlu， Hubei Province， 432600 China

[Abstract] Objective To study the actual effect of risk prevention and control measures in the prevention of hospital infection. Methods A total of 51 nurses in the hospital from January to June 2018 were routinely managed for nosocomial infections. They were set as the control group， and nosocomial infection prevention and control measures were carried out for the same nursing management from July to December 2018， set as observation group. The risk prevention and control consciousness of the two groups of nurses and the quality of nursing care were compared. Results The excellent rate of awareness of hospital infection risk prevention and good quality of care in the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion In the management of hospital infection， the nursing interventions related to risk prevention measures are helpful to improve the level of knowledge of hospital infection prevention among medical workers， reduce the rate of hospital infection， and improve the level of care， which has high promotion value.

[Key words] Nosocomial infection; Nursing management; Risk prevention and control measures; Nursing quality

每個地區的醫院都是人流相對較大的主要場所之一，細菌、病毒等聚集，是各類病原集中的場所，容易產生細菌、病毒感染等問題。一旦產生感染，不僅影響患者疾病的正常治療，病情惡化，延長住院時間，還對疾病的合理化控制造成難題。為了最大限度地減少患者的病痛，保證預后質量，最大程度地減少醫院感染率，提升醫院的治療效果，醫院應該強化醫療服務中的護理干預[1]。該研究于2018年1—12月將醫院中51名護士作為觀察對象，分析采用風險防控措施管理前后的效果。現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

針對該院在2018年1—6月護士共計51名進行常規醫院感染工作管理，設為對照組，針對2018年7—12月同一批護士開展醫院感染風險防控措施管理，設為觀察組。其中男性4例，女性47例，年齡在21～40歲，平均年齡為（33.51±2.06）歲。

該研究對醫務人員和病患的納入標準如下：①工作時間為3年以上的在職醫務工作者。②參與研究的醫務人員和患者對入選《加強護理管理在醫院感染預防中應用的效果研究》課題表示知情且愿意;自愿簽署《知情同意書》。

排除標準如下：①剔除危重人員（惡性腫瘤）;②意識存在障礙的人員（精神疾病等）。

1.2? 方法

對照組開展常規護理管理，包括檢測患者的機體功能，保證病房通風良好，按照正常標準對病房進行消毒，對患者使用常規藥物治療。觀察組采用風險護理管理干預，具體的實施措施如下。

1.2.1 對護理者的管理? 對承擔護理工作的醫務人員主要采取兩個方面的管理措施：①職責劃分清晰。為了保證管理職責能夠落實在每一位護理醫務人員個體上，醫務組要對管理任務進行分析，對感染管理控制體系中的每個職責劃分清楚，責任到人，以實現加強感染管控的目的。②加強培訓力度。從事護理工作的醫務人員雖然對護理工作非常熟悉，但是為了提高護理人員全面認知醫院感染的危害，從理論角度要對護理人員的基礎知識、防護基礎措施、產生感染的途徑等定期培訓，從實踐角度要對護理人員的日常保健、檢測、隔離消毒等操作進行定期考核，以便醫務人員的工作能夠與醫院的病例管理實現恰當的配合[2]。

1.2.2 對醫療活動的管理? 管理醫療活動是保證醫務人員對患者實施有序、有效治療的關鍵措施，不同疾病護理措施有所不同，為了規范護理人員的操作，對其具體的管理措施包括以下幾個方面：①定期消毒和大清掃。病房內長期有患者居住，各種細菌、病毒等不可避免，為了避免發生各種感染問題以及為患者提供更合適的治療環境，醫務組人員要對病區及時通風換氣，根據病房的實際情況每天進行1～3次定期消毒，保證室內的溫度和濕度適宜，病房內的床單、被罩及時更換;②嚴格管理抗生素的使用。醫務人員對患者使用抗生素時務必遵照醫囑，合理運用抗生素，抗生素的相關藥理和配制針對不同的患者會發揮不同的作用，臨床醫生應用該藥物之前要對標本進行細菌培養，對已經使用的抗生素做好記錄;③無菌管理。為了減少交叉感染，護理人員必須嚴格遵守無菌操作的規定，工作中按照要求配套口罩、帽子、勤洗手，集中處理醫務品[3]。

1.2.3 對患者的護理管理? 為了保證患者能夠更快地恢復健康，對患者的管理主要是針對患者家屬方面。患者患病期間，家屬、同事和朋友等出于關心會給予探望，醫護人員應該根據患者的實際情況，恰當引導，患病初期盡量減少探病次數。另外，醫院的相關部門要做好宣傳工作，增強患者和家屬對感染類疾病產生、傳播、預防的認知[4]。

1.2.4 對監管制度的完善? 監管制度的建立和完善是保證醫務人員各項工作到位的重要監督機制，醫院相關部門需要對感染管理的問題制定監管制度，定期對科室的感染指標管控情況例行檢查，對護理環節的各項措施進行控制，以保證醫務工作者能夠將規范和標準落實[5]。

1.3? 觀察指標

采用該院自制問卷表進行調查，觀察兩組風險防控意識以及護理質量優良率情況。

1.4? 統計方法

對研究中的兩組數據使用SPSS 15.0統計學軟件處理，計數資料以頻數和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 醫院感染情況

研究顯示觀察組中醫院感染風險防控意識優良率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1? 兩組護士醫院感染風險防控意識優良率比較

2.2? 護理質量優良率情況

研究顯示觀察組中護理質量優良率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2? 兩組護士護理質量優良率情況比較

3? 討論

醫院的環境具有很高的復雜性，患者就醫期間可能會攜帶各種各樣的病毒、細菌，這些病原通過水、空氣等實現傳播，如果醫院未進行規范化的處理和消毒，不僅無法控制患者疾病的正常治療，還有可能導致患者的病情持續惡化，產生多種并發癥，延長患者住院治療時間。醫院是具有特殊性的場所，病原體種類較多，一些易感染的病原菌具有較強的耐藥性，一定程度上增加了治療難度，使得感染管控的程序復雜化[6-7]，因此預防病原體的傳播是有效提高護理效果的重要舉措。醫護人員進行護理操作時提高對合理、科學操作的重視程度，提高防范意識，增強護理檢測，將有效降低或消除醫院感染風險的一系列因素，大大降低醫院感染的幾率。“強化”要求醫院在進行常規護理管理的基礎上，對護理操作的每個環節進行強化，包括加強對管控程序的強化管理，對相關人員管控傳染病科和重癥監護室的強化監管，對污染、消毒制定更嚴格的管理制度，只有在實際操作中滿足醫院感染在管理上制定的高度求和新要求，才能達到細致化的管控目標，為醫院構建科學合理的管理體系和制度[8]。

有關醫院護理管理的相關研究已經證實，醫護人員對護理干預工作完成得越到位，對護理程序和操作掌握越熟悉，監管制度越為完善，將為醫院規避醫源性感染、降低醫院的感染率做出直接貢獻。該院在前人研究以及醫院患者研究的基礎上，對護理人員、醫療活動、患者護理、監管制度的管理進行了一系列的加強和實施，效果明顯。因此，為了降低醫院感染的幾率，各大醫院應該提高對風險護理管理和強化護理干預的重視程度，在臨床治療中進一步推廣護理干預措施。

綜上所述，在醫院感染管理工作中，開展風險防范措施相關護理干預有利于提升醫務工作者的醫院感染預防相關知識掌握水平，降低醫院感染率，改善護理質量。

[參考文獻]

[1]? 周曉揚.風險防控措施在預防醫院感染中的應用效果分析[J].大家健康旬刊，2017，11（4）：293-294.

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[8]? 李玉森，劉宏，胡慧芳，等.優化醫院感染管理三級網絡工作機制的效果研究[J].中華醫院管理雜志，2018，34（10）：826-830.

（收稿日期：2020-02-23）