護士工作壓力管理在臨床護理管理中的應用效果研究

彭新卉

[摘要] 目的 探討護士工作壓力管理在臨床護理管理中的應用效果。方法 選擇該院2018年6月—2019年6月各科室護士100名作為該次研究入組對象，隨機分為研究組和對照組兩組，每組50名。對照組護士由護士自行管理工作壓力，研究組護士實行護士工作壓力管理，對比兩組護士流失情況及心理變化情況。結果 對比兩組護士流失情況顯示，觀察期間研究組中護士流失2名，總流失率為4.00%，對照組中護士流失9名，流失率為18.00%，研究組護士流失率明顯低于對照組（P<0.05）。對比兩組護士心理變化情況顯示，研究組護士工作效率、工作內容、工作體會、工作環境、工作管理的滿意程度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 護士工作壓力管理在臨床護理管理中的應用效果好，可以減少護理人員流失，提高護理人員工作滿意度，優化護理人員壓力體驗，降低壓力相關的職業風險。

[關鍵詞] 護士;壓力管理;工作壓力;護理管理;效果

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）05（c）-0082-03

Study on the Application Effect of Nurses' Work Pressure Management in Clinical Nursing Management

PENG Xin-hui

Nursing Department， Pu'ai Hospital， Anlu， Xiaogan， Hubei Province， 432600 China

[Abstract] Objective To explore the effect of the application of nurses' work stress management in clinical nursing management. Methods Randomly selected 100 nurses from each department of the hospital from June 2018 to June 2019 as the subjects of this study. They were randomly divided into two groups， the study group and the control group， with 50 in each group. The nurses in the control group managed the work pressure by the nurses themselves， and the nurses' work stress management of the nurses in the study group compared the nurses' loss and psychological changes in the two groups. Results The comparison of nurse turnover in the two groups showed that during the observation period， 2 nurses were lost in the study group， with a total turnover rate of 4.00%， and 9 nurses were lost in the control group， with a turnover rate of 18.00%.The loss rate in group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）. The comparison of the psychological changes of the two groups of nurses showed that the satisfaction degree of the nurses in the study group on work efficiency， work content， work experience， work environment， and work management was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of nurse work stress management in clinical nursing management has a good effect， which can reduce the turnover of nursing staff， improve the job satisfaction of nursing staff， optimize the stress experience of nursing staff， and reduce occupational risks related to stress.

[Key words] Nurse; Stress management; Work stress; Nursing management; Effect

社會醫療科技水平的進步和醫院人員流動的快速運轉，對于醫療護理工作人員提出了更高的要求[1]。護理人員需要具備更加專業的護理技能知識、良好的心理調節能力和心理抗壓能力才能夠適應臨床醫療工作壓力[2]。護理工作是需要承受較大的工作壓力，容易導致壓力相關性職業病。在生產勞動中，接觸生產中使用的有毒化學物質、粉塵氣溶膠、異常的氣象條件、高低壓、噪聲、振動、微波、X射線、γ射線等可引起職業病，而長期強迫崗位操作、局部器官和器官持續受壓等，也可引起職業病。該研究于2018年6月—2019年6月，選取共100名護士，每組50名護士，對照組護士由護士自行管理工作壓力，研究組護士實行護士工作壓力管理，對比兩組護士流失情況及心理變化情況，探討護士工作壓力管理在臨床護理管理中的應用效果。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

納入該院各科室護士100名作為該次研究入組對象，根據隨機數字表隨機分為研究組和對照組，每組50名。其中研究組男性護士2名，女性護士48名;護士年齡范圍24～46歲，平均年齡為（35.9±4.9）歲;中專學歷5名，大專學歷19名，本科學歷26名。對照組男性護士1名，女性護士49名;護士年齡范圍23～44歲，平均年齡為（34.7±5.5）歲;中專學歷4名，大專學歷15名，本科學歷31名。組間比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 納入與排除

納入標準：①該院正式護理人員，工作年限滿2年或以上，既往未曾參與過與工作壓力管理相關的臨床試驗;②所有入組護士簽署研究知情同意書，愿意配合相關研究工作。排除標準：①中途離職或因個人原因，如家庭事故或生病沒法如期參加培訓工作的護理人員;②妊娠期或哺乳期的護理人員;③休假中的護理人員。

1.3? 方法

對照組護士由護士自行管理工作壓力，研究組護士實性臨床壓力管理，具體情況如下。

1.3.1 對照組? 對照組護士進行自我壓力調節，由護士自身對心態和工作壓力進行調整，從而更好地適應護理工作要求，不加以任何其他干預手段。

1.3.2 研究組? 研究組護士進行針對性的工作壓力管理，具體包括：①心理干預。醫院定期組織進行研究組護理人員的心理情況調查，分析影響護理人員心理壓力的主要因素，并根據調查結果針對性地提出相應的解決方案，為護理人員進行減壓專題講解，使護理人員深刻認識到壓力的負面影響及壓力緩解的重要性。②減壓專業技能培訓。定期為護理人員提供減壓專業技能培訓的學習班，提高護理人員應對壓力的能力，并幫助護理人員通過多種途徑進行壓力緩解，及時解決工作中導致壓力的重要因素或事件。③合理安排護理人員上崗時間。工作量過大是導致護理人員職業壓力的重要因素，通過對護理人員工作量進行科學合理的分配，有利于減少護理人員工作負擔，必要時調配補充醫院護理人手。④護理環境的改善。護理工作環境粗糙、簡陋容易影響護士情緒，護理工作室內設施需要進一步完善，盡可能滿足護理人員的工作生活需要，為護理人員提供必要的放松活動設施如減壓床等。同時定期提供相關的娛樂設施活動改善護士繁忙的護理職業生活壓力。

1.4? 觀察指標及評價標準

觀察兩組護士流失情況、護士心理變化情況。護士心理變化情況使用護士自我測評的方法進行評估，評估內容包括工作效率、工作內容、工作體會、工作環境、工作管理的滿意程度，均實行百分制統計。

1.5? 統計方法

數據分析采用SPSS 19.0統計學軟件進行，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗;計數資料用頻數與百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組護士流失情況對比

觀察期間研究組中護士流失2名，總流失率為4.00%，對照組中護士流失9名，流失率為18.00%，研究組護士流失率明顯低于對照組（P<0.05）。

2.2? 兩組護士心理變化情況對比

研究組護士工作效率、工作內容、工作體會、工作環境、工作管理的滿意程度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1? 兩組護士心理變化情況對比[（x±s），分]

3? 討論

壓力又稱應激，是個體對任何需求作出的非特異性反應[3]。護理工作的壓力來源于當前各大醫院的編制不足、護理人手緊缺、護理專業學生供不應求、在職護理人員工作壓力大、護理醫療風險較高、工作強度較大，容易導致護理人員心理健康障礙或不同程度的人員流失[4]。護理工作人員精神高度緊張，護理工作吃力，同時對于護理技能專業知識要求較高，均可導致護理人員容易出現壓力相關的心理問題[5]。護士工作壓力管理對于護理人員的心理健康具有重要的意義。通過建立科學合理的帶教機制可以為年輕護理人員建立良好的護理學習氛圍，由高年資、經驗豐富的護理人員進行“一對一”指導，幫助年輕護理人員解決專業上的困難，提高護理工作效率，從而更好地應對工作任務，建立起克服工作困難的信心[6]。該研究納入該院2018年6月—2019年6月各科室護士100名作為該次研究入組對象探討護士工作壓力管理在臨床護理管理中的應用效果。結果表明，觀察期間研究組中護士流失2名，總流失率為4.00%，對照組中護士流失9名，流失率為18.00%，研究組護士流失率明顯低于對照組（P<0.05）。研究組護士工作效率、工作內容、工作體會、工作環境、工作管理的滿意程度高于對照組（P<0.05）。當工作環境要求超過人體正常的反應平衡能力容易導致壓力。護理工作人員壓力重要來自職業風險、編制不足、工作環境差、職稱晉升機會少、時間緊急等。緩解護理人員工作壓力有利于動員護理人員的工作熱情，提高護理人員工作熱情和積極度，提高護理人員工作責任意識和榮譽感，減少護理人員工作焦慮、緊張、抑郁情緒，避免由于工作不適應導致醫院人員流動損失和一系列的心理健康問題，進而導致更加嚴重的軀體器質性疾病[7-8]。醫院應該加強護理人員身心健康教育和護理管理的水平，為護理人員創造更加優越的工作環境，激發護理人員工作熱情，減少工作壓力，促進醫院護理建設的進一步發展。

綜上，護士工作壓力管理在臨床護理管理中的應用效果好，可以減少護理人員流失，提高護理人員工作滿意度，優化護理人員壓力體驗，降低壓力相關的職業風險。

[參考文獻]

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[3]? 容玉佩，陳瓊，吳藝，等.壓力管理干預對改善急診及外科護士職業倦怠和壓力的影響[J].護理實踐與研究，2016，13（9）：104-105.

[4]? 姬廣蓮，周海霞.壓力管理模式在手術室護理管理中的應用[J].解放軍護理雜志，2016，33（23）：51-53，60.

[5]? 高明霞.護士工作壓力管理在臨床護理管理中的應用效果[A].《臨床心身疾病雜志》2015年10月綜合刊[C].《臨床心身疾病》雜志編輯部，2015：1.

[6]? 汪敏，劉茜，李保蘭，等.壓力管理對綜合醫院86名執業護士職業倦怠影響的研究[J].重慶醫學，2015，44（12）：1723，1728.

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[8]? Kuijer P，Paul FM，van der Molen，Henk F，Schop， Astrid et al.Annual incidence of non-specific low back pain as an occupational disease attributed to whole-body vibration according to the National Dutch Register 2005-2012[J].Ergonomics： The official publication of the Ergonomics Research Society，2015，58（7）：1232-1238.

（收稿日期：2020-00-00）