一動一靜養正氣

受訪專家

付國兵

主任醫師，教授，碩士研究生導師。全國衛生計生系統先進工作者，北京市師德先進個人，北京市中青年名中醫。現任北京中西醫結合學會中醫適宜技術專業委員會主任委員，中華中醫藥學會推拿分會副主任委員、民族醫藥學會推拿分會副主任委員，中華中醫藥學會疼痛分會常委，北京中醫管理局中醫技術質控中心主任。

擅長應用“宮廷推拿”手法治療骨傷科軟組織損傷類疾病，如頸椎病、腰椎間盤突出癥、四肢關節損傷等;并運用振腹推拿療法治療糖尿病、胃脘痛、頭暈、失眠、痛經、尿失禁、陽痿、早泄等病證。

門診時間：周一、周三、周五上午

盛夏剛過，但天氣仍舊炎熱，許多平時喜歡鍛煉的人也將室外活動改為了室內活動，活動量均有所減少。但是隨著疫情防控的常態化，我們很可能在未來的很長一段時間內都要與“新冠”疫情共存，尤其是近在眼前的秋冬時節，更是流感等傳染性疾病的高發時期，更需要我們增強自身的免疫力來應對身邊的傳染病風險。

《黃帝內經》中曾提到“正氣存內，邪不可干，避其毒氣”。這句話的背景正是黃帝和岐伯對話疫病，岐伯提出了兩條防疫原則，即要想疫病流行時不互相傳染，首先要做到養護正氣，使邪氣不能侵犯;其次便是要避其毒氣。

從此次“新冠肺炎”疫情的發病情況來看，患有基礎疾病的老年人群的發病率更高，發病后的重癥率也更高，治愈難度陡增。由此不難看出正氣不足的老年人更容易受到外感時邪的侵犯，而提升正氣正是預防疾病的方法之一。那么我們到底該如何調養五臟、養護正氣呢？

適當的鍛煉不僅有利于我們增強抵抗力，更有利于我們防病抗疫，北京中醫藥大學東方醫院推拿理療科的付國兵主任告訴我們，大家可以利用在家中的時間，運用一些手邊現成的設備，活動起來，增強抵抗力。付主任總結出“三收拾”：收拾心情、收拾房間、收拾愛好，收拾好這些，再配合付主任即將教給我們的幾種健身操，即使足不出戶我們也能提高自己的抗病能力。

補肺氣

肺為華蓋，居于人體五臟最高點。在這次“新冠肺炎”疫情中，許多確診和疑似患者的CT影像報告也都出現了“白肺”，即肺部顯影呈現出大片白色片狀影，它對肺的影響是顯而易見的。因此補正氣的重中之重便是補肺氣。

慢性阻塞性肺病、支氣管肺炎等疾病都是老年人的高發疾病，這些疾病即使在恢復期也有可能使人體的肺氣受損。付主任告訴我們，有一個十分簡單的方法可以讓我們自行判斷肺氣是否充足：當你感到胸悶氣短或是喘憋時，您可以用手點按中府和云門兩穴，可用三指將兩穴一起點按，如果摸到硬結或有明顯疼痛感，并且同時伴隨著駝背、肩圓、肩關節內收等表現時，則說明您可能存在肺氣虛的問題，需要關注自己的肺臟健康。

中府穴

【定位與取穴】在胸前壁外上方，人體中線旁開6寸，橫平第1肋間隙，即云門穴下1寸之處，左右各一穴。將上臂外展平舉，肩關節部即可呈現出兩個凹窩，前面一個凹窩中即為本穴。

【功效】肅降肺氣，止咳平喘，清瀉肺熱，健脾補氣。主治咳嗽、氣喘、胸痛等胸肺病證以及肩背疼痛。

云門穴

【定位與取穴】位于胸部，鎖骨下窩凹陷中，肩胛骨喙突內緣，前正中線旁開6寸。取穴時我們可采用正坐位，用手叉腰，當鎖骨外端下緣出現的三角形凹窩的中點處取穴。

【功效】宣肺止咳，泄熱除煩，化痰散結。主治咳嗽、氣喘、胸痛等胸肺病證以及肩背疼痛。

明確了自己是否需要補養肺氣之后，如何補肺氣這個問題便擋住了我們的去路，此時，付主任的一套開胸順氣操便能將此問題迎刃而解。付主任的開胸順氣操不僅簡單易學，而且功效顯著，堅持做操可以有助于改善心肺功能、提升肺活量。

開胸順氣操

1.開門見山

腿向前呈弓箭步，雙手掌心沖上，大拇指朝后向兩側展開伸展到最大限度時，做5次深呼吸;吸氣時鼓起腹部，呼氣時雙臂后展幅度盡量增大。

2.彎弓射雕

首先做側弓步，然后一手伸直抬起，另一手沿著大拇指的外側，肺經循行路線往中府、云門方向推;同時盡量拉伸肺經附近肌肉，并點揉中府和云門兩穴。

3.含胸拔背

雙臂后展挺胸，讓胸廓充分打開，展開到最大限度時做5次深呼吸;然后含胸弓背，雙臂抱肩，再做5次深呼吸。

【做法】以上三節操，每節可根據自身情況，重復5～10遍，每天兩次。

除了開胸順氣操，衛生間里也有一件隨手可得的鍛煉工具，利用它來鍛煉也可以益肺強心。付主任告訴我們，這個工具就是毛巾，利用毛巾可以做一套簡單易學的強心肺毛巾操。

強心肺毛巾操

1.抻臂上舉

手臂向上伸直，做10次深呼吸，吸氣時胸廓和小腹慢慢鼓起來，呼氣時放松。

2.抻臂側身

手臂上抻，身體向一側倒，做10次深呼吸;身體倒向另一側，同樣深呼吸10次。

3.抻臂轉身

手臂上抻，兩腳沖前，臀部保持不動，身體向一側轉，做10次深呼吸;轉到另一邊，同樣做10次深呼吸。做這個動作時，注意胯部要一直保持不動。

4.抻臂俯仰

手臂上抻，身體向后抻，做10次深呼吸;然后手臂向下，同樣做10次深呼吸。老年人或腰部不好的人，可適當彎曲膝蓋，后仰時注意不要跌倒。

【專家提醒】做這些動作時一定要循序漸進，如果覺得氣喘或勞累可以先做兩次，再慢慢增加活動量，切勿逞強。

養心氣

在這次新冠肺炎疫情期，除了關注肺臟健康之外，還有一部分人出現了心煩氣躁、疑神疑鬼的情況。心與夏季相通，雖然現已時值九月，農歷八月，但天氣依舊炎熱，所以這時候除了調養肺氣之外，養心也很重要。

如果您經常出現心慌、氣短、失眠、多夢、焦慮、抑郁等癥狀，多半是心氣不足。心主神明，心不寧則神不安，付主任告訴我們，心神不寧很有可能是由于呼吸不正確所致，通過兩個穴位我們能判斷我們呼吸是否正確：可以在吸氣時按住關元穴，關元穴在肚臍下四指的位置，如果吸氣時關元穴有往上頂的感覺，則說明納氣正常。另外，我們還可以按住腰背部的腎俞穴，腎俞穴位置在肚臍對著的命門穴兩側1.5寸的地方，當我們吸氣時，如果腎俞穴有往上頂的感覺，也說明納氣正常。

關元穴

【定位與取穴】位于臍下3寸處，取穴時可采取仰臥位，腹中線上橫平臍中下3寸即是此穴。

【功效】關元穴為先天之氣海，是養生吐納吸氣凝神的地方。古人稱為人身元陰元陽交關之處;老子稱之為“玄之又玄，眾妙之門”，另外它還是小腸的募穴，小腸之氣皆結聚于此，所以此穴位常作為保健強身長壽穴，亦可治療虛哮、腎虛等虛證以及各種小腸疾病和各種血證。

腎俞穴

【定位與取穴】在后背，位于第2腰椎棘突下，旁開1.5寸處，左右各一穴。取穴時可采取站立位或俯臥位，肚臍水平線與脊柱相交椎體處下緣旁開2橫指處即是此穴。

【功效】主治腰痛、腎臟病、高血壓、低血壓、耳鳴、精力減退等。

三調呼吸法

調呼吸能夠安心神，學會一套簡單的呼吸操就能在家養好心神。

三調呼吸法：靜坐在床邊，閉上雙眼，讓自己心情平靜。然后一手按住關元穴，感受自己的呼吸，每次吸氣感受到關元有向上推的感覺后，再緩慢呼氣，拉長呼吸節奏。根據自身情況，盡量把呼吸控制在每分鐘10次以內，每天鍛煉3次，每次5～10分鐘。

中醫無論是治病還是防病，都講究整體觀念。新冠病毒肺炎雖然病位在肺，但是它的影響是全身的，我們固護正氣也不能只針對肺，只有五臟的功能都強大，才能更好地抵御外邪。所以除了心肺，其他三臟的正氣也需要固本扶正。

補脾氣

脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾胃氣虛，則受納與健運乏力，容易導致飲食減少、納差，甚至還有可能出現腹瀉;脾胃互為表里，脾氣失調，則胃氣不能降，容易出現嘔吐、周身乏力、疲倦等癥狀。付主任告訴我們，臨床上通過摸小腿去感受脾氣的充盈程度。那么小腿出現哪些情況代表著我們脾的正氣可能已經受損了呢？

1.小腿過細，肚子大：多提示脾氣虛;

2.雙腿腫：可能存在內臟疾病;

3.單腿腫：可能存在下肢血管病變;

4.小腿肚過軟，溫度低：脾氣虛、陽氣不足;

5.三陰交附近冷+硬：可能存在男科或婦科疾病;

6.單腿溫度高且僵硬：可能提示丹毒;

7.雙腿溫度高且僵硬：可能與血壓高有關。

三陰交穴

【定位與取穴】三陰交穴屬足太陰脾經，位于內踝尖直上3寸，脛骨后緣，取穴時用同身寸的方法在內踝尖上直上3寸，用自己手指的4指幅寬按壓脛骨，此時橫平脛骨后緣靠近骨邊凹陷處即為此穴。

【功效】健脾祛濕、安神、調經。

您可以根據上述癥狀，自測一下自己的脾氣足不足，如果發現自己脾氣不足也請不要驚慌，付主任將教會大家利用家里隨手可得的小道具，來固護脾胃正氣，避免時疫毒邪。

手法提升脾臟正氣

1.屈足點脾經

坐在凳子上，小腿放在大腿上，找到小腿脛骨后側凹陷處，就是脾經。雙手按在靠近腳踝的位置不動，勾動腳踝5次，此時小腿多會出現酸脹感;再往上移動一橫指的距離，重復上述動作，一直到膝蓋下方為止。向上捋脾經時，在感到疼痛和摸到筋結的位置多按幾下。

2.屈足叩胃經

左手扶住膝蓋，小腿放松，腳自然下垂，手握空心拳，用第五掌指關節叩擊小腿前側的脛前肌，一直敲到腳踝上部。上2/3區域可稍重，近腳腕處可稍輕，做5次后換腿再做一次。

3.小腿肌肉拉伸

坐在凳子上，腿和地面呈90度，將書或小啞鈴放在大腿上，吸氣時抬腳后跟，到極限后停5秒。可根據個人情況增加書或啞鈴的重量。

養肝氣

中醫認為肝藏血，開竅于目;肝主筋，其榮爪。若肝不藏血，筋失所養，便有可能出現血不榮心、心神失養等證，出現失眠多夢、筋脈攣急、經血不調、目視昏暗等癥狀。而對于老年人來說，年齡大了以后，肝血不足、血不養筋會使韌帶逐漸松弛，還會增加韌帶的脆性，更容易出現脆性骨折或無菌性關節炎、關節屈伸不利等疾病。而膝為筋之府，膝關節附近筋的松弛能從一定程度上反映出肝的正氣有所不足。

針對這樣的筋骨癥狀，付主任也給大家推薦了兩個居家鍛煉的小動作，來幫助大家強筋束骨，強健肝的正氣。

強筋束骨操

1.正坐夾瓶

將空礦泉水瓶放在兩腿之間，用力地向內夾，夾到小腹緊張，停頓5秒。重復10～20次，一天做2～3次。

2.抓髕踩瓶

把礦泉水瓶放在腳下，手抓住膝蓋，腳向下踩水瓶形成對抗力，堅持5秒，然后換另一條腿做。重復10～20次，一天做2～3次。

固腎氣

腎藏精，主骨主髓，腎藏人體真陰真陽，為“先天之本”，為“生命之根”，與人的生長、發育和衰老過程密切相關，自然而然，人體的正氣也與腎有密不可分的關系。疫情期間，身體較弱的老年人更應該注重扶助腎氣，付主任給大家推薦了一個適合在家使用的泡腳方。

固護腎氣泡腳方

【藥材】肉桂3克、生姜5片、花椒15粒

【方法】將以上藥物放入水中燒開，5～10分鐘后倒出來，加入適量的水泡腳，每天泡一次，每次20～30分鐘，身體微微出汗即可。

【專家提醒】糖尿病和靜脈曲張人群請注意水溫不宜過高，泡腳時間不宜過長。

除此之外，付主任告訴我們，想要扶固腎氣，還要在日常生活中做到以下“四不”：

1.不過度縱欲：腎藏精，若縱欲過度，過分疲勞，則使腎精耗散，正氣衰減。

2.不過度驚恐：驚則氣亂、恐則氣下，驚恐傷腎，所以保持精神平和安靜十分重要。

3.不高鹽飲食：中醫認為“咸能傷腎”，故飲食宜減咸少鹽，可將每日鹽的攝入量控制在5 克以下。

4.不過分貪涼：寒氣會有損腎陽，當腎陽的溫煦、推動作用減弱，腎氣則也必然受損，所以去寒就溫、預防嚴寒侵襲是護腎的重要方面，但要注意不可暴暖，尤忌重裘與暴暖大汗等行為，以免使腎陽受傷。

人體正氣充足時，您應該感覺腳下溫暖、腹部柔軟、胸中舒暢、頭部涼爽。記住這四條，如果您沒有做到其中任意一條，說明您身體中的正氣不足，那么您不妨用付主任教到的方法，補肺氣、養心氣、補脾氣、養肝氣、固腎氣。

（編輯? ? 車? ? 翀）