體溫小問題，引出大學問

徐龐連

“剛才在小區門口測的體溫只有35.8℃，體溫偏低，是不是身體出了問題？”

“求助，體溫低代表免疫力低下嗎？”

“370C是標準體溫嗎？誰規定的？”

新冠肺炎疫情發生以后，大家對自己體溫的關注程度直線上升。也就在這時，大家才猛然發覺，其實很多人對體溫的知識都是一知半解。下面，就讓我們一起來探索人體溫度的故事。

體溫問題其實并不簡單

故事開頭還要從發生在我身上的事情說起。疫情最緊張的那段時間，在公司或小區門口，保安大叔都會吆喝著攔下我，然后問出直擊靈魂深處的終極哲學問題：“你是誰？你從哪里來？你要到哪里去？”最后，保安大叔給我深情一槍，看看體溫是多少。而我每次都忍不住看看額溫槍的讀數，發現平均低于37℃。不是說正常體溫是37℃嗎？我都開始有點懷疑自己是不是有啥毛病了。

我有個阿姨，她在微信群里說：“我的正常體溫常年低于36.5℃，有時候甚至只有36℃。一旦達到37℃，我就有點不舒服。很多醫生在給我量體溫后，都說沒事，但我很焦慮呀。”

阿姨的話，突然讓我有種醍醐灌頂的感覺。37℃是從哪里來的？為什么我們的體溫會偏低？這對我們有影響嗎？

接下來的故事要從1851年說起。那一年，德國內科醫生卡爾·溫德利希收集了2.5萬人的體溫數據，自此確定人體正常體溫為37℃。一個多世紀前的研究，可信度還那么高嗎？

1992年，美國馬里蘭大學醫學教授菲利普-麥科維亞克就表示：“我不相信！”于是，他招募了148位健康受試者，連續3天使用電子溫度計測量受試者的舌下溫度，每天測量1-4次。最后，菲利普教授發現：正常人的平均溫度是36.8℃。

或許你會認為，結果只不過相差一點點，這對我們的日常生活也不會造成什么影響吧。但是，體溫背后其實有很多的科學道理，即使這一點點的差距也會對我們的身體產生影響。看似簡單的體溫問題，其實并不簡單。

我們正在變得涼涼？

2020年年初，美國斯坦福大學的研究人員公布了一項讓人驚奇的研究結果。他們從2000年起開始測量人的體溫，并與19世紀美國南北戰爭時期的士兵體溫記錄進行比較，結果發現，現代男性體溫下降了0.58℃，現代女性體溫下降了0.32℃。

也就是說，19世紀的時候，人們的平均體溫還是37℃，而如今，人們的平均體溫已降至大約36.6℃。基本上每過10年，人類平均體溫就下降0.03℃。難道說我們正在變涼涼了？這又是為什么呢？

與過去相比，我們生活的環境發生了巨大變化。現在有空調了，室內溫度很宜人，人體不再需要通過出汗來散熱，或者通過顫抖來御寒。同時，現在我們時常久坐，很少運動，代謝低，產熱自然就會少。

我們吃喝拉撒睡都在干凈的環境里，接觸微生物的機會少了，體內免疫大軍訓練的機會也大為減少。哪怕發炎、生病，我們也有抗生素和消炎藥，發熱的機會也急劇減少。所以，人類正常體溫下降，這應該是我們適應生存環境的結果。

因此，醫生對病人體溫的原有評估（超過37.7℃就是低燒）也可能不大合理了。在不同的個體間，使用標準體溫判斷身體狀況，也是不合理的。個體有差異，比起體溫計數字，我們要更加關注自己的真實感受。

體溫偏低有何影響

體溫是基礎代謝率的表現，而基礎代謝率又與壽命和體形有關。從科學角度出發，平均體溫偏低對我們有什么影響呢？

長壽是一個熱門話題。許多研究表明，在壽命長短的因變量中，只有23%-33%歸因于遺傳因素，其他的取決于行為和環境因素。已知的影響壽命的重要環境因素中，就包括了溫度。大部分現有證據表明，體溫降低可以延長壽命。

研究人員曾用小鼠做過實驗，他們降低了小鼠的體溫，結果這些小鼠的壽命比對照組延長了20%，相當于人類多活7～8年。這是因為較低的體溫使機體的新陳代謝放緩，減少了自由基的產生，從而擁有更長的壽命。

讓人興奮的是，在人身上也有同樣的結果。2002年，美國巴爾的摩市老齡化縱向研究表明，體溫低于中位數的男性在25年的隨訪中顯示出更高的生存率。

既然體溫下降可能會讓壽命更長，那么，在冬天多出去吹吹冷風，會不會也有效呢？那你可要三思而后行，萬一凍著，體溫過低就得不償失了。

對于成年人來說，體溫持續在35℃以下，就是體溫過低的跡象。此時，身體系統開始受損，心率減慢、變得麻木、發抖、言語不清、意識喪失。

老人、兒童、營養不良的人、長期處于疲勞狀態的人、患有糖尿病和腦梗塞的人，都是體溫過低的一般易發人群。據統計，60歲以上的老年人，在特別寒冷的冬季的死亡率比一般冬季高60%。低溫癥就是一個重要死因。

人們常會說：“喝點酒，暖和一下！”事實上，喝酒會導致體溫過低。酒精會抑制發抖，讓人體無法有效產生熱量。酒精會引起血管舒張，讓血液轉移到皮膚上，導致皮膚表面散失大量熱量。同時，酒精還會抑制感官，讓你不會感到寒冷，繼續待在寒冷環境中受涼。

體溫問題仍有待研究

小體溫，大學問。了解體溫小知識，你的不安就會少一點。最后，劃重點：

1.人類體溫正在降低，與我們的生存環境、生活方式以及藥物使用相關。

2.人類體溫下降不一定是壞事，可能有益長壽。

3.體溫低于35℃會危及健康，嚴重時應及時就醫。

4.發熱可能是免疫系統正在戰斗，不一定是壞事。

不過，也有科學家認為體溫降低不好，體溫降低會降低人體免疫力。醫學還是一門正在完善的學科，還有很多未能觸及的地方，也不一定能解釋個體的差異。例如，我的阿姨幾十年來很少運動，年齡大了，代謝也慢了，37℃時就會感覺頭痛、不舒服。

對于體溫，你怎么看？

（責任編輯：白玉磊）