牙周源性牙周牙髓聯合病變患者根管治療后牙周治療時機的選擇研究

范淑霞 金葉 楊蕙瑛 劉曉慶

摘要：目的：研究牙周源性牙周牙髓聯合病變患者根管治療后牙周治療時機的選擇與臨床效果。方法：任選88例患者，都是2018年7月-2020年4月在我院中進行牙周源性牙周牙髓聯合病變患者治療的患者，任意分兩組患者，一組患者有44例，命為1組，另一組患者有44例，命為2組，前者實施根管治療七天后進行全口齦下刮治術與根面平整術治療，后者則實施根管治療五周后進行牙周治療，本文主要對比上述兩組患者的牙周探診深度、探診出血指數、齦溝出血指數、齦溝出血指數。結果：相比于2組，1組牙周探診深度、探診出血指數、齦溝出血指數、齦溝出血指數更低，有統計學意義（P<0.05）。結論：應用根管治療牙周源性牙周牙髓聯合病變患者，可以及早解除患者癥狀，并早日恢復口腔功能。

關鍵詞：牙周源性牙周牙髓聯合病變;根管治療;牙周治療;治療時機

牙周源性牙周牙髓聯合病變為牙周炎的一種，容易致使患者發生牙丟失，臨床表現比較多，且治療方法很繁雜。有文獻顯示[1-2]，應用根管治療牙周源性牙周牙髓聯合病變患者的臨床療效更甚，為了驗證這一結論，本文任選88例患者，都是2018年7月-2020年4月在我院中進行牙周源性牙周牙髓聯合病變患者治療的患者作為研究對象，進行系統研究，具體方法如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

任選88例患者，都是2018年7月-2020年4月在我院中進行牙周源性牙周牙髓聯合病變患者治療的患者，任意分兩組患者，一組患者有44例，命為1組，另一組患者有44例，命為2組，前者均齡為（49.21±5.62）歲，后者均齡為（49.34±5.34）歲。患者與家屬均簽署了知情同意書，經倫理委員會批準，納入符合牙周源性牙周牙髓聯合病變治療要求的患者，排除精神障礙和心肝腎疾病的患者，基本資料差異很小，可比。

1.2方法

1組實施根管治療七天后進行全口齦下刮治術與根面平整術治療，方法為：局麻，在牙周探針的指導下，利用手用刮治器對患者進行齦下刮治與根面平整，保證一天內完成，分上下午進行，上午刮治單側2象限，下午則刮治對側2象限，等到刮治完以后進行根面探查，將牙石洗干凈，保證根面堅硬與光滑，應用過氧化氫沖洗牙周袋，在牙周袋放入鹽酸米諾環素軟膏，另外，叮囑患者保持口腔衛生[3]。

2組實施根管治療五周后進行牙周治療，方法如上。

1.3觀察指標

對兩組患者的牙周探診深度、探診出血指數、齦溝出血指數、齦溝出血指數進行觀察[4]。

1.4統計學方法

采用 SPSS20.0 統計學軟件對數據進行統計學分析。計量的比較采用 t 值檢驗，計數的比較采用 X2檢驗，P <0.05 代表存在顯著差異。

2、結果

對比兩組觀察指標：1組牙周探診深度、探診出血指數、齦溝出血指數、齦溝出血指數分別為2.78±0.66mm、2.35±0.45、1.34±0.43、2.23±0.53，2組牙周探診深度、探診出血指數、齦溝出血指數、齦溝出血指數分別為3.87±0.67mm、3.45±0.34、1.45±0.34、3.34±0.45，1組與2組比較，1組更低，有統計學意義（P<0.05）。詳見下表

3、討論

牙周源性牙周牙髓聯合病變患者的治療情況和疾病嚴重程度有關，對患者進行根管治療之后進行實施牙周治療，能夠將牙周的病變快速清理掉，起到減輕牙髓病變的癥狀，實現快速愈合的目標[5]。上述研究結果為：1組牙周探診深度、探診出血指數、齦溝出血指數、齦溝出血指數分別為2.78±0.66mm、2.35±0.45、1.34±0.43、2.23±0.53，2組牙周探診深度、探診出血指數、齦溝出血指數、齦溝出血指數分別為3.87±0.67mm、3.45±0.34、1.45±0.34、3.34±0.45，1組與2組比較，1組更低，有統計學意義。和顧晉紅，蔣建興等人研究結果無明顯不同，有代表性。

總之，應用根管治療牙周源性牙周牙髓聯合病變患者，可以及早解除患者癥狀，并早日恢復口腔功能。

參考文獻：

[1]顧晉紅，蔣建興.牙周源性牙周牙髓聯合病變患者根管治療后牙周治療時機的選擇分析[J].當代醫學，2020，26（17）：167-168.

[2]顏強，劉家武.根管治療聯合不同時機牙周治療對牙周源性牙周牙髓聯合病變患牙療效的影響[J].現代口腔醫學雜志，2020，34（01）：53-55.

[3]鄧湘源.牙周源性牙周牙髓聯合病變感染患者病原體特點及相關因素分析[J].全科口腔醫學電子雜志，2020，7（01）：79.

[4]彭曉花.對20例牙周牙髓聯合病變患者進行根管治療聯合牙周基礎治療的效果探討[J].當代醫藥論叢，2019，17（19）：108-109.

[5]楊曉生.熱牙膠根管充填術聯合鹽酸米諾環素軟膏治療重度牙周-牙髓聯合病變患者的效果[J].中國民康醫學，2019，31（15）：63-65.

作者簡介：范淑霞（1984.2.12）女，漢，黑龍江省齊齊哈爾市人，碩士研究生，主治醫師，研究方向：口腔醫學。