家庭參與式護(hù)理在新生兒病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果及家屬滿意度觀察

劉偉

[摘要] 目的 探究新生兒病房應(yīng)用家庭參與式優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果情況。方法 方便選取該院2018年8月—2019年8月診治70例新生兒臨床資料，按隨機(jī)數(shù)表分兩組，對(duì)照組予以支持護(hù)理，研究組予以家庭參與式優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分析兩組體格發(fā)育、家屬知識(shí)掌握度與滿意度情況。結(jié)果 干預(yù)后，研究組身長(zhǎng)（55.23±0.88）cm、體質(zhì)量（4.82±0.65）kg與頭圍（37.68±0.53）cm等發(fā)育指標(biāo)比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=15.558、4.010、24.900，P<0.05）;研究組護(hù)理知識(shí)（85.85±2.65）分、護(hù)理技能（89.78±2.82）分，均比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=18.063、21.716，P<0.05）;研究組家屬滿意度97.14%比對(duì)照組77.14%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.590，P<0.05）。結(jié)論 新生兒病房應(yīng)用家庭參與式優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能有效提高新生兒體格發(fā)育，并提升家屬知識(shí)及操作掌握度，且臨床滿意度較高。

[關(guān)鍵詞] 新生兒;家庭參與式護(hù)理;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;體格發(fā)育;家屬掌握度

[中圖分類號(hào)] R473 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1674-0742（2020）07（b）-0145-03

[Abstract] Objective To explore the effect of family participation in high-quality nursing in the neonatal ward. Methods The clinical data of 70 neonates diagnosed and treated in the hospital from August 2018 to August 2019 were convenienty selected， divided into two groups according to the random number table， the control group was given support care， and the research group was given family-participation quality care， and the physical development of the two groups was analyzed the degree of knowledge and satisfaction of family members. Results After the intervention， the growth index of the study group was （55.23±0.88） cm， the body mass was （4.82±0.65） kg， and the head circumference was （37.68±0.53） cm. The development indicators were higher than the control group， which was statistically significant （t=15.558，4.010，24.900，P<0.05）; the nursing knowledge （85.85±2.65）points and nursing skills （89.78±2.82）points of the study group were higher than those of the control group，the difference was statistically significant（t=18.063，21.716，P<0.05）; the study group of the family satisfaction rate was 97.14% higher than the control group 77.14%， which was statistically significant （χ2=4.590，P<0.05）. Conclusion The application of family-based high-quality nursing interventions in the neonatal ward can effectively improve the physical development of the newborn， and enhance the knowledge and operation of the family members， and the clinical satisfaction is high.

[Key words] Newborn; Family Participation in Nursing; Quality Nursing; Physical Development; Family Mastery

早產(chǎn)兒主要是新生兒體重小于2 500 g，胎齡小于37周，身長(zhǎng)低于47 cm，因其器官發(fā)育不完全，出生后住到NICU（新生兒的重癥監(jiān)護(hù)室），需要臨床護(hù)理人員進(jìn)行全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，以促進(jìn)新生兒健康出院[1-2]。隨著人們生活質(zhì)量及健康意識(shí)的提高，對(duì)新生兒健康質(zhì)量越來(lái)越重視[3]。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，家庭中心參與護(hù)理（FCC）理念已被廣泛應(yīng)用于臨床中，其主要由醫(yī)護(hù)人員及家屬共同參與到新生兒的住院時(shí)期，從而有效提高新生兒家屬相關(guān)健康知識(shí)與技能，積極參與新生兒護(hù)理，有效促進(jìn)其健康成長(zhǎng)發(fā)育[4-5]。為探究家庭參與式優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果，該研究方便選取該院2018年8月—2019年8月診治70例新生兒臨床資料分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

方便選取該院診治70例新生兒臨床資料，研究符合醫(yī)學(xué)倫理，納入標(biāo)準(zhǔn)：新生兒家屬簽署知情同意書;資料完整者;屬于第1胎;出院1個(gè)月能回醫(yī)院隨訪。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重先天性疾病者;中樞神經(jīng)疾病者。按隨機(jī)數(shù)表分兩組，每組35例。對(duì)照組男性20例、女性15例;年齡28～37 d，平均（33.38±2.61）d;父母文化程度：中學(xué)12例，大學(xué)18例，碩士5例。研究組男性19例、女性16例;年齡28～36 d，平均（33.61±2.78）d;父母文化程度：中學(xué)13例，大學(xué)17例，碩士5例。兩組一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 ?方法

所有早產(chǎn)兒進(jìn)行常規(guī)檢查和對(duì)癥干預(yù)，對(duì)照組予常規(guī)支持護(hù)理，早產(chǎn)兒相關(guān)護(hù)理全部經(jīng)過(guò)護(hù)理人員操作，規(guī)定時(shí)間內(nèi)家屬可探視其狀況，出院經(jīng)過(guò)護(hù)理人員進(jìn)行家庭護(hù)理相關(guān)內(nèi)容指導(dǎo);研究組予以家庭參與式優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，早產(chǎn)兒出生后，相關(guān)專業(yè)醫(yī)師及護(hù)理人員對(duì)家屬進(jìn)行家庭參與式優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念、健康內(nèi)容指導(dǎo)及操作技能培訓(xùn)，提高家屬護(hù)理技能;可選擇課堂講座、視頻、實(shí)際操作等方式培訓(xùn)護(hù)理知識(shí)與技能，包括新生兒的喂養(yǎng)、基礎(chǔ)護(hù)理、手衛(wèi)生及消毒、危重癥識(shí)別、急救與出院護(hù)理等，培訓(xùn)時(shí)間1～2 h/次，培訓(xùn)低于6人/次，一邊講解一邊示范，指導(dǎo)家屬練習(xí)操作，針對(duì)家屬疑問(wèn)及時(shí)解決，定期進(jìn)行知識(shí)掌握度評(píng)估，保證護(hù)理質(zhì)量;需要進(jìn)行母嬰同室開設(shè)，配備相關(guān)設(shè)備、休息、洗手及洗澡間、急救設(shè)備等，家屬嚴(yán)格按照消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，穿戴衣帽及洗手，陪伴超過(guò)4 h/d，保證家屬完成新生兒的生活及康復(fù)護(hù)理，掌握相關(guān)急救知識(shí)。

1.3 ?觀察指標(biāo)

觀察、分析新生兒體格發(fā)育指標(biāo)：身長(zhǎng)、體質(zhì)量與頭圍情況;家屬護(hù)理掌握度：依據(jù)醫(yī)院自制調(diào)查表評(píng)估家屬相關(guān)護(hù)理掌握程度，滿分100分，包括護(hù)理知識(shí)及護(hù)理技能;家屬滿意度：依據(jù)自制調(diào)查表評(píng)估臨床滿意度，包括護(hù)理環(huán)境、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理知識(shí)、護(hù)理技能、護(hù)理質(zhì)量等，分值0～100分，大于90分表非常滿意，60～90分表基本滿意，否則不滿意[6-7]。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

研究數(shù)據(jù)資料選擇SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組體格發(fā)育指標(biāo)

干預(yù)后，研究組身長(zhǎng)（55.23±0.88）cm、體質(zhì)量（4.82±0.65）kg與頭圍（37.68±0.53）cm等發(fā)育指標(biāo)比對(duì)照組高（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組家屬護(hù)理掌握度

干預(yù)前，兩組家屬掌握度指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后，研究組護(hù)理知識(shí)、護(hù)理技能等家屬護(hù)理掌握度，均比對(duì)照組高（P<0.05），見表2。

2.3 ?兩組家屬滿意度

干預(yù)后，研究組家屬滿意度97.14%比對(duì)照組77.14%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 ?討論

由于早產(chǎn)兒胎齡比較小，其生理機(jī)能發(fā)育并不完善，造成免疫力比較低，易出現(xiàn)感染，所以，臨床需要重視早產(chǎn)兒護(hù)理干預(yù)質(zhì)量，以保障其獲得最佳護(hù)理服務(wù)，促使新生兒健康出院[8-10]。隨著人們對(duì)早產(chǎn)兒健康護(hù)理重視提高，家庭參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理開始被廣泛應(yīng)用于臨床中，為提升早產(chǎn)兒臨床效果，該研究主要對(duì)新生兒病房35例應(yīng)用家庭參與式優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果分析。該研究結(jié)果，干預(yù)后，研究組身長(zhǎng)（55.23±0.88）cm、體質(zhì)量（4.82±0.65）kg與頭圍（37.68±0.53）cm等發(fā)育指標(biāo)比對(duì)照組高（P<0.05），結(jié)果與肖艾青等學(xué)者[11]臨床研究結(jié)果[觀察組體質(zhì)量增長(zhǎng)（4 776.88±446.59）g、身長(zhǎng)（54.76±1.28）cm及頭圍（37.16±0.71）cm均比對(duì)照組高（P<0.05）]相符合，證實(shí)新生兒病房應(yīng)用家庭參與式優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能有效促進(jìn)新生兒體格發(fā)育，具臨床應(yīng)用有效性。原因考慮分析為，家庭參與護(hù)理指保證早產(chǎn)兒隔離完善下，專職護(hù)理人員指導(dǎo)及培訓(xùn)家屬參與其臨床護(hù)理，有效提高家屬早產(chǎn)兒護(hù)理知識(shí)與技能，有效促進(jìn)其健康發(fā)育成長(zhǎng)[12-13]。該研究組采用家庭參與式優(yōu)質(zhì)護(hù)理，專業(yè)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師及護(hù)理人員對(duì)家屬行家庭參與式優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念、健康內(nèi)容指導(dǎo)及操作技能培訓(xùn)，提高家屬護(hù)理技能，通過(guò)課堂講座、視頻、實(shí)際操作等方式，培訓(xùn)臨床相關(guān)護(hù)理知識(shí)與技能，包括新生兒的喂養(yǎng)、基礎(chǔ)護(hù)理、手衛(wèi)生及消毒、危重癥識(shí)別、急救與出院護(hù)理等，保證其獲得最佳護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)新生兒體格發(fā)育[14]。同時(shí)，該研究中，研究組家屬護(hù)理知識(shí)（85.85±2.65）分、護(hù)理技能（89.78±2.82）分，均比對(duì)照組高（P<0.05）;且研究組家屬滿意度97.14%比對(duì)照組77.14%高（P<0.05），表明新生兒病房應(yīng)用家庭參與式優(yōu)質(zhì)護(hù)理，更能顯著提高家屬知識(shí)、技能掌握度，并提升其臨床滿意度。受時(shí)間等影響，新生兒病房應(yīng)用家庭參與式優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)再入院的效果影響，有待研究補(bǔ)充。

綜上所述，新生兒病房應(yīng)用家庭參與式優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能提高新生兒體格發(fā)育，提升家屬知識(shí)及操作掌握度，且臨床滿意度較高，具一定臨床應(yīng)用價(jià)值。

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（收稿日期：2020-04-13）