ICU呼吸機相關肺炎預防控制措施落實情況調查

王麗娟

【摘要】 目的：調查ICU呼吸機相關肺炎預防控制措施的效果。方法：納入時間為2018年12月到2019年6月，納入來我院就診的行人工機械通氣的患者56例，依照隨機數字表法分組，各28例。對參照組行常規預防控制措施，對實驗組行綜合預防控制措施。計算以上患者的控制效果和預防效果。結果：相比于參照組，實驗組控制效果和預防效果較優，組間差異性顯著（p<0.05）。結論：了解ICU呼吸機相關肺炎的因素以及相控制措施，使患者的預后效果予以提升，將相關性肺炎發生率予以降低。

【關鍵詞】 ICU;呼吸機相關肺炎;預防;控制;措施

【中圖分類號】R248 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-206-01

臨床內科疾病中呼吸系統疾病十分常見，因患者免疫功能下降、肺功能惡化、外界各種危害因素影響，進而發生慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭等，如未實施有效治療，使患者的生命安全造成影響[1]。一般ICU病房中患者均需使用人工機械通氣呼吸機輔助治療，改善患者的自主呼吸情況，減少氣道口與肺泡之間的壓力差值。對急性缺氧缺血、休克等多器官衰竭的患者，使用人工機械通氣呼吸機輔助治療[2]。了解ICU呼吸機相關肺炎的因素以及相控制措施的價值。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

納入時間為2018年12月到2019年6月，納入來我院就診的行人工機械通氣的患者56例，依照隨機數字表法分組，各28例。實驗組：男性16例，女性12例，年齡介于51歲至68歲之間，中位年齡為（59.31±2.15）歲;參照組：男性14例，女性14例，年齡介于50歲至69歲之間，中位年齡為（59.45±2.23）歲。計算以上涉及的相關資料，經對比組間差異性不明顯（p>0.05）。

1.2 方法

對參照組行常規預防控制措施，對患者的病情進行觀察，對患者實施健康宣教，明確呼吸機相關措施，對患者進行心理疏導，使不良情緒予以消除，并對患者的各項臨床指標進行檢測。對實驗組行綜合預防控制措施，主要內容為：（1）一般措施：對原發疾病進行積極只來，使用呼吸機輔助呼吸前將口咽部分泌物予以清除，將痰液進行引流，將原發病去除。對呼吸機進行定期清洗，呼吸機霧化器液體其溫度應在45℃以下，將細菌污染予以降低，對其進行徹底消毒。將一般護理予以加強，避免呼吸道感染發生，對患者的臨床指標進行檢測。將護理人員的主動性提升，使其對風險管理意識予以提升，并嚴格按照無菌操作要求進行。（2）操作干預：在對患者行人工機械通氣呼吸機輔助治療時，需嚴格按照正確要求操作用，明確是否存在漏氣情況，需嚴格按照要求安裝，根據病情調整通氣參數，觀察患者粉紅色泡沫樣痰，調節PEEP，對其分泌物進行有效、及時吸引[3]。需保證輕柔的動作對患者進行吸痰，將氣管插管急性固定，并保證敷料干凈，避免出現感染情況。（3）藥物干預：對疑似VAP情況的患者，對其實施抗感染治療，使用正確的抗生素治療。使患者的機體營養狀況予以改善，將自身抵抗力予以提高，將肺部感染情況予以減少，使用免疫調節劑如干擾素等。

1.3 判定指標

計算以上患者的控制效果和預防效果。

1.4 統計學分析

行SPSS20.0統計學軟件對本組資料進行檢驗，計量數據行t檢驗，以（x±s）表示，計數數據行X2檢驗，以率（%）表示，其檢驗結果顯示組間有明顯差異性p<0.05，統計學意義存在。

2 結果

2.1 計算以上患者的控制效果和預防效果

相比于參照組，實驗組控制效果和預防效果較優，組間差異性顯著（p<0.05）。見表1。

3 討論

ICU呼吸衰竭患者需進行積極的治療，保證患者呼吸道處于暢通狀態，將缺氧情況予以改善，使患者機體代謝功能紊亂和二氧化碳潴留情況予以糾正。機械通氣主要使用機械輔助通氣治療，使患者的呼吸情況得到改善。其中經呼吸機來改善人的正常生理呼吸情況，將肺通氣量予以增加，使呼吸功能予以改善[4]。機械通氣相關性肺炎會因多種因素影響，如機械通氣的使用會形成人工氣道，將呼吸道天然防御屏障予以破壞，進而出現感染情況。因感染預防意識十分淡薄，護理缺陷極易發生，具有較高的損失風險。

綜上所述，對ICU人工機械通氣呼吸機相關肺炎的預防因素，并實施相關控制因素改善患者預后，降低肺炎的發生率。

參考文獻

[1]吳云雁，劉小娟，段曉芬等.風險管理在預防呼吸機相關肺炎中的應用[J].中國感染控制雜志，2016，15（3）：207-209，212.

[2]黃淑梅，譚玉婷，張娟娟等.應用品管圈提升呼吸機相關肺炎控制措施依從性[J].中國感染控制雜志，2016，15（11）：868-871.