慢性支氣管炎所致慢性肺心病合并心衰的探討

劉艷華

【摘要】 目的：討論并分析慢性支氣管炎導致慢性肺心病合并心衰患者的臨床治療。方法：選擇在我院進行診治的98例慢性支氣管炎所致慢性肺心病合并心衰患者作為研究對象，隨機將其均分入兩組，對照組進行常規治療，觀察組在對照組基礎上聯合使用烏拉地爾，對兩組患者治療前后心肺功能改善情況進行對比分析。結果：治療前，兩組患者的心肺功能均不存在統計學差異（P>0.05）;治療后，兩組患者的心肺功能均得到顯著改善（P<0.05），同時觀察組患者的心功能指標和肺功能指標均優于對照組（P<0.05）。結論：對于慢性支氣管炎所致慢性肺心病合并心衰的患者來說，常規治療聯合烏拉地爾可顯著改善該類患者的心功能和肺功能，臨床療效顯著。

【關鍵詞】 慢性支氣管炎;慢性肺心病合并心衰;臨床療效

【中圖分類號】R5 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-274-01

慢性肺心病是慢性支氣管炎患者病情進展后的常見并發癥之一，常見于老年人，患者主要表現為體內酸堿平衡失調、反復肺部感染以及低氧血癥[1]。而肺心病合并心衰是臨床心內科較為常見的急癥之一，擁有極高的死亡率[2]。患者臨床癥狀極重，主要表現為右心室肥大、肺動脈高壓以及心功能失常，同時其生活質量顯著下降[3]。該病的主要誘發因素是肺部感染，當患者出現肺循環受阻時其肺動脈壓會出現升高進而引起右心室肥厚，最終導致心功能衰竭[4]。本研究欲探究對慢性支氣管炎致慢性肺心病合并心衰患者的有效治療方案，具體研究介紹如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選擇在我院心內科接受診治的98例慢性支氣管炎致慢性肺心病合并心衰患者，采用電腦隨機系統將患者均分入兩組。觀察組患者中男性30例、女性19例，平均年齡（62.71（5.19）歲，平均病程（8.28（3.16）年，其中9例心功能分級Ⅳ級、27例Ⅲ級、13例Ⅱ級;對照組組患者中男性32例、女性17例，平均年齡（63.26（4.96）歲，平均病程（9.35（2.75）年，其中11例心功能分級Ⅳ級、26例Ⅲ級、12例Ⅱ級。對兩組患者的性別、年齡、病程以及心功能分級情況進行對比分析，其差異不具有統計學意義（P>0.05），即兩組患者的基線水平相同，具有較高的組間可比性。

1.2 研究方法

對照組：進行常規治療，主要是對癥治療，包括改善呼吸功能、持續低流量吸氧、抗感染、解痙平喘、利尿等，連續治療10日。

觀察組：在對照組基礎上聯合烏拉地爾（生產企業：山東羅欣藥業集團股份有限公司;批準文號：國藥準字H20051889;規格：25mg/支）治療，將50mg烏拉地爾與250mL5%葡萄糖溶液混合，經靜脈滴注于患者體內，滴速控制在0.3mg/min，每日一次，連續治療10日。

1.3 判斷指標

對患者治療前后的心肺功能指標進行測量和記錄，心功能指標主要包括左心室射血分數（LVEF）和每分鐘搏出量（SV），肺功能指標主要包括用力肺活量（FVC）、一秒呼出量（FEV1）以及一秒率（FEV1/FVC）。

1.4 統計學處理

采用SPSS25.0統計分析軟件進行數據分析，所有指標均表示為（x±s），采用t檢驗，當P<0.05時表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后兩組患者心功能指標對比分析

治療前，兩組患者心功能指標不存在顯著差異（P>0.05）;治療后，兩組患者心功能指標均得到顯著改善（P<0.05），同時，觀察組患者心功能指標優于對照組（P<0.05）。見表1：

2.2 治療前后兩組患者肺功能指標對比分析

治療前，兩組患者肺功能指標不存在顯著差異（P>0.05）;治療后，兩組患者肺功能指標均得到顯著改善（P<0.05），同時，觀察組患者肺功能指標優于對照組（P<0.05）。見表2：

3 討論

烏拉地爾是血管擴張劑的一種，其對中樞以及外周均具有顯著的降壓作用，是增加心排量和左心室射血分數以及降低肺動脈壓的有效藥物[5]。本研究欲探究烏拉地爾對于慢性支氣管炎致慢性肺心病合并心衰患者的臨床療效，選擇本院該病患者作為研究對象，并將其隨機分為兩組后分別采取常規治療（對照組）和烏拉地爾聯合常規治療（觀察組），其結果表明，對于慢性支氣管炎所致慢性肺心病合并心衰的患者來說，常規治療聯合烏拉地爾可顯著改善該類患者的心功能和肺功能，臨床療效顯著。

參考文獻

[1]趙妍，孫耕耘. 腦鈉肽和N-末端腦鈉肽前體在慢性肺源性心臟病中的應用價值[J]. 中華肺部疾病雜志（電子版），2017，10（6）：740-742.

[2]馬彩霞，吳紅梅. 慢性肺源性心臟病合并心力衰竭治療中的綜合護理干預[J]. 實用臨床醫藥雜志，2017，21（22）.

[3]蔣悰. 慢性肺源性心臟病的中西醫護理體會[J]. 國際醫藥衛生導報，2018，24（10）：1493-1494，1497.

[4]丁文豪. 慢性肺源性心臟病心力衰竭臨床治療[J]. 現代醫學與健康研究電子雜志，2018（11）.

[5]陳文鋒，李征，吳立業，et al. 烏拉地爾減少動脈化靜脈皮瓣血流灌注量的作用[J]. 中華顯微外科雜志，2018，41（4）：368-370.