關于天津市無償獻血遲發獻血不良反應原因的病例對照研究

天津市血液中心（300110）樊蕊

1 概述

獻血不良反應根據是否發生在獻血場所發生進一步細分為在獻血場所后發生（速發）和離開獻血場所發生（遲發）。速發獻血不良反應所占比例明顯高于遲發獻血不良反應所占比例[1]。但遲發獻血不良反應一旦發生，由于無法第一時間得到醫療救治，往往容易對獻血者身心造成極大傷害。本研究通過病例對照的研究方法深入探討出現遲發獻血不良反應的原因[2]，力爭減少獻血過程中遲發獻血不良反應的發生。

2 材料與方法

2.1 材料 2018年1月～2018年12月天津市血液中心獻血反應登記表、天津市血液中心采血量統計表、天津市血液中心獻血核查登記表。SPSS11.0統計分析軟件。

2.2 方法

2.2.1 遲發獻血不良反應診斷標準：根據國家衛生行業標準《獻血不良反應分類指南》WS/T551-2017，全血采集中獻血不良反應可分為以局部表現為主的不良反應和以全身表現為主的不良反應。其中根據其是否發生在獻血場所進一步細分為在獻血場所后發生（速發）和離開獻血場所發生（遲發）2個亞類[3]。

2.2.2 對所有出現獻血不良反應的獻血者進行調查，填寫調查問卷。將出現遲發獻血不良反應的設為病例組，將人口學特征相似的速發獻血不良反應獻血者設為對照組，按1∶4匹配，討論獻血次數（初次或多次）、是否空腹（4h內是否進食）、是否精神緊張[4]、是否睡眠充足（睡眠7h及以上）、是否暈針暈血方面討論遲發獻血不良反應發生的原因。

3 結果

遲發獻血不良反應和速發獻血不良反應的獻血者在獻血次數、是精神緊張、暈針暈血等方面無顯著性差異。發生遲發獻血不良反應獻血者中空腹和睡眠不足的比例大于速發獻血不良反應獻血者，有顯著性差異。見附表。

附表 遲發獻血不良反應和速發獻血不良反應危險因素分析

4 討論

遲發獻血不良反應由于發生時獻血者已經離開獻血車或者獻血屋，無法第一時間得到醫護人員的有效救治，再加之獻血者所處環境復雜，一旦發生暈厥等比較嚴重的獻血不良反應，極易發生比較嚴重的二次傷害[5][6][7]。因此，在日常的無償獻血工作中，要對遲發獻血不良反應加以足夠的重視，對空腹獻血和睡眠不足的獻血者要提高警惕，盡可能在獻血前規避危險因素，獻血后要適當延長獻血者休息留觀時間，必要時候復測血壓心率，盡可能減少遲發獻血不良反應的發生。