兒童體質指數及骨強度檢查在兒童保健中的應用

遼寧省盤錦市雙臺子區衛生健康服務中心（124000）趙文麗

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究對象為2016年6月～2 0 1 7 年6 月于我區行體格檢查的4～12周歲的100例兒童，按照隨機數字表法分為兩組，各5 0 例。對照組男2 4 例，女2 6 例；年 齡4 ～1 2 歲，平 均年齡（8.5 0±0.4 5）歲。研究組男23例，女27例；年齡4～12歲，平均年齡（8.74±0.36）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究已獲院內醫學倫理委員會批準，兒童家長已簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組實行常規保健知識宣教，如飲食、運動、用藥以及合理補鈣等方面。在此基礎上，研究組每3月進行一次BMI的監測，每6個月進行一次骨強度監測，為期2年，并根據監測結果對兒童家長實行針對性的保健教育，如過度肥胖者應控制兒童的飲食，多吃蔬菜水果，少吃或不吃油炸食品和碳酸飲料，每周進行3次時長為40min的有氧運動，養成早睡早起的良好習慣。對于骨強度異常的兒童需根據醫囑用藥，合理補充鈣片及維生素D，多曬太陽，并定期去醫院檢查，有異常情況及時告知醫生。

1.2.1 BMI監測 采用標準身高計對兒童的身高進行測量，測量時需赤足立正，測量人員需平視壓板讀取數據，單位為厘米（cm）。采用標準杠桿體重秤來測量體重，單位為千克（kg）。體質指數（BMI）=體重/身高2（kg/m2）。

1.2.2 骨強度監測 采用定量超聲儀器對兒童的脛骨超聲速率（SOS）進行測量。SOS參考值為亞洲同性別、同年齡的兒童。測量環境保持15～30℃，測量點為左側脛骨中點，開機后用標準體模校正后再測量，均由同一位操作者完成100例兒童的骨強度檢測。骨強度用Z值比較，Z值=（測量值-均數）/標準差。

1.3 評價指標 ①比較兩組男、女的身高、體重和BMI值。②比較兩組骨強度情況，以Z值評分為標準，正常：Z值＞-1或25%；輕度骨強度不足：-1.5≤Z值≤-1或在10%～25%范圍內；中度骨強度不足：-2≤Z值＜-1.5或在3%～10%范圍內；重度骨強度不足：Z值＜-2或3%。骨強度異常=（輕度例數+中度例數+重度例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0處理數據，計量資料以(±s)表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 生長發育 研究組男、女的身高均比對照組高，體重和BMI均比對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見附表。

2.2 骨強度 研究組的骨強度異常率8.00%（4/50）比對照組24.00%（12/50）低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

附表 兩組患者生長發育情況對比（±s）

附表 兩組患者生長發育情況對比（±s）

組別 身高（cm） 體重（kg） BMI（kg/m2）男女男女男女對照組(n=50) 120.54±6.38 121.34±7.50 26.50±5.43 25.61±4.80 17.68±2.14 16.97±2.24研究組(n=50) 123.50±6.80 124.20±6.21 24.31±4.78 23.14±3.45 16.33±1.78 16.01±2.03 t 2.245 2.077 2.141 2.955 3.429 2.246 P 0.027 0.040 0.035 0.004 0.001 0.027

3 討論

定期監測兒童的BMI對做好兒童保健工作、減少肥胖而言十分重要。一旦發現兒童有體重超標的趨勢則立即對兒童家長進行健康宣教，盡可能控制兒童的飲食，少吃油炸等高熱量食品，多吃蔬菜水果，培養兒童健康飲食習慣，加強運動，從而達到預防肥胖的目的。此外，人生50%～80%的骨強度和骨量均積累于兒童或青少年時期，此時是骨骼發育的重要時期[1]。人體骨骼是人體結構的重要組成部分，維持著生命活動，且很多中老年人的骨質疏松癥病因可追溯于兒童時期的發育不良造成的隱患。定期監測兒童的骨密度，對于預防骨質疏松，確保骨骼正常發育具有重要意義，與張晟等[2]研究結果一致。定量超聲檢測SOS可準確反映兒童的骨強度，具有安全、無侵害、無輻射等優勢，也是臨床用于檢測兒童骨骼的常用方法。本研究結果顯示，研究組男、女的身高均比對照組高，體重和BMI均比對照組低，骨強度異常率比對照組低，說明兒童BMI及骨強度檢查有利于促進兒童的生長發育，降低骨強度異常率。

綜上所述，兒童體質指數及骨強度檢查有利于促進兒童的生長發育，降低骨強度異常率，提高兒童保健的質量。