探討鼻胃管與鼻空腸管對lCU重癥病人預防反流、誤吸的效果

廣東省懷集縣人民醫院（526400）莫鳳影

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2017年10月～2018年10月治療的ICU重癥病人112例作為對象，隨機數字表分為對照組（n=56）和觀察組（n=56）。對照組56例，年齡50～83歲，平均（64.82±5.83）歲。觀察組56例，年齡51～80歲，平均（65.11±6.02）歲。兩組臨床資料比較均無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組：給予常規的護理。在患者出院前結合每位患者身體恢復狀況為患者講解注意事項。觀察組：實施鼻胃管與鼻空腸管護理。①成立護理小組。選擇合適的護理人員組建專業的護理小組，進行專業知識培訓，定期考核，主要負責病房內的清潔、消毒，防止細菌滋生，保證新鮮空氣進入，加強巡視，以免發生情況時找不到人[1]。②心理指導。患者由于長期遭受疾病的困擾，易產生焦慮的狀況，因此，醫護人員需及時一定的心理指導，多和患者溝通。③生活注意事項。患者出院后，鼓勵其到戶外進行科學、合理的運動。

1.3 觀察指標 兩組患者炎癥狀況變化情況比較；兩組發生并發癥情況比較。

1.4 統計分析 采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（±s）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者炎癥狀況變化情況比較 護理前兩組數據并無統計學意義（P>0.05）；護理后1個月觀察組的炎癥狀況要顯著優于對照組（P<0.05）。數據對比后具有統計學意義。見附表。

附表 兩組患者炎癥狀況變化情況比較(±s)

附表 兩組患者炎癥狀況變化情況比較(±s)

注：與對照組比較，aP<0.05；與護理前比較，bP<0.05。

組別 IL-15(ng/L) IL-18(ng/L)觀察組（n=56）護理前 30.74±8.7 182.03±23.6護理后1個月 41.26±9.84ab 30.49±10.5ab對照組（n=56）護理前 29.5±9.8 105.6±12.9護理后1個月 34.1±10.1b 38.4±10.43b

2.2 兩組發生并發癥情況比較 經過一個月護理后觀察組患者發生血液感染2例、惡心5例、腹痛1例、吸入性肺炎1例，對照組患者發生血液感染4例、惡心8例、腹痛5例、吸入性肺炎3例，觀察組并發癥情況要優于對照組（P<0.05）。

3 討論

鼻胃管與鼻空腸管護理是目前ICU臨床護理內容的重要部分，其實施目的是幫助患者樹立正確的疾病認知，給予患者健康信念與治療信心，讓患者了解自己病況，以督促患者采取健康的生活方式，主動配合治療，減少并發癥[2]。本文對ICU重癥病人采取鼻胃管與鼻空腸管護理，可提高患者疾病認知與信心，促進患者家屬監督，提高療效，讓患者盡快康復。在治療過程中良好的情緒和積極的心態都是影響疾病恢復狀況的重要因素，且ICU病人的治療往往是一個長期的過程，患者家屬了解必要的健康教育知識有助于在家中對患者進行更好的護理，將精準護理帶回家中，督促患者進行準確合適的運動鍛煉，更利于患者的后期的康復。

近年來，鼻胃管與鼻空腸管在ICU重癥病人中得到應用，且效果理想。本研究中，護理前兩組數據并無統計學意義（P>0.05）；護理后1個月觀察組的炎癥狀況要顯著優于對照組（P<0.05）；經過一個月護理后觀察組的并發癥情況要優于對照組（P<0.05）。說明鼻胃管與鼻空腸管護理有利于ICU重癥病人的身體恢復，大大降低了并發癥發生率，有效防止反流、誤吸。部分患者在出院后易產生較為放松的心理，我們通過定期的電話訪問對患者進行遠程的用藥指導，飲食指導，并根據患者自身的身體狀況，對其日常生活給出針對性的建議。患者出院后，鼓勵其到戶外進行科學、合理的運動，幫助患者提高自身免疫力。對患者進行一定的心理溝通，使其保持積極樂觀的心態并告知患者戒煙禁酒，適當減少性行為等。對患者的術后恢復起著良好的作用。

綜上所述，將鼻胃管與鼻空腸管用于ICU重癥病人的護理中，能提高患者治療效果，有效降低發炎情況，降低并發癥發生率，有效防止反流、誤吸，患者滿意度較高，值得推廣應用。