協同家屬護理管理模式對類風濕關節炎患者自我效能和生活質量的臨床效果

江西省九江市第一人民醫院（332000）張俊杰

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機抽選2017年2月～2018年8月在本院治療的類風濕關節炎患者資料共計60例，抽簽法分組為觀察組以及對照組每組30例。對照組男19例，女11例，年齡40～68（58.36±2.41）歲；觀察組男20例，女10例，年齡42～89（59.41±2.55）歲。兩組之間的常規資料差異不存在統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 給對照組患者開展臨床常規的護理管理模式。給觀察組患者開展協同家屬的護理管理模式。具體內容：①病情評估：為患者進行的病情評估主要分為認知程度、心理狀況以及病情狀況幾個方面。首先要了解患者對于疾病的認知程度和其對于社會、家屬的支持需要程度。心理狀態通過監測患者實時心理情況來進行評估，而病情狀態則根據各項檢查確定。依照對患者的病情評估來制定相應的護理方案，在能力范圍之內盡量滿足患者及其家屬的需求，且與患者家屬建立起合作關系，讓其來促進護理工作順利進行。②情感支持：在為患者及其家屬提供心理干預時，還要注意加強他們對于疾病的認知程度，改變其錯誤的理念、看法，并且向他們普及治療的重要性以及必要性，提高其對于治療的重視程度。同時，還要在生活上、精神上給予患者充足的支持，幫助其樹立信心，提高其治療依從性[1]。③生活指導：依照患者實際情況來為其進行專門的生活指導，幫助其養成良好的習慣。并且鼓勵其多進行鍛煉來增強免疫能力，促進康復。④用藥指導：詳細的為患者及其解釋醫師給出的用藥指導以及禁忌，讓患者家屬時刻注意患者用藥情況，且通過電話、微信的方式進行了解。同時，叮囑患者定期回醫院進行復查[2]。

1.3 觀察指標 使用本院自制關節炎自我效能量表評估，測試患者對疼痛、疲勞、活動、心理的效能水平，共計100分，分數越高，自我效能水平越高。生活質量評價量表（WHO-QOL-BREF）的評定標準，共計100分，分數越高，自我效能水平越高。

1.4 統計學方法 對研究中的兩組數據使用SPSS15.0軟件處理，計數資料和計量資料分別用發生率（%）、平均數±標準差（±s）表示，x2、t檢驗，當P<0.05時，說明組間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較患者護理后的關節炎自我效能量表評分 護理后觀察組患者的關節炎自我效能量評分（69.32±3.87）顯著高于對照組（58.21±4.32）（P<0.05）。

2.2 對比護理后兩組患者的生活質量分數 研究顯示護理后觀察組患者的心理因素、生理因素、社會關系、環境影響分數均顯著高于對照組（P<0.05）。見附表。

附表 護理后兩組患者的生活質量分數對比

3 討論

在本次研究中，我們對患者分別實施了常規護理管理模式以及協調家屬的護理管理模式。相較于前者，協調家屬的護理管理模式是一種最近才提出的護理方案，其主張將患者家屬帶入到對患者的日常護理工作中來，這樣對患者、家屬、醫院都有一定的幫助。首先，對患者來說，其家屬加入到其護理工作之中，無論是在心理還是在生理角度，都能給其提供較多的支持，幫助其樹立信心、正視疾病。對于患者家屬來說，其在患者接受治療的過程中往往是焦慮、緊張的，迫切的想要了解治療的進程、護理的情況，而讓其加入到護理工作中可以完美解決這些問題，同時還能提高其疾病認知水平。對于醫院來說，患者家屬加入到護理工作中可以有效減輕醫院負擔，充分發揮每個人的作用。

綜上所述，為類風濕關節炎患者提供協調家屬的護理管理模式，可以有效改善患者及其家屬的心理狀況，讓其積極配合治療。