精神分裂癥合并糖尿病患者實施護理干預的效果分析

南昌市精神病院（330000）張君奇

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究樣本選擇為2017年6月～2019年4月期間在本院接受治療的122例精神分裂癥合并糖尿病患者，通過隨機分組法將其分為對照組61例，實施常規護理措施，男女比例為30∶31，平均年齡為（52.32±2.15）歲，平均病期為（8.36±1.32）年。干預組患者61例，實施綜合性護理措施，男女患者比例為29∶32，平均年齡為（51.36±1.89）歲，平均病程為（7.98±1.65）年。兩組患者的基本資料對比差異不存在統計學意義（P＞0.05），具有對比價值。

1.2 方法 對照組患者采用常規護理措施，干預組在對照組基礎上添加實施綜合護理干預措施，主要有：①病情關注 對患者的心理狀態需要著重關注，發現患者表現出異常行為、語言等，及時與主治醫生進行溝通，保證患者的病情恢復以及護理措施的順利實施。②衛生清潔 糖尿病患者體液中含有較高的糖分，而糖分充足、水分潮濕的環境又適宜病菌的繁殖。由于患者患有精神障礙疾病，故在個人衛生的清潔、貼身衣物更換等方面的護理上加強督促。③飲食護理 在日常飲食中，著重注意食材中的糖分，盡量避免使用多糖分的食物，以低糖、高蛋白的食物為主，控制住身體糖分的主要來源，進而有效的控住機體血糖的變化波動。同時盡量戒煙戒酒戒刺激性的食物。面對部分因精神障礙而出現拒食的患者，應當耐心的予以勸導。④心理干預 由于糖尿病屬于終身性疾病，在護理期間對患者的心理干預也顯得尤為重要，再加上患有精神疾病，在心理干預方面的護理措施更加具有實施的必要。護理人員應當報以充分的耐心對患者實施心理疏導，以保證護理期間患者的心理狀態處于平穩狀態[1]。⑤加強運動 毎日做廣播體操上下午各一次，在病區內每天散步上下午各半小時，一周內醫院操場快走2次各半小時。督促患者及時起床疊被，減少躺臥，加強日常生活自理能力。

1.3 評判標準 比較兩組患者在護理前后的血糖波動變化，血糖測定包括空腹血糖與餐后兩小時血糖。采用生活質量評分量表SF-36對患者進行生活質量評分，評分項目包括生活能力、精神狀態、機體痛感以及社會能力四個方面。每項25分，共100分。

1.4 統計學方法 借助SPSS21.0分析數據，計量資料以（±s）表示，計數資料以（%）表示，經t值與卡方進行結果檢驗。檢驗結果以P＜0.05存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理后血糖變化情況對比 在實施護理干預后，干預組患者在空腹血糖水平（4.95±0.52）與餐后兩小時血糖水平（7.68±1.38）均優于對照組患者（5.76±0.68）、（9.98±1.34）（P＜0.05）。

2.2 兩組生活質量評分對比 干預前兩組生活質量評分不具有統計學意義，干預后干預組患者生活質量評分明顯優于對照組患者（P＜0.05），詳見附表。

附表 兩組患者生活質量評分對比（±s,分）

附表 兩組患者生活質量評分對比（±s,分）

注：干預前P＞0.05，不具有統計學意義。

組別 例數 時間 生活能力 精神狀態 機體痛感 社會能力對照組 61 干預前 48.65±8.56 52.58±1.45 40.35±1.28 38.56±0.98干預后 68.29±9.65 65.63±1.67 58.38±1.39 50.32±1.23干預組 61 干預前 48.58±8.55 52.49±±1.69 41.35±1.22 40.35±0.95干預后 75.36±9.85 72.12±1.55 60.32±1.41 55.62±1.35 X2 - - 4.0044 22.2468 7.6789 22.6656 P - - 0.0001 0.00000 0.0000 0.0000

3 討論

在當前的醫療條件下，糖尿病并沒有完全性治愈的治療方案，只能通過藥物、飲食、運動等措施控制患者血糖變化波動情況。但是由于部分糖尿病患者往往會伴有精神分裂癥，在長期服用抗精神疾病的前提下導致患者血糖控制方面有產生了極大的難度。綜合干預是一種采納心理、生理、飲食、運動指導等方面的全面護理模式，通過對患者進行有效的心理疏導，結合精神治療藥物，穩定精神分裂癥患者的精神狀態，同時以飲食、用藥指導等護理措施為依據，幫助患者控住血糖變化波動，從而對精神分裂癥合并糖尿病患者產生極為有效地護理措施。有效地緩解精神障礙、控制血糖波動，使得病情明顯緩解[2]。

綜上所述，通過實施綜合性護理干預，有效的提升了患者的生活質量，同時對于患者的血糖波動水平有著明顯的控制效果，實用價值明顯。