糖尿病合并高血壓的治療用藥研究及臨床效果探討

劉珊珊

【摘要】目的：研究糖尿病合并高血壓的治療用藥及臨床效果。方法：選取2018年5月～2019年5月在我院進行治療的糖尿病合并高血壓患者90例作為研究對象，將患者按照數字抽簽法進行分組，研究組與參照組患者各45例。對參照組患者使用予硝苯地平緩釋片進行治療，對研究組患者使用硝苯地平緩釋片聯合厄貝沙坦氫氯噻嗪片進行治療，對比研究組與參照組患者血壓情況、血糖情況以及治療效果。結果：研究組患者血壓情況優于參照組，P<0.05;研究組血糖情況優于參照組，P<0.05;研究組治療有效率高于參照組，P<0.05。結論：使用硝苯地平緩釋片聯合厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療糖尿病合并高血壓能夠提高患者治療有效率，改善血壓及血糖狀態，應用價值更高。

【關鍵詞】糖尿病合并高血壓;聯合治療;臨床效果

【中圖分類號】R544.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-005-02

糖尿病合并高血壓是老年群體的常見疾病，高血壓與糖尿病都是臨床上較為多見的疾病，當二者合并時會相互影響，加劇治療難度，十分容易導致患者殘疾或死亡[1]。為了使糖尿病合并高血壓患者病情能夠得到有效的控制與改善，我院對糖尿病合并高血壓的治療用藥與臨床效果進行研究與探討，下文為具體報道。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年5月至2019年5月收治的糖尿病合并高血壓患者90例，按照數字抽簽法將患者隨機平均分為研究組（n=45）與參照組（n=45），診斷標準：（1）患者收縮壓與舒張壓大于或等于140mmHg/90mmHg;（2）空腹血糖大于或等于7.0mmol/L。研究組患者中，男性24例，女性21例，平均年齡（52.13±2.34）歲，參照組患者中，男性22例，女性23例，平均年齡（51.69±2.27）歲，研究組與參照組患者在性別、年齡、病程上的數據差異不具備統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

研究組與參照組患者均使用常規降糖藥二甲雙胍格列本脲膠囊（國藥準字H20050551，蘇州二葉制藥有限公司，24粒/盒，每日2次，每次1粒）進行治療，對參照組患者使用硝苯地平緩釋片（國藥準字H10930145，地奧集團成都藥業股份有限公司，10mg*30片/瓶，每日2次，每次1片）控制血壓，對研究組患者增加厄貝沙坦氫氯噻嗪片（國藥準字H20133185，浙江愛諾生物藥業股份有限公司，7片/盒，每日1次，每次2片）控制血壓。

1.3觀察指標

對比研究組與參照組患者收縮壓、舒張壓、空腹血糖、糖化血紅蛋白、治療有效率。治療有效率=（效果顯著+效果一般）/例數×100%

1.4統計學方法

本次研究選擇使用SPSS20.0統計學軟件處理數據，計數資料為治療有效率，用[n（%）]表示，經X2檢驗，計量資料為血壓情況與血糖情況，用（x±s）表示，經t檢驗，P<0.05時視為組間差異具備統計學意義。

2結果

2.1研究組與參照組患者血壓情況比較

研究組患者舒張壓為（78.25±1.14）mmHg，參照組患者舒張壓為（92.14±2.09）mmHg，t=10.9610，P=0.0000;研究組患者收縮壓為（118.36±1.32）mmHg，參照組患者收縮壓為（135.14±1.49）mmHg，t=56.5475，P=0.0000，組間差異有統計學意義。

2.2研究組與參照組患者血糖情況比較

研究組患者空腹血糖為（6.03±0.24）mmol/L，參照組患者空腹血糖為（6.76±0.31）mmol/L，t=12.4908，P=0.0000，;研究組患者糖化血紅蛋白為（5.78±0.31）%，參照組患者糖化血紅蛋白為（6.93±0.72）%，t=9.8410，P=0.0000，組間差異有統計學意義。

2.3研究組與參照組患者治療有效率對比

研究組中效果顯著23例（51.11%），效果一般20例（44.44%），效果不佳例2（4.44%），治療有效率為43（95.55%），參照組中效果顯著13例（28.88%），效果一般23例（51.11%），效果不佳9例（20.00%），治療有效率為36（80.00%），X2=5.0748，P=0.0242，組間差異有統計學意義。

3討論

糖尿病與高血壓二者被叫做同源性疾病，因為兩種疾病在病因、影響、危害上都存在共通性，因此容易合并發作，這種情況被稱為糖尿病合并高血壓[2-3]。糖尿病合并高血壓患者一般情況下都與高血脂有關，除此之外糖尿病的典型表現為血糖升高，高血壓的典型表現為血壓升高，其發病原因都與生活習慣、運動量、飲食習慣等因素有關。糖尿病合并高血壓在臨床上尚無治愈方式，只能通過藥物治療控制病情，因此患者通常需要終身服用降壓藥物與降糖藥物。降壓藥能夠控制血壓，通過影響交感神經系統、腎素-血管緊張素--醛固酮系統和內皮素系統發揮降壓效應，常見降壓藥類型有利尿降壓藥、交感神經抑制藥、腎素-血管緊張素系統抑制藥、鈣拮抗藥等，本研究所使用的硝苯地平緩釋片為二氫吡啶類鈣拮抗藥物，由于單一的降壓藥無法有效控制血壓，而增加用量可能會導致不良反應加劇，因此需要聯合用藥，厄貝沙坦氫氯噻嗪片適用于無法有效控制血壓的患者，聯合使用上述兩種藥物能夠使患者的收縮壓與舒張壓平均降低11.1/7.2mmHg[4-5]。本研究發現實驗組患者治療與效率、血壓情況、血糖情況指標均優于參照組，說明聯合用藥能夠有效改善患者病情。

綜上所述，使用二甲雙胍格列本脲膠囊與硝苯地平緩釋片聯合厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療糖尿病合并高血壓療效更好，應用價值更高。

參考文獻

[1]陳清心，糖尿病合并高血壓的治療用藥研究及臨床效果探討，[J]，臨床與實踐，2019，23（29）：4163-4165

[2]尋琛華，老年糖尿病合并高血壓的臨床治療，[J]，中西醫結合心血管病雜志，2018，6（32）：172-173

[3]陳啟乾，聯合用藥治療2型糖尿病合并高血壓的臨床觀察，[J]，臨床醫藥文獻雜志，2018，5（93）：110

[4]郭立冬，硝苯地平與厄貝沙坦聯合用藥方案治療糖尿病合并高血壓的臨床療效，[J]，航空航天醫學雜志，2017，28（8）：991-993

[5]王軍軍，王立君，邵薈敏，門診聯合用藥治療糖尿病合并高血壓的臨床療效分析，[J]，中國處方藥，2018，16（6）：54-55