多索茶堿與氨茶堿治療慢性支氣管炎臨床療效的對比觀察

韓曉春

【摘要】目的：比較分析慢性支氣管炎應用多索茶堿、氨茶堿治療的效果。方法：2018年7月至2019年7月，本院一共收治122例慢性支氣管炎患者為臨床研究對象，根據不同的藥物治療方案將患者分為甲組與乙組，分別給予多索茶堿與氨茶堿治療，比較兩組效果。結果：甲組治療有效率顯著大于乙組（P<0.05）。甲組的咳嗽、咳痰、喘息、肺部鳴啰音消失時間均低于乙組（P<0.05）。結論：多索茶堿治療慢性支氣管炎的效果明顯優于氨茶堿，患者的臨床癥狀消失時間更短，值得在臨床應用。

【關鍵詞】慢性支氣管炎;多索茶堿;氨茶堿;治療有效率

【中圖分類號】R821.4+2【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-033-02

慢性支氣管炎是一種慢性、非特異性、炎癥性病變，患者的主要病變部位為支氣管、氣管黏膜與周圍組織。該病的發病機制較多，如細菌或是病毒感染支氣管或是氣管，導致喊著的免疫力下降;患者氣道長期被粉塵煙霧刺激，誘發過敏反應;長期吸煙導致患者的支氣管慢性痙攣，氣道黏膜長期受損，支氣管粘液分泌增多、纖毛運動減弱等等。慢性支氣管炎的治療方案主要是藥物治療，臨床治療該病的藥物較多。有研究[1]指出，茶堿類藥物可在慢性支氣管炎的治療中發揮顯著的應用價值。本研究主要對比兩種茶堿類藥物治療慢性支氣管炎的效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

2018年7月至2019年7月，本院一共收治122例慢性支氣管炎患者為臨床研究對象，根據不同的藥物治療方案將患者分為甲組與乙組，每組61例患者。甲組61例患者的性別比（男：女）是38：23;年齡區間在34-77（55.81±4.72）歲;患病時間在4-18（11.0±4.8）年。乙組61例患者的性別比（男：女）是36：25;年齡區間在34-76（55.15±4.75）歲;患病時間在4-19（11.5±5.2）年。兩組基本數據比較，P>0.05，但有可比性。

納入標準：（1）兩組患者均滿足慢性支氣管炎的診斷標準;（2）患者均有咳嗽、咳痰、喘息、肺部鳴啰音等癥狀;（3）參與研究前，患者均對本研究有一定了解，自愿參與本研究，簽署知情同意書。

排除標準：（1）肺氣腫患者;（2）認知功能異常，無法溝通患者;（3）合并嚴重肺部感染患者;（4）肺結核、肺癌以及其他肺源性心臟病患者;（5）其他呼吸系統疾病患者。

1.2方法

甲組給予多索茶堿（生產企業：浙江北生藥業漢生制藥有限公司批準文號：國藥準字H20040617）治療，200mg多索茶堿+500ml葡萄糖溶液（濃度為5%）充分混合后，靜脈滴注，一天一次，連續用藥10天。

乙組給予氨茶堿（生產企業：河南潤弘制藥股份有限公司批準文號：國藥準字H41022266）治療，10mg多索茶堿+500ml葡萄糖溶液（濃度為5%）充分混合后，靜脈滴注，一天一次，連續用藥10天。

1.3觀察指標

兩組患者的（1）治療有效率，療效標準[2]如下，顯效：患者治療后的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀全部消失，指尖血氧飽和度大于等于95%。有效：患者治療后的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀明顯改善，指尖血氧飽和度在90%-95%。無效：未達到以上標準。（2）咳嗽、咳痰、喘息、肺部鳴啰音消失時間。

1.4統計學方法

所有研究數據均應用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。

2結果

2.1兩組治療有效率對比

甲組治療有效率顯著大于乙組（P<0.05）。見表一。

2.2兩組癥狀消失時間對比

甲組的咳嗽、咳痰、喘息、肺部鳴啰音消失時間均低于乙組（P<0.05）。見表二。

3討論

慢性支氣管炎是一種病理機制復雜的疾病，該病的發生發展與粘液的高分泌、炎癥因子的多樣化密切相關，而這些因素可互相作用、互相影響，最終導致患者的疾病從慢性支氣管炎發展為肺氣腫、肺高壓以及呼吸功能不全等等疾病。發生慢性支氣管炎后，患者的粘液腺會有增生肥大現象，支氣管壁的內皮細胞會遭受損傷，再受到炎性因子的持續刺激，可導致患者的肺部粘液始終處于高分泌狀態，進而導致患者出現咳嗽、痰量增多、咳痰、喘息等癥狀，最后導致患者的氣道氣流不暢，纖毛清除率下降，呼氣峰流速下降，最終導致患者的肺功能下降。

近年來，臨床多采用抗菌藥物治療慢性支氣管炎。但是，有研究[3]指出，大環內酯類抗菌藥物治療慢性支氣管炎，短期效果顯著，但長期用藥容易誘發耐藥性，進而降低患者的治療效果，導致患者的疾病反復發作。茶堿類藥物近年來在慢性支氣管炎的治療中得到了廣泛的應用，但不同的茶堿類藥物也可發揮不同的藥物效果。多索茶堿是甲基黃嘌呤的衍生物，也是一種茶堿類藥物，該藥物可直接抑制平滑肌細胞磷酸二酯酶的作用，可有效降低機體的內腺苷受體水平，可干擾平滑肌細胞內的鈣離子移動情況，可有效松弛患者的支氣管平滑肌。且多索茶堿的藥效是氨茶堿的10-15倍，在人體用藥后，藥效起效快，患者的癥狀消失時間更短。

由上可知，多索茶堿可有效治療慢性支氣管炎。

參考文獻

[1]石旭穎，談俊.氨溴索聯合多索茶堿治療對慢性支氣管炎患者血清炎癥介質及肺功能的影響[J].貴州醫藥，2019，43（5）：774-775.

[2]張良.沐舒坦與多索茶堿結合對老年慢性支氣管炎急性發作患者的效果分析[J].國際醫藥衛生導報，2019，25（4）：613-616.

[3]張曉妍.多索茶堿聯合氨溴索治療急性發作期慢性支氣管炎的療效[J].中國衛生標準管理，2018，9（6）：70-72.