短期小劑量米力農治療擴張型心肌病頑固性心衰的臨床療效

王靖富

【摘要】目的：研究擴張型心肌病頑固性心衰采用短期小劑量米力農治療的臨床效果。方法：將2018年6月～2019年12月本院就診的72例擴張型心肌病頑固性心衰患者作為此次研究對象，將全部患者分為對照組以及研究組，每組36例。對照組采取常規治療，研究組在此基礎上加以短期小劑量米力農聯合治療。對兩組指標、心功能水平以及療效進行比較。結果：且研究組各項心功能水平及療效明顯優于對照組，數據之間差異較為明顯（P<0.05）。結論：對擴張型心肌病頑固性心衰患者常規治療的基礎上加以短期小劑量米力農聯合治療，可有效改善心功能水平，提高治療效果。

【關鍵詞】頑固性心衰;米力農;擴張型心肌病

【中圖分類號】R542.2

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）15-047-01

擴張型心肌病屬于一種原因尚未明確的原發性心肌病，以左心室、右心室、雙側心室擴大以及收縮功能障礙為疾病主要特征，若隨著病情逐漸加重，進入代償階段，易導致心臟功能惡化，最終導致頑固性心衰。據研究數據顯示，對于該疾病采取短期時間內小劑量米力農治療，效果滿意，能有效改善心功能水平，對于疾病治愈具有促進作用[2]。為此，本次研究將對該疾病患者采取短期小劑量米力農治療的效果予以分析，情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2018年6月～2019年12月本院就診的72例擴張型心肌病頑固性心衰患者作為此次研究對象，將全部患者分為對照組以及研究組，每組36例。對照組男女患者各18例，年齡小至49歲，大至69歲，平均年齡（53.26±2.47）歲;而研究組男女患者分別為17例、19例，年齡小至48歲，大到68歲，平均年齡則為（53.45±2.31）歲。兩組年齡、性別進行比較，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者給予常規心衰療法，讓患者臥床休息，先給予吸氧治療，后采取血管擴張劑以及利尿劑注射，若患者心功能得以改善后，再對患者實行β受體阻滯劑，以患者自身實際情況為依據，合理應用洋地黃。而研究組患者則在此基礎上再加以短期小劑量米力農（廠家魯南貝特制藥有限公司批準文號：國藥準字H10970051）聯合治療。將5ml米力農與40mL生理鹽水相混淆，采取微泵注射6小時。1天1次。兩組患者均持續治療10天。

1.3觀察指標

①對兩組患者CI、LVEF、CO、LVED心功能水平進行比較。

②兩組治療效果予以比較，分為治愈、有效以及無效三個指標。癥狀顯著消失表示治愈;癥狀有所緩解，且無異常情況表示有效;若癥狀無變化且病情具有加重趨勢則表示無效。治療效率等于治愈率和有效率之和。

1.4統計學方法

數據采用SPSS21.0分析，計量行t檢驗，計數資料行x2檢驗，檢驗標準P<0.05。

2結果

2.1兩組心功能水平比較

研究組各項心功能水平均優于對照組，組間數據具有較大差異，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組療效比較

研究組94.44%治療效率比對照組80.55%治療效率更高，數據差異較為明顯，有統計學意義（P<0.05）。

3討論

擴張型心肌病頑固性心衰是一種臨床上常見的心臟病變疾患，主要在老年群體中誘發，死亡率極高，且目前對于該疾病病因尚未明確，以心臟泵血功能顯著下降以及機體血功不足為主要病理特征，若病發后不及時治療，易導致病情惡化，對患者生命安全造成影響?，F階段，臨床上對于該疾病治療，以延緩心衰發展，改善心衰癥狀以及控制預后，降低疾病死亡風險為特點。因此，對于該疾病及時有效的治療措施顯得至關重要。

該疾病在臨床上較為常規的治療措施效果欠佳，易引起副作用，不利于疾病預后，在臨床上逐漸被取代。而米力農是一種磷酸二酯酶抑制劑藥物，耐藥性相對較小，不僅對心肌細胞具有抑制效果，還能有效調節細胞內外ca2+轉運[3]。同時，能夠有效增加鈣離子水平，并維持其穩定性，有助于鈣離子內流，以增強心肌收縮力，具有擴張血管以及達到正性肌力的作用。相對于常規血管擴張劑以及洋地黃等藥物治療，效果更加滿意，能夠有效緩解心力衰竭癥狀。此外，由于患者病發后，β水平明顯下降，而在短期時間內給予小劑量米力農靜脈注射治療，可有效降低心律失常等情況。但據臨床數據顯示，若米力農劑量過多，易增加疾病復發以及猝死等風險，且長時間采取該藥物治療也會對患者心臟運動耐量造成影響，致使死亡等，故合理控制藥物劑量，嚴格把控治療時間對于疾病治愈尤其重要。本次研究顯示，對研究組患者采取短期小劑量米力農治療其指標以及心功能水平明顯優于對照組，且治療效率也比對照組高，數據之間差異較大（P<0.05）。

綜上所述，對擴張型心肌病頑固性心衰疾病患者采取短期小劑量米力農治療，效果更佳，有助于促進疾病早期治愈。

參考文獻

[1]黃建紅.短期小劑量米力農治療擴張型心肌病頑固性心衰的應用效果評價[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（32）：49-50.

[2]李偉.短期小劑量米力農對擴張型心肌病頑固性心力衰竭患者心功能的改善[J].山西職工醫學院學報，2018，28（1）：57-59.

[3]魏方勇，劉曉坤，丁玲，等.短期應用米力農治療難治性心力衰竭的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（11）：6-7.