超早期腦血腫碎吸引流術治療高血壓性腦出血的臨床分析

王明明

【摘要】目的：探究超早期腦血腫碎吸引流術治療高血壓性腦出血的效果。方法：選擇在我院接受治療的120名患者作為本次研究的研究對象按照隨機分配的原則將患者平均分成兩組，分為第一組和第二組，兩組患者均給予腦血腫碎吸引流術進行治療。對第一組60名患者在7～72h以后進行治療，對第二組患者在發病以后6～7小時以后進行治療，比較兩組患者的治療效果。結果：治療后二組患者術后并發癥發生率低于第一組的患者，差異具有統計學意義;治療1個月以后，第二組患者格拉斯預后評分（GOS）優于第一組患者，差異具有統計學意義;結論：對高血壓性腦出血患者給予超早期腦血腫碎吸引流術進行治療可以改善患者生存質量，降低術后并發癥發生率，提高日常活動能力，促進康復。

【關鍵詞】超早期;腦血腫碎吸引流術;高血壓性腦出血

【中圖分類號】R969.4【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-062-02

引言

高血壓是一種十分常見的病癥，發病率極高，對患者的生活帶來了很大的影響，高血壓易引起腦出血，被稱為高血壓性腦出血，隨著老年人血管功能的衰弱以及結構的變化，高血壓性腦出血發生的概率會增大，該病導致患者死亡或者殘疾的概率較大，嚴重威脅患者的生命安全，目前有研究指出，對該病的患者采取超早期的治療能夠顯著減少患者的死亡概率，主要的治療方式為手術方式，并且恢復效果較好，但是并沒有得到權威的認證。本文對患者的采取腦血腫碎吸引流術進行治療，進行手術的時間不同，對取得的治療效果進行分析，現具體報告如下。

1患者資料與方法

1.1患者資料

選擇在我院接受治療的120名高血壓性腦出血的患者作為本次的研究對象，所有患者經過檢查之后被確診為原發性的疾病，并且為自發出血，出血量在20到60ml之間不等，并且出血的時間都在三天以內，排除患者患有其他的血液類型的疾病與臟器功能嚴重受損。按照隨機分配的原則將患者平均分成兩組，其中第一組患者中有男性患者38名，女性患者22名，年齡在41歲到80歲之間，平均年齡為（58.3±3.1）歲，平均出血量為（36.1±4.5）ml。第二組患者中有男性患者35名，女性患者25名，年齡在40歲到79歲之間，平均年齡為（56.8±4.5）歲，平均出血量為（34.9±5.1）ml。兩組患者的年齡與性別等基本資料并無巨大的差異，但是有可比性。在進行研究之前為患者及其家屬對實驗的目的方法等做了詳細的介紹，獲得了患者及家屬的同意。

1.2方法

對所有患者均采用腦血腫是碎吸引流術進行治療，根據CT技術的檢查來找到血腫的部位并進行準確的標記，手術采用局部麻醉的方式，再將引流管放入血腫的中心位置，將血腫吸出，之后再使用生理鹽水沖洗到顏色變淺。對患者進行重復抽吸，第一次抽吸40%左右，第二次在進行抽吸，抽吸達80%以上就可以將腦針拔出。對第一組的患者在發病7小時到72小時時進行治療，對第二組的患者在發病6小時到7小時之間進行治療。

1.3評定標準

在治療一個月之后對患者進行GOS評價，評價分為優良中差死亡五個等級。對患者出現術后并發癥的情況進行記錄比較。術后并發癥為腦出血、消化道出血以及感染。

1.4統計學方法

對本次試驗的數據通過SPSS20.0進行統計學的分析，使用卡方進行檢驗。若p<0.05，則說明差異具有統計學的意義。

2結果

2.1兩組患者的GOS評價

在兩組患者接受治療后一個月對患者進行GOS的評價，以此來查看患者的恢復情況，經過比較分析，發現第二組患者的恢復情況明顯優于第一組的患者，具體的情況如下表所示。

2.2兩組患者并發癥情況比較

經過治療之后對患者的售后并發癥的發生概率進行比較，經過比較分析發現，第二組患者的術后并發癥的發生率明顯低于第一組患者的并發癥發生率，具體情況如下表所示。

3討論

高血壓性腦血管是一種比較常見的疾病，屬于腦血管類型，發病率較高的人群為40歲以上的中老年人，并且該病在治療之后具有很高的并發癥的發病概率，高達30%甚至更高，并且該病的危險性較大，導致患者死亡或者殘疾的概率也極高，很多患者在接受治療之后后遺癥會一直存在，其主要的并發癥為腦部神經系統的功能受損，并發癥有腦部出血，消化道出血等等，對于該病患者的治療方法目前還沒有得到統一，大多是清除患者腦部的血腫，其中方法分為藥物治療以及手術治療，若患者的血腫較小，在20ml以下，自身可以慢慢的吸收，這時可以采用藥物治療的方法對患者進行輔助性的治療，該方法較為保守，對患者的損傷較小。若血腫大于20ml則要進行手術治療，本文所使用的手術方法為腦血腫碎吸引流術。

通過本次研究發現，在患者發病的超早期對患者進行腦血腫的碎吸引流術進行治療能夠明顯降低患者的死亡概率，在手術之后并發癥的發生概率以及恢復的情況都優于較晚時間接受治療的患者，所以說在高血壓性腦出血發病的初期要及時進行治療，在發病6小時到7小時時進行治療可以獲得更好地治療效果，促進患者的恢復，值得在臨床進行應用與推廣。

參考文獻

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