下頜復雜阻生牙齒微創拔牙臨床分析

高志強

【摘 要】 目的：分析研究下頜復雜阻生牙齒微創拔牙臨床分析。方法：取我診所2019年2月至2019年7月收治的下顎復雜阻生牙患者70例作為研究對象，依照數字表法將這70例下顎復雜阻生牙患者依次分成對照組和觀察組，對照組和觀察組各35例下顎復雜阻生牙患者，觀察組采用高速渦輪機拔牙模式，對照組實施傳統機械拔牙模式，兩組下顎復雜阻生牙患者的手術后并發癥發生率進行比較。結果：采用高速渦輪機拔牙模式的觀察組的術后并發癥發生率明顯低于采用傳統機械拔牙模式的對照組的術后并發癥發生率（P﹤0.05）。結論：采用高速渦輪機拔牙模式對于下顎復雜阻生牙患者的治療來說能夠有效降低患者并發癥的發生率，提高手術質量，為患者帶來益處，值得大力推廣。

【關鍵詞】 下顎復雜阻生牙;微創拔牙;臨床分析

下顎復雜阻生牙齒微創拔牙是牙科當中最常見的外科手術之一。但是由于拔除下顎阻生牙可能會引起許多術后并發癥。所以經醫學研究證明用高速渦輪機來進行下顎復雜阻生牙的拔出是能夠有效減免并發癥的發生情況，高速渦輪機拔牙是一種微創拔牙手術，具有傷害小、副作用小、準確率高等優勢。所以也越來越受到我國牙科醫師的重視。我診所2019年2月一2019年7月采用高速渦輪機來對觀察組的患者進行拔牙手術，效果甚為明顯 ，現將具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 資料

選取我診所2019年2月—2019年7月的70例下顎復雜阻生牙患者作為研究對象，依照數字表法將這70例下顎復雜阻生牙患者依次分成分別35例的對照組和觀察組。這70例患者中分別男35例，女35例，年齡范圍在20～47歲之間，平均年齡為（30.68±1.45）。兩組患者均采用了常規掃描，在觀察分析所有患者的牙齒位置、牙根情況和是否適應拔牙儀器等后進行拔牙手術。兩組下顎復雜阻生牙患者的一般資料對比差異不明顯，沒有統計學意義（P﹥0.05），可以比較。

1.2 方法

本次研究中，觀察組的35例下顎復雜阻生牙患者采用的高速渦輪機拔牙模式內容具體如下：①手術前：采用曲面斷層對患者的牙齒周圍進行仔細掃描，觀察分析患者的阻生牙齒，并與患者簽訂拔牙手術同意書。②手術中：手術全程按照無菌手術流程來進行操作，對患者需要用到的毛巾先進性常規消毒，給患者使用麻醉劑后，根據需要拔掉牙齒的具體情況來決定是否需要對患者使用軟組織皮瓣。如果在患者阻生齒上端壓槽，那么牙冠會露出一半[1]。當患者骨窗大于或等于表面積的一半，就不需要去骨。用高速渦輪機分根那些不容易拔出來的牙齒，再用牙挺將牙齒取出來，以待完全摘除牙體組織。對照組則采用傳統的角切口，用骨螺絲刀去除牙縫骨障牙冠，用牙裂冠法去除阻生牙，使牙骨脫落。③手術后：兩組患者在手術后均采用生理鹽水來清洗創口，再對創面進行仔細地檢查并留意是否還有殘留物或壞死組織，然后對患者進行對位縫合手術后的創口[2]。給患者使用抗生素和止痛藥，以備防治患者發炎感染和麻醉消失后產生的疼痛感，連續用藥5天，早晚服用一次，手術一周后提醒患者來診所拆線。

1.3 觀察指標

①觀察比較兩組下顎復雜阻生牙患者手術后的并發癥發生率。并發癥包括術后疼痛、創口腫脹、無法張口、有殘留物等四個方面來考量。

1.4 統計學分析

醫護人員將采用SPSS17.0軟件中進行統計數據處理。計量資料的均數±標準差以（x±s）來進行表示，用t檢驗，采用率以百分比表示，用卡方檢驗，當P<0.05時存在差異，統計學具有意義。

2 結果

2.1 兩組患者并發癥發生率比較

觀察組患者的術后并發癥發生率明顯低于對照組術后并發癥發生率，兩組之間有差異，有統計學意義（P<0.05）。見表1所示：

3 討論

對于現在的微創拔牙手術來說，最重要的是要最大限度地減少患者拔牙位置軟硬組織的損害，和減少患者術后出現的不良反應，這是外科拔牙技術的發展方向。微創拔牙最重要的兩個方面就是患者的牙齒微創和患者的心理微創，在治療患者牙齒的同時也要安撫患者的心理。所以在對患者的拔牙手術過程中，無論患者牙齦的粘膜如何，都必須保證對患者牙骨的損害最小，手術后副作用最小和恢復速度最快[4]。與此同時，在阻生牙齒的拔出過程當中，觀察組比對照組的效果更好，能夠有效減免對患者牙骨的損害，手術副作用最小，恢復速度最快。達到這些效果，就能夠有效減少患者的恐懼感和緊張感，這符合現代醫療的人性化和舒適化理念。

綜上所述，本文中采用高速渦輪機拔牙模式的觀察組的手術后并發癥發生率低于采用傳統機械拔牙模式的對照組（P﹤0.05）。根據以上數據研究證明，高速渦輪機拔牙對于下顎復雜牙齒微創拔牙是非常有效的，能夠有效減少患者術后并發癥發生率，緩解患者焦慮緊張情況，為患者帶來益處。

參考文獻

[1] 高楊珺.微創拔牙治療下頜復雜阻生牙齒的臨床療效分析[J].醫藥前沿，2018，8（23）：50-52.

[2] 馬文浩.下頜復雜阻生牙齒給予微創拔牙術治療的效果及并發癥發生率分析[J].中國保健營養，2018，28（35）：279-280.

[3] 王啟惠，李林娜，葛永紅.下頜復雜阻生牙微創拔除術治療的效果及并發癥發生率觀察[J].養生保健指南，2019，（1）：276.