縱隔型肺癌CT及MRI的臨床表現(xiàn)及診斷效果分析

陳占德

【摘 要】 目的：經(jīng)過對縱隔型肺癌CT及MRI的臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷，對診斷結(jié)果進(jìn)行分析，以形成臨床治療創(chuàng)新方案。方法：本次臨床治療醫(yī)學(xué)研究選取本院2015年9月-2019年10月期間入院，經(jīng)過診斷確診為縱隔型肺癌患者共20例，對其分別進(jìn)行CT檢查及MRI檢查。結(jié)果：經(jīng)過對20例患者執(zhí)行CT檢查以及MRI檢查之后，能夠?qū)ζ洳∏檫M(jìn)行精準(zhǔn)的定位，且診斷陽性率均為100%，對比結(jié)果無明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)過本次研究表明，針對縱隔型肺癌患者執(zhí)行CT檢查以及MRI檢查，雖然其影片成像具備一定的差異，但是檢查診斷確診率為100%，且均能夠提供臨床檢查依據(jù)，因此在臨床診斷期間兩種方式可以具備科學(xué)、規(guī)范、精準(zhǔn)的診斷價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 縱膈型肺癌;CT及MRI;臨床表現(xiàn);診斷效果

從臨床醫(yī)學(xué)診斷角度來分析，縱隔型肺癌是在肺癌類型中較為特殊的一種。其發(fā)病位置距離縱隔較近，對于肺段支氣管以及肺葉支氣管有較大的影響，常見的種類為小細(xì)胞肺癌、鱗癌等。并且在發(fā)病初期診斷效率不高，因此容易出現(xiàn)誤診以及漏診的情況，因此為了確保臨床診斷能夠?qū)v隔型肺癌進(jìn)行精準(zhǔn)定位，并及時的開展治療措施，我院積極研究縱隔型肺癌的最佳診斷治療方式，本次研究既是針對CT診斷技術(shù)以及MRI診斷技術(shù)進(jìn)行整體分析，意在通過診斷效果以及臨床表現(xiàn)評價(jià)兩種診斷方式的科學(xué)性和實(shí)用性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次臨床醫(yī)療研究選取我院在2015年9月-2019年10月入院接受診斷并確診為縱隔型肺癌的患者共20例，其中男性患者12例，女性患者8例，其年齡為42歲至78歲，平均年齡區(qū)間為（60.1±3.2）歲;經(jīng)過病理臨床診斷之后，其20例患者中腺鱗癌患者5例，鱗癌患者7例，腺癌患者8例;所有患者不具備其他類型癌癥，并且精神意識正常，能夠積極服從治療，且對本次臨床醫(yī)療研究之行，并簽署了《知情同意書》。

1.2 方法

本次研究對20例患者分別實(shí)施了CT診斷技術(shù)以及MRI診斷技術(shù)，具體診斷方式如下：

CT診斷技術(shù)：診斷設(shè)備為64排128層螺旋CT機(jī)。診斷姿勢為仰臥位。診斷方式：利用CT機(jī)從肺尖至肺底部進(jìn)行平掃。并利用100ml優(yōu)維顯造影劑以每秒2ml的速度進(jìn)行注射，在注射一分鐘之后進(jìn)行增強(qiáng)掃描。

MRI診斷技術(shù)：診斷設(shè)備為1.5T超導(dǎo)核磁共振檢測儀器。診斷姿勢為仰臥位。診斷區(qū)域：肺尖至肺底部，從橫斷面至冠狀面進(jìn)行依次掃描，將層厚控制為10mm。并接受SE序列T1WI成像、橫斷面T2WI成像、快速SE序列T2WI成像。

1.3 指標(biāo)觀察

首先，觀察患者的臨床表現(xiàn)，進(jìn)行初步的病理檢查，并對檢查結(jié)果進(jìn)行記錄保存;其次，觀察CT檢查技術(shù)以及MRI檢查技術(shù)的檢查結(jié)果，并將其與初次病理檢查結(jié)果進(jìn)行對比分析;再次，觀察CT檢查技術(shù)以及MRI檢查技術(shù)的影像學(xué)資料。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，表示計(jì)量資料的方法為x±s，采用t檢驗(yàn)，（n）表示計(jì)數(shù)資料中的例數(shù)、（%）表示百分?jǐn)?shù)，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過初步臨床診斷之后，其20例患者中腺鱗癌患者5例，鱗癌患者7例，腺癌患者8例，此種病理檢查結(jié)果是由相關(guān)科學(xué)醫(yī)療認(rèn)證，因此具備可比性。

經(jīng)過患者接受CT檢查以及MRI檢查之后發(fā)現(xiàn)。能夠清晰地觀察到患者病灶腫瘤邊緣的不規(guī)則形狀，主要體現(xiàn)為毛刺狀;另外，縱隔淋巴結(jié)呈現(xiàn)腫大狀態(tài);肺門呈現(xiàn)結(jié)節(jié)狀態(tài)，且腫瘤已經(jīng)影響到胸椎、胸膜和胸壁。同時，CT檢查成片效果能夠清晰觀察出腫瘤邊緣的毛刺狀態(tài)，縱隔淋巴結(jié)腫大狀態(tài)以及肺門的結(jié)節(jié)狀態(tài)。且兩次檢查結(jié)果具備統(tǒng)計(jì)學(xué)依據(jù)（P<0.05）。

其次，針對CT診斷技術(shù)以及MRI診斷技術(shù)的靈敏度進(jìn)行分析，能夠發(fā)現(xiàn)當(dāng)相同病癥的患者在接受不同檢查方法之后，其病癥確診陽性率均為100%。其靈敏度為無顯著差異（P<0.05）。

3 討論

在臨床醫(yī)療診斷角度來分析，對于縱隔型肺癌的患者進(jìn)行診斷需要對病史、臨床表現(xiàn)以及可影像檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析[1]。而常見的臨床醫(yī)療診斷影像檢查技術(shù)通常為X線攝影，CT診斷技術(shù)以及MRI診斷技術(shù)[2]，這其中，CT診斷技術(shù)以及MRI診斷技術(shù)能夠同時對縱隔性肺癌進(jìn)行精準(zhǔn)的診斷定位。

經(jīng)過本次研究以及臨床診斷歷史案例來分析，CT診斷技術(shù)以及MRI診斷技術(shù)均能夠精準(zhǔn)呈現(xiàn)縱隔型肺癌的臨床表現(xiàn)，為治療方案提供一定的診斷依據(jù)。但是就兩種診斷方式的實(shí)質(zhì)上進(jìn)行分析，CT檢查技術(shù)可能會對患者形成一定程度的輻射傷害[3]，因此不適用于頻繁多次的檢查診斷，受到該因素的限制，CT檢查技術(shù)在臨床醫(yī)療診斷中的應(yīng)用價(jià)值較低，但其影響力依舊具備科學(xué)性。而MRI檢查技術(shù)則不會對患者造成任何損傷，并且該種檢查方式能夠提供多種序列成像，可以多方面定位患者的疾病類型以及癌變程度，并且能夠體現(xiàn)出腫瘤與鄰近組織之間的影響[4]。但是MRI診斷技術(shù)受到成本以及技術(shù)價(jià)值的影響，其費(fèi)用較高，因此在實(shí)際的診斷過程中可以根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行聯(lián)合調(diào)整。經(jīng)過本次研究分析，兩種診斷技術(shù)在臨床表現(xiàn)以及效果分析方面并無較大差異性，因此能夠在特定情況下進(jìn)行合作診治或是替換診治，均能夠?yàn)榭v隔型肺癌患者提供精準(zhǔn)的診斷結(jié)果[5]。

綜上所述，縱膈型肺癌患者在接受診治的過程中，可根據(jù)自身?xiàng)l件或者醫(yī)院的治療方案合理的診斷。同時基于影像學(xué)結(jié)果表現(xiàn)和常規(guī)檢查方式的對比，臨床醫(yī)療診斷在利用CT診斷技術(shù)以及MRI檢查技術(shù)的過程中，需要不斷推進(jìn)二者的精準(zhǔn)程度，以致力于為患者提供效益最大化、效果精確度最高的診斷方式。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭彩霞，周靜，于洪濤，等.縱隔型肺癌CT及MRI的影像學(xué)表現(xiàn)與術(shù)后病理學(xué)診斷的一致性分析[J].中國CT和MRI雜志，2019，17（06）：49-51+68.

[2] 劉葉志.探討64排螺旋CT檢查在診斷縱隔型肺癌中的應(yīng)價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（03）：12-13.

[3] 農(nóng)紅幫.CT及MRI應(yīng)用于縱隔型肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)與診斷效果研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（15）：72-73.

[4] 石德峰，鮑天萍.64排螺旋CT檢查在診斷縱隔型肺癌中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（10）：42-43.

[5] 吳樹材，范開琴.螺旋CT血管造影應(yīng)用于中央型肺癌縱隔、肺門血管腫瘤侵犯診斷臨床價(jià)值分析與研究[J].中國CT和MRI雜志，2016，13（04）：36-38+42.