腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術對婦科內分泌狀態的影響觀察

陳志芳

【摘要】目的：探究腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術對婦科內分泌狀態的影響。方法：隨機抽取48例子宮肌瘤的患者將其納入實驗研究范圍，其均于2017年9月-2019年9月入我院接受診治，應用等量數字隨機的方式分組，分別采用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術（實驗組，n=46）與傳統開腹子宮肌瘤剔除術（對照組，n=46）進行治療，分析婦科內分泌狀態。結果：實驗組的婦科內分泌指標主要包括雌二醇、促卵泡成熟素和黃體生成素水平均顯著優于對照組，差異顯著，P<0.05。結論：對子宮肌瘤患者應用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術進行干預，有利于改善其婦科內分泌狀態。

【關鍵詞】腹腔鏡;子宮肌瘤剔除術;婦科內分泌狀態

【中圖分類號】R737.33

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-072-01

子宮肌瘤為育齡期女性多發的婦科病癥，絕大部分為良性腫瘤，屬于人體中多發的腫瘤病癥，子宮肌瘤也有纖維肌瘤和子宮纖維瘤之稱，其大都是由于患者子宮平滑肌細胞增生而形成的病癥，由于子宮肌瘤中有少量纖維結締組織作為支撐組織，所以全稱為子宮平滑肌瘤。病癥發生主要與患者正常肌層的細胞發生突變、局部生長因子相互作用或者性激素相互作用相關[1]，患者患病后，經常會出現子宮出血、腹部包塊、腹部壓迫、疼痛、白帶異常、不孕不育及流產等多種病癥，危及女性身心健康與安全，所以本實驗就腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術對婦科內分泌狀態的影響展開論述分析。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取48例子宮肌瘤的患者將其納入實驗研究范圍，其均于2017年9月-2019年9月入我院接受診治，應用等量數字隨機的方式分組，實驗組中，最大與最小年齡為57歲和21歲，年齡均值為（32.15±3.66）歲，其中包含子宮單發肌瘤患者18例，子宮多發肌瘤患者6例;對照組中，最大與最小年齡為57歲和22歲，年齡均值為（32.38±3.78）歲，其中包含子宮單發肌瘤患者17例，子宮多發肌瘤患者7例。一般資料數據不存在較大差異，P>0.05。

1.2方法

對照組應用傳統開腹手術進行病癥干預，取患者的仰臥位后，對患者的腹部進行常規消毒，并進行常規鋪巾干預，采用連續硬膜外麻醉方式進行干預，進而根據影像學檢查對患者子宮肌瘤的形狀、大小及位置進行觀察，對子宮肌瘤的硬度進行確定后，采用電刀切開患者子宮，對子宮肌瘤組織進行剔除，對瘤腔進行縫合，對患者盆腔進行沖洗，縫合切口，采用電凝方式進行止血[2]。實驗組應用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術進行病癥干預，取患者的膀胱截石位，選擇頭低臀高的位置進行手術，經陰道于患者子宮部位放置舉宮器，進而取患者臍部行手術切口，置入氣腹針，建立氣腹，于患者體內注入二氧化碳氣體后，于患者的左下腹麥氏點和右下腹麥氏點行穿刺孔，置入手術器械以開展手術治療。置入腹腔鏡后，需要對患者盆腹腔的器官進行探查，對患者子宮肌瘤的位置進行確定，并注射垂體后葉素以減少患者子宮的出血量，若是肌瘤有蒂，屬于漿膜下肌瘤，則可以對蒂部后行剪斷干預，并進行電凝，對創面進行止血。對于其他肌瘤，需要采用單極電切方式對肌瘤表面的假包膜進行切除，逐漸深入瘤體內部，牽引瘤體，對子宮肌瘤進行剝除干預，剝離過程中需要進行止血干預[3]，并在子宮肌瘤底部放置套圈，剝離完成后對創面進行縫合干預，采用粉碎器取出肌瘤組織，對腹部三切孔進行干預。

1.3觀察指標

對兩組患者的婦科內分泌指標主要包括雌二醇、促卵泡成熟素和黃體生成素水平進行測量記錄。

1.4統計學處理

將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（x±s），P<0.05是統計學意義成立的依據。

2結果

經研究，實驗組的婦科內分泌情況顯著優于對照組，差異顯著，P<0.05，具體數據如下表：

3討論

育齡期女性多發的婦科病癥即為子宮肌瘤，其對女性的生理和心理健康均產生嚴重威脅，保守治療大都是采用藥物對患者的病情進行控制，以降低病情惡化的可能性，但是治療效果有限。傳統手術治療方式，在剔除子宮肌瘤過程中會對患者的子宮造成負面影響，對患者術后恢復不利，且術后并發癥較多，極易影響女性生育功能，采用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術對患者病癥進行干預，能夠通過建立氣腹、置入腹腔鏡，清晰的對患者子宮情況進行探查，不會損傷患者輸卵管，卵巢等組織，有利于最大程度保留患者的生育能力，維持患者盆底結構的完整，手術通過三孔操作方式進行，不會對患者腹腔造成較大創傷，有利于提升術后恢復速度，手術過程中的出血量較少，患者的切口形態較為美觀[4]，治療效果顯著。

研究表明，實驗組的婦科內分泌指標主要包括雌二醇（401.28±45.67）pg/ml、促卵泡成熟素（21.09±1.26）mIU/ml和黃體生成素水平（17.22±1.58）μ/L均顯著優于對照組，差異顯著，P<0.05。可見，應用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術對患者病癥進行干預，不會對患者內分泌指標產生不良影響，有利于保證患者的生育需求。

綜上所述，腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術對婦科內分泌狀態具有積極影響，值得推廣。

參考文獻

[1]崔楠，張景宏.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術對子宮肌瘤患者術后胃腸功能恢復及血清IFN-γ、AngⅡ水平變化的影響[J].實用醫學雜志，2017，36（24）：1569-1570.

[2]鄭霞，朱燁.開腹與腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術對多發或巨大子宮肌瘤的療效對比[J].實用癌癥雜志，2018，52（1）：140-142.

[3]周琴，楊潤峰，李莎，等.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術后應用促性腺激素釋放激素激動藥預防子宮多發肌瘤復發[J].醫藥導報，2018，37（10）：1232.1233

[4]李春季，張秀頎.腹腔鏡手術及開腹手術對子宮肌瘤術后氧化應激反應及病灶內細胞侵襲的影響[J].海南醫學院學報，2017，23（23）：3231-3233.