優(yōu)化急診護理流程對急診患者搶救效率的影響

徐娜　呂素娜　孫曉燕

【摘要】目的：探討優(yōu)化急診護理流程在急診患者搶救中的應(yīng)用效果。方法：回顧性分析我院2018年2月-2019年3月期間收治的急診患者（84例）的臨床資料，視其護理流程的不同將入選者進一步分為對照組和觀察組各42例，對照組給予常規(guī)護理流程，觀察組給予優(yōu)化急診護理流程。觀察兩組入選者護理滿意度及搶救效率。結(jié)果：與對照組相比，觀察組接收、分診及治療時間均較短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;與對照組相比，觀察組護理較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)化急診護理流程可有效提高急診患者搶救效率，增加護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】急診;優(yōu)化急診護理流程;搶救效率

【中圖分類號】R473.5

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-133-02

急診科收治的多為危重急癥患者，此類患者病情發(fā)展迅速，若不能及時給予有效的治療，將對患者預(yù)后效果產(chǎn)生嚴重影響，甚至導(dǎo)致患者失去生命[1]。由于急診科患者的特殊性導(dǎo)致護理操作頻繁，增加急診護理的科學(xué)性、條理性顯得尤為重要。優(yōu)化急診護理流程是以護理程序為核心，將護理流程程序化、科學(xué)化的護理模式，可有效提高臨床護理質(zhì)量[2-3]。本研究旨在進一步探討探討優(yōu)化急診護理流程在急診患者搶救中的應(yīng)用效果。具示如下。

1資料與方法

1.1一般資料回顧性分析我院2018年2月-2019年3月期間收治的急診患者（84例）的臨床資料，視其護理流程的不同將入選者進一步分為對照組和觀察組各42例，對照組給予常規(guī)護理流程，觀察組給予優(yōu)化急診護理流程。對照組中男24例，女18例;年齡26-64歲，平均年齡（41.75±5.63）歲;發(fā)病至入院治療時間4-45h，平均發(fā)病至入院治療時間（19.76±4.32）h。觀察組中男25例，女17例;年齡25-63歲，平均年齡（42.27±5.79）歲;發(fā)病至入院治療時間3-47h，平均發(fā)病至入院治療時間（20.13±4.42）h。2組資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可對比。

1.2入選標準（1）納入標準：①急診科患者;②臨床資料與影像學(xué)資料均完整者;③年齡不超過65歲。（2）排除標準：①經(jīng)ICU治療者;②昏迷者;③經(jīng)搶救無效死亡者;④自行轉(zhuǎn)診者;⑤表達障礙或精神疾病者。

1.3方法對照組給予常規(guī)護理流程，患者到達急診科室后由接診醫(yī)生做出病情判斷，護士長安排搶救人數(shù)，按照常規(guī)診療程序展開護理工作。觀察組給予優(yōu)化急診護理流程，包括①規(guī)范儀器設(shè)備管理，做到定點排放、專人保管、明確品種、數(shù)量、定期檢查、消毒、維修，確保各項搶救儀器完好;制定呼吸機、除顫儀、心電監(jiān)護儀等各項儀器設(shè)備的操作流程，并對護理人員進行全面培訓(xùn)，要求能夠掌握所有儀器及搶救物品的使用方法及注意事項，針對簡單的儀器故障能夠進行處理。②建立常用急救藥品、易消耗物品登記表，定期檢查、班班交接，及時補充。③開放綠色通道，實施先診療再掛號，先搶救再收費的制度，縮短患者等待時間;確保患者在接受治療的1-2min給予吸氧，3min完成血壓、血氧檢查，5min開通靜脈通道，10min完成血液標本采集并送檢;責(zé)任護士對患者癥狀、初步識別病情告知醫(yī)生，一旦確診，全力配合醫(yī)生進行針對性治療。30min內(nèi)追蹤血液標本檢查結(jié)果。護理間歇注意安撫患者情緒。

1.4評價指標①通過我院自制滿意度調(diào)查表（Cronbachsα系數(shù)為0.86，重測效度為0.88）對兩組入選者滿意度進行評估，滿分100分，90分以上為非常滿意，80-90為比較滿意，80分以下為不滿意。滿意度=非常滿意率+比較滿意率。②記錄兩組入選者接收時間、分診時間、治療時間。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS24.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，以x±s表示計量資料，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1搶救效率與對照組相比，觀察組接收、分診及治療時間均較短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2滿意度觀察組中31例入選者非常滿意，9例入選者比較滿意，2例入選者不滿意。護理滿意度為95.24%（40/42）;對照組中19例入選者非常滿意，14例入選者比較滿意，9例入選者不滿意，滿意度為78.57%（33/42），組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.126，P=0.024）。

3討論

隨著人們生活水平的不斷提高，對急診護理質(zhì)量的要求也隨之提高，傳統(tǒng)的常規(guī)護理流程已難以滿足患者需求。急診科具有危重急癥患者多、病情復(fù)雜、護理工作重、工作量大等特點，同時急診科也是醫(yī)療糾紛、醫(yī)患矛盾、暴力事件高發(fā)科室，如何提高搶救效率，提升護理滿意度已成為急診科亟待解決的問題之一[4]。

綜上所述，優(yōu)化急診護理流程可有效提高急診患者搶救效率，增加護理滿意度，利于患者接受。

參考文獻

[1]梁鐘琴，吳月峰.優(yōu)化急診護理流程對急性腦梗死患者急救效果的研究[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2019，17（4）：682-685.

[2]朱莉，龔黎琳，儂宇琴.優(yōu)化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（6）：750-752.

[3]郭鵬.優(yōu)化急診護理路徑對支氣管動脈栓塞術(shù)治療肺結(jié)核大咯血患者的影響[J].齊魯護理雜志，2019，25（18）：48-49.

[4]李軼，李皓月.急診護理流程優(yōu)化對急診患者搶救效率的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（22）：38-40.