糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及護理體會

姜萍

【摘要】目的：研究糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及護理體會。方法：選擇我院2018年1月-2019年1月期間收治的80例糖尿病眼病患者，由于護理方式不同分為兩組均40例，其中對照組實施常規(guī)護理措施，研究組分析出現(xiàn)低血糖的原因，并采取合適的護理措施，觀察兩組患者血糖與低血糖情況。結(jié)果：干預(yù)前兩組患者血糖無差異，P>0.05，干預(yù)后研究血糖均低于對照組，研究組低血糖發(fā)生率5.00%低于對照組17.50%，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對于糖尿病眼病患者需要及時分析患者出現(xiàn)低血糖的原因，并積極采取合理護理措施，可降低患者低血糖情況，血糖恢復(fù)良好，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】糖尿病眼病;低血糖;護理

【中圖分類號】R473.12

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-120-01

糖尿病患者大多會出現(xiàn)血糖代謝紊亂的情況，血糖水平會受到一定因素影響，包括飲食、創(chuàng)傷、并發(fā)癥等，通過降糖藥物、胰島素可降低患者血糖，積極控制在正常范圍內(nèi)[1]。隨著目前我國飲食結(jié)構(gòu)不斷出現(xiàn)變化，人體微量元素攝入不足，使得糖尿病發(fā)病率逐年遞增，糖尿病并發(fā)癥患者數(shù)量出現(xiàn)增加，對患者后期身心健康造成一定影響[2]。患者一旦出現(xiàn)眼部疾病，患者會出現(xiàn)視力減退，嚴重甚至會出現(xiàn)失明，在護理期間需要避免出現(xiàn)低血糖，本文通過分析患者低血糖原因，并采取護理措施，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將80例我院2018年1月-2019年1月時期治療的糖尿病眼病患者進行研究，由于護理方式不同分為兩組均40例。納入標準：①均經(jīng)過確診;②出現(xiàn)糖尿病眼病;③知曉本文研究且愿意參加。排除標準：①存在嚴重并發(fā)癥者。其中對照組：女性21例，男性19例，年齡在35-71歲之間，平均年齡為（44.85±4.22）歲。研究組：女性22例，男性18例，年齡在35-70歲之間，平均年齡為（44.32±4.11）歲。上述患者基線資料之間，無差異，P>0.05，可進行研究。

1.2方法

低血糖原因：1.自我禁食：本文患者可能存在擅自禁食的情況，發(fā)現(xiàn)患者會出現(xiàn)誤食、少食情況，或仿效病友禁食，并未經(jīng)過醫(yī)生認可，對飲食過分要求。2.不規(guī)律飲食：穩(wěn)定的血糖是患者健康的重要標志，但不良的生活飲食，會使得患者血糖出現(xiàn)異常。飲食過少會出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏，血糖降低。3.改變藥物劑量：部分患者由于長期服藥，會出現(xiàn)經(jīng)濟不足的情況，部分患者或家屬會擅自減少藥物劑量，甚至會停用，使得其血糖下降。3.合并其他藥物：相關(guān)血管類藥物，會增加胰島素的敏感性，加速葡萄糖清除，使得患者血糖水平下降。4.眼部手術(shù)后遺癥：患者在進行眼部手術(shù)后，手術(shù)會使得眼壓升高，造成患者食欲下降，進食量較少，血糖出現(xiàn)降低。部分醫(yī)護人員會對疾病了解不足，會忽視疾病根源，無法積極對癥處理，使得患者出現(xiàn)低血糖情況。

1.3觀察指標

滿意度=（滿意+一般）/例數(shù)×100%。

記錄兩組患者干預(yù)前后血糖情況，包括糖化血紅蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FPG）[3]。

1.4統(tǒng)計學處理

本研究采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對本文數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者低血糖發(fā)生率

對照組低血糖發(fā)生7例，研究組出現(xiàn)2例。

研究組低血糖發(fā)生率5.00%低于對照組17.50%，差異顯著，（χ2=7.825，P=0.005）P<0.05，見表1。

2.2兩組患者護理前后血糖情況

干預(yù)前對照組;HbAlc：8.32±0.85%，F(xiàn)PG：8.31±1.32mmol/L;研究組HbAlc：8.32±0.78%，F(xiàn)PG：8.23±1.41mmol/L。（t=0.00、0.262，P=1.000、0.794）

干預(yù)后對照組;HbAlc：8.04±1.21%，F(xiàn)PG：8.01±1.32mmol/L;研究組HbAlc：7.23±1.13%，F(xiàn)PG：6.23±1.23mmol/L。（t=3.094、6.240，P=0.003、0.000）

干預(yù)前兩組患者血糖無差異，P>0.05，干預(yù)后研究血糖均低于對照組，差異顯著，P<0.05。

3討論

由于我國逐漸進入老齡化社會，人口老齡化的速度也在不斷加快，使得人們生活質(zhì)量與健康不斷造成較為嚴重的影響[4]。我國慢性糖尿病患者屬于龐大的群體，大部分患者依賴藥物治療，但治療期間難以嚴格自我管理，會使得患者后期出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，增加治療難度。經(jīng)過對癥治療后，患者病情可得到控制，但治療期間容易出現(xiàn)低血糖。

本文通過分析患者出現(xiàn)低血糖的原因，采取合理的措施，結(jié)果顯示：干預(yù)前兩組患者血糖無差異，P>0.05，干預(yù)后研究血糖均低于對照組，研究組低血糖發(fā)生率5.00%低于對照組17.50%，P<0.05。需要監(jiān)督患者飲食，定時定量，嚴格監(jiān)督患者飲食，維持血糖水平，并在入院后采用低血糖風險評估，定期為患者進行飲食評估，記錄患者飲食情況。術(shù)后檢測患者眼壓，詢問患者是否出現(xiàn)惡心嘔吐的情況，因此需要積極降低眼壓，控制飲水量，觀察生命體征，加強運動護理，并檢測患者肝腎功能，避免藥物堆積[5]。檢測患者糖皮質(zhì)激素使用情況，并合理調(diào)整胰島素劑量，避免使用降低血糖的其他藥物，合理調(diào)整藥物劑量，避免中途停藥，或自行改變藥物劑量。

綜上所述，對于糖尿病眼病患者，積極分析患者出現(xiàn)低血糖原因，并積極采取護理措施，可改善患者血糖情況，降低低血糖發(fā)生率，值得應(yīng)用。

參考文獻

[1]蘭永青，莫珊.延續(xù)護理對提高中老年糖尿病患者低血糖知識知曉程度及生活質(zhì)量的作用[J].國際護理學雜志，2018，37（21）：2915-2917.

[2]葉青，袁靜云.強化干預(yù)策略對降低糖尿病患者低血糖發(fā)生率的臨床效果研究[J].護士進修雜志，2018，33（14）：1292-1294.

[3]徐凌，陳婕.護理干預(yù)對降低老年糖尿病患者強化治療期間低血糖發(fā)生率的效果評價[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（6）：42-44，48.

[4]張艷，楊玲鳳，王璐等.綜合護理干預(yù)在規(guī)范糖尿病住院患者低血糖處理中的應(yīng)用效果[J].護理實踐與研究，2017，14（10）：42-44.

[5]李春燕，宋愛華，夏引芳等.延伸護理服務(wù)對老年糖尿病患者夜間低血糖的影響[J].浙江臨床醫(yī)學，2017，19（6）：1152-1154.