不同體位護(hù)理對(duì)新生兒肺炎療效的臨床影響

馬密密

【摘要】目的：探究不同體位護(hù)理對(duì)新生兒肺炎療效的臨床影響。方法：選取我院于2018年10月到2019年10月期間接診的86例新生兒為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字法等分為對(duì)照組和觀察組，每組43例患兒。對(duì)照組的患兒采取常規(guī)護(hù)理方法，觀察組的患兒采取不同體位護(hù)理，對(duì)比兩組患兒的住院時(shí)間、癥狀改善情況（呼吸水平、血氧飽和度）等指標(biāo)。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理，兩組患兒的臨床癥狀均有所改善，但觀察組疾病癥狀的改善程度（呼吸水平和血氧飽和度）明顯優(yōu)于對(duì)照組;此外，觀察組患兒的平均住院時(shí)間（4.3（1.9）d顯著低于對(duì)照組（8.3（2.1）d，兩組相比上述統(tǒng)計(jì)指標(biāo)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：不同體位護(hù)理對(duì)新生兒肺炎的癥狀改善具有積極的影響，該護(hù)理方式能提高治療效果，縮短住院時(shí)間，減少家屬的憂慮。

【關(guān)鍵詞】不同體位護(hù)理;新生兒;肺炎;臨床影響

【中圖分類號(hào)】R473.72

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-177-01

新生兒肺炎在臨床上屬于常見的新生兒疾病，根據(jù)病因的不同分為感染性肺炎和吸入性肺炎，吸入性肺炎又包括吸入母體的羊水、胎糞或者乳汁后導(dǎo)致的氣管堵塞和呼吸困難等，由于新生兒呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，所以外界環(huán)境中的異物一旦傾入新生兒體內(nèi)，很容易造成患兒氣管堵塞，呼吸不暢等，給患兒的生活帶來較大的不便[1]。對(duì)于該疾病的治療，除了常規(guī)治療外，適當(dāng)?shù)淖o(hù)理對(duì)癥狀的改善也有著非常重要的作用，資料顯示不同體位護(hù)理在新生兒肺炎患兒的治療上能夠起到積極有效的作用，預(yù)后效果良好。本次研究旨在分析不同體位護(hù)理對(duì)新生兒肺炎療效的臨床影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料及方法

1.1一般資料

選取我院2018年10月（2019年10月期間接診的86例肺炎患兒作為研究對(duì)象，所有患兒均符合臨床上對(duì)肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。患兒日齡6到30d，平均體重（3.56（3.29）kg，男患兒42例，女患兒44例。將上述患兒隨機(jī)等分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組43例，其中實(shí)驗(yàn)組中男患兒20例，女患兒23例，日齡6到29d，平均體重為（3.26（3.39）kg;對(duì)照組中有男患兒22例，女患兒21例，日齡6d（30d，平均體重為（3.36（3.42）kg。兩組患兒在其他資料上無顯著差異（P>0.05），此次研究具有可比性。

1.2護(hù)理方法

護(hù)理前，給予兩組患兒基礎(chǔ)治療，包括抗感染治療和支持治療，密切觀察患兒病情，對(duì)照組在此基礎(chǔ)上采用常規(guī)護(hù)理的方法：使患兒呈現(xiàn)平臥位，將床頭適當(dāng)抬高，給予常規(guī)治療;實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用不同體位護(hù)理，具體護(hù)理過程如下：①將床頭抬高，控制在角度30°左右，使患兒呈仰臥體位，頭偏向一側(cè)，雙腿彎曲至蛙式，用小棉枕墊在患兒臀部，維持該姿勢(shì)半小時(shí)后變?yōu)樽杂审w位。②2小時(shí)后，將床頭抬高控制在45°，使患兒呈現(xiàn)左側(cè)臥體位，同樣在患兒的臀部墊小棉枕，保持半小時(shí)后換成自由體位。③2小時(shí)后將床尾抬高15°左右，此時(shí)使患兒呈仰臥姿勢(shì)，輕輕拍打患兒的背部，幫助排痰，速度保持在每分鐘80次左右。半小時(shí)后換回自由體位。

1.3觀察指標(biāo)

檢測(cè)并記錄患兒護(hù)理前后的血氧飽和度（SpO2）、呼吸水平（RR），統(tǒng)計(jì)患兒的住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將上述記錄的數(shù)值在Microsoftexcel2013和統(tǒng)計(jì)軟件SPSS18.0中分析。分別用（%）率和x±s表示計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料，組間比較分別用X2和t檢驗(yàn)，若統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)P<0.05，則表示比較的數(shù)據(jù)具有顯著差異。

2結(jié)果

護(hù)理后，兩組患兒的癥狀均有所好轉(zhuǎn)，由實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)得知患兒的血氧飽和度和呼吸水平較護(hù)理前顯著提高，但實(shí)驗(yàn)組的改善度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），此外，實(shí)驗(yàn)組患兒的平均住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組（P<0.05），二者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)見表1。

3討論

新生兒肺炎是新生兒疾病類型中常見的疾病，其發(fā)病率和死亡率均占據(jù)很大的比例，是由于患兒受外界微生物或病毒感染以及吸入異物等引起的氣管和肺部組織發(fā)生炎癥反應(yīng)等，給新生兒的日常生活帶來嚴(yán)重的影響。當(dāng)孕婦在生產(chǎn)過程中，可能由于醫(yī)護(hù)人員無菌意識(shí)薄弱或者疏忽等，再加上新生兒本身纖毛發(fā)育不完整，呼吸道的自潔能力有限，身體軟弱導(dǎo)致無力咳嗽等，當(dāng)異物被新生兒吸入時(shí)，都有可能造成氣管被異物堵塞，從而導(dǎo)致新生兒呼吸困難甚至窒息[2]。患兒吸入大量的異物而不能及時(shí)排出，是新生兒發(fā)生肺炎的主要誘因，嚴(yán)重時(shí)會(huì)威脅到患兒生命。傳統(tǒng)的護(hù)理方法只是使患兒平臥，并將病床微微抬高，但許多臨床資料顯示，傳統(tǒng)常規(guī)的護(hù)理方法療效太慢，患兒長(zhǎng)時(shí)間不能痊愈，增加了患兒家屬的擔(dān)心和憂慮。隨著人們醫(yī)療意識(shí)的提高，以及護(hù)理醫(yī)生對(duì)多年臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，大家發(fā)現(xiàn)在新生兒患兒肺炎護(hù)理中采取變換體位的護(hù)理方式，能顯著改善患兒的的癥狀，促進(jìn)患兒排痰，改善呼吸障礙，縮短住院時(shí)間的同時(shí)減輕患兒家屬的憂慮，在臨床上能取得較為滿意的結(jié)果。本次研究與屈霜紅[3]等人在新生兒肺炎患兒不同體位的護(hù)理對(duì)其療效的影響一文中的研究結(jié)果相似。

本次研究選取我院兒科門診部收治的86例患兒為研究對(duì)象，在家屬簽署同意書后，分別對(duì)患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理以及變換體位護(hù)理。護(hù)理結(jié)果表明，不同體位變換護(hù)理能夠顯著改善患兒的呼吸水平以及血氧飽和度情況，使患兒早日恢復(fù)健康狀態(tài)，健康成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)

[1]戈麗平.探究分析不同體位護(hù)理對(duì)新生兒肺炎療效的臨床影響[J].2017，4（1）：60-61.

[2]李杰.評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)變體位護(hù)理在新生兒肺炎患兒中的應(yīng)用效果[J].首都食品與醫(yī)藥，2019（7）.

[3]屈霜紅.新生兒肺炎患兒不同體位的護(hù)理對(duì)其療效的影響[J].臨床合理用藥雜志，2018，v.11（14）：137-138.