加強圍手術期護理對老年髖部骨折患者術后康復的影響

何曉蕾

【摘 要】 目的：觀察加強圍手術期護理對老年髖部骨折患者術后康復的影響。方法：隨機于2018年11月-2019年11月間我院收治的老年髖部骨折患者中選取132例為研究對象，按照患者手術時間的先后分為兩組，即對照組（n=66）與觀察組（n=66）。對照組在圍手術期施行常規護理，觀察組在圍手術期施行加強護理。統計兩組干預后的髖關節功能評分、疼痛評分。結果：觀察組干預后的髖關節活動度評分、髖關節功能評分、疼痛評分均顯著優于對照組干預后的髖關節活動度評分、髖關節功能評分、疼痛評分（P<0.05），結果差異有意義。結論：加強圍手術期護理對老年髖部骨折患者術后康復的影響非常大。通過術前、術中、術后護理的加強干預，可以讓患者術后的髖關節功能得到顯著改善，并且也有利于患者疼痛評分的降低，臨床價值顯著。

【關鍵詞】 老年髖部骨折患者;術后康復;圍手術期護理

髖部骨折在骨科臨床中較為少見，該骨折在成人骨折中的發病率約為10%左右。但是有相關調查指出[1]，老年出現該部骨折的發病率較高，約為25%左右。在老年患者出現髖部骨折之后，通常也會并發有壓瘡、肺部感染及靜脈血栓等并發癥，對老年患者的身體健康造成極大的影響。并且，部分老年患者本身也會存在有其他疾病。因而此類患者需要更為高效、優質的護理，才能為患者的術后康復質量提供一定保障。本文旨在觀察加強圍手術期護理對老年髖部骨折患者術后康復的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機于2018年11月-2019年11月間我院收治的老年髖部骨折患者中選取132例為研究對象，按照患者手術時間的先后分為兩組，即對照組（n=66）與觀察組（n=66）。對照組中男31例、女35例。年齡62-81歲，平均年齡為（76.02±5.04）歲。觀察組中男31例、女35例。年齡61-83歲，平均年齡為（75.19±5.28）歲。對比兩組病歷資料，P>0.05，差異無意義，有可比性。

1.2 方法

對照組在圍手術期施行常規護理，按照醫院的流程、標準來完成生活、飲食等護理。觀察組在圍手術期施行加強護理，可分為：（1）術前護理：護理人員需詳細了解患者的基本資料，并協助患者完成術前檢查。還需對患者的心理狀況進行評估，對患者進行針對性的心理疏導，引導患者積極配治療、護理。（2）術中護理：護理人員術中協助臨床醫生完成手術，并嚴密觀察、監測患者的身體狀況。當患者的生命指標出現異常時，也需及時報告給醫師進行處理。（3）術后護理：①在術后為患者選擇科學、適當的體位，避免患者出現術后靜脈血栓。并協助患者完成翻身，避免發生壓瘡。還需對患者的呼吸系統進行干預，指導患者進行深呼吸，必要時給予其霧化吸入，減少肺部并發癥的發生。②對患者的飲食進行調控，結合患者的情況來制定針對性的飲食計劃。確保患者可以攝入充足的營養物質，并叮囑患者多喝水。③術后也需對患者進行康復指導，定時為患者進行下肢肌肉的按摩。并指導患者進行患肢遠端功能訓練，促進患者肢體內的血液循環，進而渝新歐鳥預防其發生肌肉萎縮。

1.3 觀察指標

（1）統計兩組干預后的髖關節功能評分、疼痛評分，采用Harris評分表來完成髖關節功能評分，評分指標包含有關節活動度、關節功能等。

1.4 統計學方法

采用版本為SPSS19.0的統計學軟件對本次研究所得數據進行分析與處理，計量資料采用x±s表示，以t檢驗。計數資料采用%表示，以X2檢驗。P<0.05表示兩組數據差異含有統計學意義。

2 結果

2.1 統計兩組干預后的髖關節功能評分、疼痛評分

觀察組干預后的髖關節活動度評分、髖關節功能評分、疼痛評分均顯著優于對照組干預后的髖關節活動度評分、髖關節功能評分、疼痛評分（P<0.05），結果差異有意義，見表1。

3 討論

在人們生活質量不斷提高的情況下，對醫療服務水平的要求也有了一定提升。根據調查指出[2]，髖部骨折屬于影響老年人生活水平的重要疾病之一。一旦老年人出現髖部骨折后，通常均需完成手術治療。而由于患者的身體機能較差，手術會給患者帶來較大的負擔。而通過圍手術期護理的加強，可以給予患者提供更為專業、全面的護理干預[3]。從患者的心理、生理等方面出發，進一步做好圍手術期護理工作，可以有效保障患者的術后康復質量。

本次研究顯示，觀察組干預后的髖關節活動度評分、髖關節功能評分、疼痛評分均顯著優于對照組干預后的髖關節活動度評分、髖關節功能評分、疼痛評分（P<0.05）。這一結果指出，加強患者的圍術期護理，可以較好的改善患者的預后質量。從患者的飲食、康復訓練等方面出發，進一步提高護理服務的專業性、科學性，為患者的術后康復提供有力保障。

綜上所述，加強圍手術期護理對老年髖部骨折患者術后康復的影響非常大。通過術前、術中、術后護理的加強干預，可以讓患者術后的髖關節功能得到顯著改善，并且也有利于患者疼痛評分的降低，臨床價值顯著。

參考文獻

[1] 鮑秀紅， 胡艷寧， 鄭素賢， et al. 快速康復外科理念在老年髖部骨折圍手術期疼痛管理中應用的Meta分析[J]. 中西醫結合護理（中英文）， 2019， 5（6）：28-32.

[2] 金占萍， 朱迎春， 王哲洋， et al. 基于營養支持的加速康復外科護理在老年髖部骨折患者中的應用[J]. 中華現代護理雜志， 2019， 25（2）：159-162.

[3] 傅秋媛， 江麗嬌， 陳幸誼， et al. 視頻康復護理對老年髖部骨折患者術后髖關節功能及生活質量的影響[J]. 護理實踐與研究， 2019，21（14）：198-199.