48例急診輸液患者輸液過程中的過敏護理

耿紅艷 姚淑煥 徐夢雅

【摘 要】 目的：對急診輸液患者輸液過程中的過敏反應及其護理措施進行研究。方法：選取我院2018年1月至2019年6月收治的48例急診輸液出現過敏反應患者，將其隨機分成兩組，對照組患者采用常規護理，觀察組患者采用全面性護理，對其護理效果進行觀察對比。結果：觀察組患者護理總有效率為24/100.0%，對照組為21/87.5%，兩組對比，P<0.05。結論：全面性護理對急診輸液過敏患者護理應用效果更加顯著。。

【關鍵詞】 急診輸液 過敏反應 護理方法 效果

當前醫護模式發展迅速，大眾也愈加開始關注醫護體驗，醫護工作也予彰顯綜合，人文理念，急診科來診患者具有病種多、急，疾病進展快、變化快等特點，然而輸液仍是給藥的有效迅速方式，但其存在的隱患也不容忽視[1]。本文以我院2018年1月至2019年6月收治的48例急診室輸液過敏患者，對其護理方法及效果進行研究，以供參考。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月至2019年6月收治的48例急診輸液過敏患者，將其隨機分成兩個不同組別，每組各有患者24例。其中，觀察組患者中，有男患者11例，女患者13例，患者的年齡范圍為21至48歲，平均年齡為（35.2±4.4）歲;對照組患者中，有男患者12例，女患者12例，患者的年齡范圍為21至49歲，平均年齡為（35.1±4.5）歲。兩組患者的一般資料對比，其在年齡、性別等方面均無明顯差異，P>0.05，具有比較意義。

1.2 病例選取標準

所選取患者均在輸液過程中出現過敏反應，臨床癥狀表現為胸悶、胸痛、呼吸不暢、虛汗、皮疹、惡心或嘔吐等[2]。排除存在腫瘤等重大疾病與精神障礙疾病、過敏史患者。

1.3 方法

臨床中，給予對照組患者常規護理，內容包括對癥治療以及病癥變化觀察、常規健康教育等;觀察組患者給予全面性護理，具體內容如下。

1）一般護理。對患者進行急診輸液治療前，認真了解其是否存在過敏史，同時對患者進行藥物過敏皮試測試，并注意加強患者藥物皮試檢測過程中的不良反應預防和觀察控制，以減少藥物過敏對患者的不利影響;此外，在對患者進行急診輸液治療中，還應針對其有無過敏反應發生及過敏反應具體情況進行認真觀察，按照急診輸液初期采用慢速滴藥方式，控制其滴注速度在20滴/min對患者進行滴注治療15至20min后，觀察患者無過敏反應發生后，則可以按照40滴min的滴注速度對患者進行治療，以確保其輸液治療的安全性。

2）過敏發生后的緊急護理。對患者進行急診輸液治療前，確認患者無過敏史且經藥物皮試檢測顯示為陰性后，即可按照常規配藥以及靜脈輸液治療方法對患者進行初期緩慢滴注，并加強對患者的不良反應觀察，一旦患者進行藥物輸注后出現全身不適，包括口唇發紺、咽喉不適，同時伴有虛汗、皮疹、胸悶、呼吸不暢、大小便失禁等不良反應情況，應立即停止對進行藥物輸注，并使患者平躺下來，然后第一時間通知主治醫師，馬上給予患者約1ml的0.1%鹽酸腎上腺素皮下注射支持，同時對患者進行吸氧支持治療，按醫囑給予患者抗過敏性休克等急救藥物及干預措施治療，以控制患者病情發展與惡化，期間注意嚴密觀察患者的生命體征及各項指標變化，在患者各體征指標以及面色恢復正常情況，囑咐患者繼續留院進行觀察1d無不適后方可離院。

3）心理護理。結合急診患者的病癥情況本身較為危急、嚴重，并且其在輸液過程中出現過敏反應后，更容易導致其各種焦慮、恐懼等不良心理反應和情緒產生[3]，從而對其治療和護理開展產生不利影響，針對這種情況，應加強對患者的心理護理，密切關注患者的心理與情緒變化，給予患者及時的安撫、疏導等，使患者認識到不良心理對病情治療以及康復的不利影響，使其建立良好的心理狀態，積極配合臨床各項治療與護理，以早日恢復健康。

4）健康教育。針對急診輸液治療的必要性以及治療方法、不良反應、注意事項等疾病知識，加強對患者開展健康教育，使患者對自身的病情以及治療期間可能出現的各種不良反應等進行明確，并掌握一定的急救對策，正確認識急診輸液中的不良反應情況，配合醫護人員進行及時、有效處理，以減少對患者的不利影響。

1.4 評價標準

結合患者的病情變化及患者的護理評價，對護理干預后，患者的病情完全恢復，且對護理的滿意度較高，評為療效顯著;將護理干預后，患者病情基本恢復，且對護理效果滿意，評為有效;將不符合以上標準的情況，評為無效[2]。

1.5 統計學分析

采用統計學軟件SPSS21.0進行統計分析，計數資料用X2檢驗，以百分比表示，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組18例顯效、6例有效，患者護理總有效率為24/100.0%;對照組13例顯效、8例有效、3例無效，總有效率為21/87.5%，兩組對比差異顯著，X2=4.012，P<0.05。

3 討論

臨床中，對急診患者進行輸液治療中，由于輸注藥物或者是患者自身因素影響，導致其容易出現皮膚過敏或者失眠、休克等不良反應[4]，不僅對患者的輸液治療效果存在不利影響，而且會對患者的機體健康狀況造成嚴重的影響，需要在臨床治療中采取有效的措施，結合患者的不良反應情況，加強護理和干預，以減少對患者的不利影響[5]。

上文對我院收治的48例急診輸液過敏患者采用不同方法護理后，結果顯示觀察組護理總有效率明顯較對照組高，由此可見，全面性護理在急診輸液過敏患者護理中應用效果更為顯著。

總之，采用全面性護理對急診輸液過程中出現過敏反應的患者進行護理應用，具有較為顯著的作用和效果。

參考文獻

[1] 鐘琳.急診輸液患者120例抗生素藥物不良反應原因及護理評價[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（35）：127-128.

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[5] 游莉，張婷，楊彥弟.門診輸液患者的護理管理體會[J].基層醫學論壇，2015，19（21）：2962.