手衛(wèi)生所致醫(yī)院感染的預(yù)防和護理控制措施探究

劉其云

【摘 要】 目的：探究手衛(wèi)生所致醫(yī)院感染的預(yù)防，分析其感染因素，進行相應(yīng)護理控制措施。方法：對手衛(wèi)生引起醫(yī)院感染的主要因素及感染的預(yù)防與控制措施進行深入研究。結(jié)論：在實際情況中，進行相應(yīng)的護理控制措施，增強洗手操作規(guī)范性，加大監(jiān)控醫(yī)院感染的發(fā)生，提高手衛(wèi)生依從性。

【關(guān)鍵詞】 護理控制措施;手衛(wèi)生;醫(yī)院感染

醫(yī)務(wù)人員作為醫(yī)療工作主體，由于其所處環(huán)境及工作內(nèi)容極易感染病菌，且同時也成為諸多病原體傳播的重要媒介[1]。因此，應(yīng)積極開展手衛(wèi)生管理，進行系統(tǒng)有效的手衛(wèi)生清潔消毒工作流程，提供減少醫(yī)院感染的重要措施，提高清潔度，是預(yù)防傳染、降低醫(yī)療職業(yè)操作風(fēng)險的關(guān)鍵，需得到廣大醫(yī)護人員的重視。手衛(wèi)生主要內(nèi)容為：通過洗手、衛(wèi)生手及外科手消毒等方式，直接清除手部皮膚表面病原生物，消除致病菌[2]。加強手衛(wèi)生醫(yī)院管理，減少感染具有關(guān)鍵作用。消除手部致病菌的流程通常為：術(shù)前采用流動水加肥皂清潔，再用消毒劑清洗。在實際中往往受到多種因素的制約，導(dǎo)致醫(yī)院衛(wèi)生管理及手衛(wèi)生實施工作不完善。基于此，本研究對我院20位醫(yī)護工作人員實施手衛(wèi)生干預(yù)進行研究分析，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取2018年5月至2019年10月期間的20位醫(yī)護工作人員實施手衛(wèi)生干預(yù)。

1.2 干預(yù)方法

1.2.1 采用問卷調(diào)查方式了解20位醫(yī)護工作人員的衛(wèi)生目的、手衛(wèi)生用具、重點部位、干手方法、一般資料、手衛(wèi)生知識、消毒效果、洗手時機、法律法規(guī)、吸收方法等等進行調(diào)查與整理匯總。

1.2.2 手衛(wèi)生引起醫(yī)院感染的主要因素分為以下四點 1.認知偏差，戴上手套可完全阻斷細菌的傳播，預(yù)防醫(yī)院感染，此為錯誤觀點，手套防護能降低細菌感染的機會，但均需清潔消毒才可使用。2.手衛(wèi)生意識差，在與患者接觸后沒有及時洗手，進而造成相互感染、交叉感染。3.工作因素，緊急情況下無法及時清潔消毒，導(dǎo)致出現(xiàn)病菌感染，還可影響自身健康。4.追尋降低成本，減低支出，清潔必需品投入不到位，加大了醫(yī)院感染的可能。

1.3 醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施，其工作內(nèi)容為 1重視手衛(wèi)生相關(guān)知識培訓(xùn)，握情衛(wèi)生知識。2.提高手衛(wèi)生依從性，制定預(yù)防醫(yī)院感染的相關(guān)制度，工作上相互監(jiān)督，提高手衛(wèi)生意識。3.改善護理工作環(huán)境，加大清潔設(shè)備投入，監(jiān)督提醒發(fā)現(xiàn)手套破損，立即棄用。

1.4 采用問卷調(diào)查方式了解其感染因素，觀察醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生規(guī)范、手衛(wèi)生相關(guān)知識的了解掌握情況，處理后續(xù)情況并進行相應(yīng)護理控制措施。

2 結(jié)果

20位醫(yī)務(wù)人員因手衛(wèi)生引起醫(yī)院感染的主要原因為：護理工作和環(huán)境因素、認知偏差、依從性差。

3 討論

近年來，手衛(wèi)生與醫(yī)療、護理、醫(yī)院感染的關(guān)系逐漸受到廣泛關(guān)注。醫(yī)院為感染的高發(fā)地，極易出現(xiàn)交叉感染和病原菌傳播情況，有可能使醫(yī)生患上感染性疾病，在一定程度上加重患者的病情，威脅患者生命安全[3]。對此進行感染分析：1.認知偏差。戴上手套可完全阻斷細菌的傳播，預(yù)防醫(yī)院感染，此為錯誤觀點，手套防護能降低細菌感染的機會，但均需清潔消毒才可使用。若不進行消毒，手套反而增加患者感染機會。2.手衛(wèi)生意識差，在與患者接觸后沒有及時洗手，進而造成相互感染、交叉感染[4]。同時禁止過多次數(shù)洗手，避免皮膚受損后增加細菌傳播機會。3.工作因素，緊急情況下無法及時清潔消毒，導(dǎo)致出現(xiàn)病菌感染，還可影響自身健康。制定相關(guān)制度，若出現(xiàn)操作前未進行手衛(wèi)生處理流產(chǎn)，將給予口頭提醒或處罰處理。4.追尋降低成本，減低支出，清潔必需品投入不到位，選擇殺菌清潔功效不強的肥皂或未配備非手觸式洗手開關(guān)，將加大了醫(yī)院感染的可能[5]。對以上可能出現(xiàn)情況，需進行系統(tǒng)的預(yù)防與控制措施。其工作內(nèi)容為：1重視手衛(wèi)生相關(guān)知識培訓(xùn)，握情衛(wèi)生知識。全院開展手衛(wèi)生活動，定期抽查HCWs對手衛(wèi)生知識的掌握情況，將手衛(wèi)生相關(guān)內(nèi)容列為崗前教育工作。2.提高手衛(wèi)生依從性。加大宣傳力度，張貼標(biāo)準(zhǔn)“六步洗手法”流程及并制定預(yù)防醫(yī)院感染的相關(guān)制度，工作上相互監(jiān)督，提高手衛(wèi)生意識，使其能夠在執(zhí)行相關(guān)操作前做到自覺洗手，將手衛(wèi)生責(zé)任落實給每個護理人員，提高對手衛(wèi)生的正確認識。3.改善護理工作環(huán)境。醫(yī)院應(yīng)該重視手衛(wèi)生對醫(yī)院工作的重要性，加大清潔設(shè)備投入，根據(jù)情況選取殺菌能力強、具有護膚作用的含醇消毒劑。提醒發(fā)現(xiàn)手套破損，立即棄用。因此，需不斷強化自身手衛(wèi)生理念，增加衛(wèi)生設(shè)備的提供，加強手衛(wèi)生的管理，規(guī)避自身因素引起的院感現(xiàn)象，保障病患病情穩(wěn)定具有重要意義。

參考文獻

[1] 王文霞. 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生和醫(yī)院感染管理[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文）， 2018， 4（7）：164-166.

[2] 王偉. 手衛(wèi)生與醫(yī)院感染研究[J]. 中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生， 2019（2）.13（4）：15-16.

[3] 楊和華. 手衛(wèi)生所致醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施的探討[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生， 2013（1）：68-69.

[4] 游建萍， 黃慶， 府偉靈，等. 手衛(wèi)生所致醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施的探討[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2005， 15（4）：426-428.

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