心理護理干預在纖維支氣管鏡檢查中的效果觀察及SAS、SDS評分影響分析

黃曉祎

【摘 要】 目的：研究纖維支氣管鏡檢查中開展心理護理干預的價值。方法：取2018.01～2019.04接收80例纖維支氣管鏡檢查患者研究以隨機法分為2組，對照組（n=40常規護理），試驗組（n=40心理護理），對比SAS、SDS評分、不良反應發生率。結果：試驗組SAS、SDS評分較對照組低，P<0.05。試驗組不良反應發生率（5.00%）較對照組（20.00%）低，P<0.05。結論：纖維支氣管鏡檢查中開展心理護理干預對降低不良反應發生率，改善焦慮、抑郁狀態效果更理想。

【關鍵詞】 心理護理干預;纖維支氣管鏡;SAS評分;SDS評分;不良反應

纖維支氣管鏡為檢查、診斷呼吸道疾病常見方法，通過纖維支氣管鏡檢查可準確定位病灶組織，及早為疾病治療提供參考，但檢查中受患者緊張、焦慮等負面情緒的影響，不僅會增加檢查時間還會影響檢查順利性[1]。有資料指出在纖維支氣管鏡檢查中開展心理護理，及時對其負面情緒進行疏導可提高患者依從性，降低心理應激反應引起的不良反應，故本次選擇80例2018.01～2019.04接收纖維支氣管鏡檢查患者研究評價心理護理干預價值，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇2018.01～2019.04接受80例纖維支氣管鏡檢查患者研究。試驗組22例男、18例女，年齡45.81-74.62歲，均值（59.04±12.52）歲。對照組23例男、17例女，年齡44.07-75.64歲，均值（59.11±11.96）歲，對比P>0.05。

排納標準：（1）排除：精神疾病者;檢查禁忌癥者;配合程度較差者;無聽力及認知障礙者。（2）納入：簽署知情同意書者;無溝通障礙者。

1.2 方法

常規護理：護送患者進入檢查室為其講解檢查室環境，為其介紹檢查人員及檢查中注意事項，檢查后耐心詢問其是否存在不適，定期巡視病房與患者溝通。

心理護理：（1）檢查前：借助視頻為患者講解詳解纖維支氣管鏡檢查目的、方法、流程、注意事項，耐心解答其提出問題，告知其該項檢查安全性及操作人員專業程度，降低其恐懼程度。檢查前與患者耐心溝通在了解其心理訴求后進行心理疏導，必要時可指導其口服鎮定藥物[2]。（2）檢查中：由護理人員護送進入檢查室，握緊患者右側手，叮囑其檢查中出現不適可舉手，切勿突然坐起，在檢查前指導其選擇仰臥位，于肩下放置軟枕，將鼻尖、耳垂處于同一水平線，使用2%利多卡因麻醉，在檢查中定時詢問患者是否存在不適，并通過注意力轉移、音樂療法、心理暗示法轉移其注意力，若不良反應較嚴重可暫停檢查[3]。（3）檢查后：為患者講解檢查后注意事項及不適反應癥狀，避免其認知不足出現恐懼、焦慮等負面情緒，叮囑其檢查后2h內禁止飲食，2h后可少量多次進食流食，7天內不可進行劇烈咳嗽、咳痰，咽喉不適者及時進行疏導，消除其心理顧慮。

1.3 觀察指標

①參考SAS、SDS評定患者護理前抑郁、焦慮狀態，分值：0-50分，得分高低與心理狀態成反比。②常見惡心、嘔吐、出血、咽喉不適等不良反應。

1.4 統計學方法

計量資料檢驗值用t、平方差表示，計數資料檢驗值以%、卡方表示，統計數據借助SPSS22.0分析，檢驗結果以P值表示。

2 結果

2.1 SAS、SDS評分 護理前SAS、SDS評分對比無差異，護理后試驗組SAS、SDS評分與對照組比差異顯著（P<0.05）。

2.2 不良反應發生率 試驗組不良反應發生率5.00%與對照組20.00%比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

纖維支氣管鏡為臨床常見檢查方法，檢查中可刺激交感神經導致患者出現心理、身體應激反應，加重其對纖維支氣管鏡檢查抵觸情緒，有效的護理干預工作可降低檢查對患者應激狀態的影響，緩解其檢查前、檢查中不適感，確保纖維支氣管鏡檢查順利進行[4]。

結果：試驗組40例經心理護理后SAS評分18.65±3.15分、SDS評分17.59±2.04分與對照組比差異顯著，故心理護理有效性被證實，分析：心理護理較常規護理全面、細致，可加強對患者檢查中心理狀態、面部表情的觀察，通過科學分析開展心理疏導及解釋工作，心理護理是結合患者認知、心理狀態開展的針對性護理工作，通過講解檢查中相關知識緩解患者因恐懼、焦慮產生的應激反應，確保檢查中身心狀態的穩定，降低檢查后不良反應發生率，本次研究心理護理后不良反應發生率5.00%較常規護理低，證明心理護理既可緩解患者心理應激反應，還可提高檢查安全性，檢查后及時為其講述注意事項、飲食方法，避免檢查后進食刺激性食物損傷支氣管[5]。此外建議定期組織專業心理醫師對纖維支氣管鏡檢查人員進行系統培訓，提高其專業程度。

綜上，將心理護理應用在纖維支氣管鏡檢查中可降低不良反應發生率，改善其焦慮、抑郁情緒，值得借鑒。

參考文獻

[1] 梁紅平.護理干預在纖維支氣管鏡檢查中的應用與效果分析[J].心理月刊，2019，14（22）：146.

[2] 王婕，岳燕蓉，劉敏慧，等.基于“積極心理學理論”的護理干預在纖維支氣管鏡肺泡灌洗患者中的應用[J].護理實踐與研究，2018，15（18）：29-31.

[3] 劉宇霞.基于STOP量表的無痛纖支鏡檢早期護理干預觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2016，26（23）：179-180.

[4] 范立華.護理干預對纖維支氣管鏡檢查患者的影響[J].中國繼續醫學教育，2015，7（29）：250-251.

[5] 劉東梅.纖維支氣管鏡對治療重癥呼吸道感染患者的臨床護理對策[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（58）：241+248.