老年頸肩腰腿痛的針灸推拿防治策略分析

喬巖

【摘要】目的：探究老年頸肩腰腿痛的針灸推拿治療方法以及防治的臨床效果。方法：選取某醫院在2017年6月份到2019年6月份這兩年時間內收治的200例老年頸肩腰腿痛患者的一般資料進行探究，將其分為A組患者和B組患者，每組患者各100名。A組患者只采用推拿方法進行治療，B組患者在推拿的基礎之上應用針灸的中醫治療療法進行治療。在治療一段時間之后，對比兩組患者的臨床治療效果以及患者平均住院的時間結果。經過治療之后，兩組患者的病癥都得到了明顯的改善，但是B組患者的治療總體效果要明顯優于A組患者，A組患者的平均住院時間要比B組患者的平均住院時間更長，兩組患者的結果具有顯著性差異。結論：針灸聯合推拿治療方案對于老年頸肩腰腿痛患者的治療有著良好的臨床效果，不僅可以有效減輕患者的病痛，而且還可以顯著縮短患者住院時間，值得在臨床上廣泛推廣。

【關鍵詞】老年頸肩腰腿痛;針灸推拿;防治措施

【中圖分類號】R246.9

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-238-02

頸肩腰腿痛是老年人最為常見的疾病之一，引起頸肩腰腿痛疾病的發病原因比較多樣，隨著社會經濟的不斷發展以及人們生活水平的提高，人們的生活壓力逐漸增大，生活節奏也不斷加快。老年患者由于身體機能的下降，導致患有頸肩腰腿痛的概率大大增加，嚴重影響患者的正常生活以及生活質量，因此，需要加強對頸肩腰腿痛臨床治療方案的探究。本文以某醫院應用針灸聯合推拿治療方式的治療臨床效果進行實踐，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取某醫院在2017年6月份到2019年6月份這兩年時間內收治的200名臨床頸肩腰腿痛老年患者作為研究對象進行討論，對患者的臨床資料和整治資料進行回顧性分析，要求納入研究的患者經過臨床檢查之后確診為頸肩腰腿痛，而且對此次調查研究完全知情，并自愿參與此次調查。將這200名患者平均分為A組和B組，每組患者各100名。其中A組患者男性患者56名，女性患者44名，年齡在60歲到85歲之間，平均年齡為72.32歲，平均病程為3.15年。B組患者男性患者58名，女性患者42名，年齡在62歲到87歲之間，平均年齡為73.15歲，平均病程為3.33年。兩組患者的一般臨床資料不存在顯著性差異。

1.2方法

A組患者僅僅采用推拿的方法進行治療，醫護人員結合患者的患病情況，選擇適合的穴位以及適合的手法進行推拿治療。對于由于落枕或者頸椎病引起的頸肩腰腿痛，可以重點使用推拿手法，點揉患者的啞門、大椎、落枕穴以及風池穴等相關部位，對于由于肩周炎而引起的頸肩疼痛，則可以重點推拿患者的三角肌和肩貞穴等相關部位[1]。

B組患者在A組推拿手法的基礎之上輔助以針灸的手法進行治療。需要遵循定位取穴或者交叉取穴的原則進行針灸，采用平衡針灸療法進行治療。對于頸椎病引起的頸肩腰腿痛，需要引導患者先握拳，然后取患者第四掌指和第五掌指關節的指縫紋頭上端以及中間的凹陷位置處的頸痛穴作為主穴進行施針[2]。如果患者的疼痛感位于頸中位置時，則需要取患者雙側穴進行治療，如果疼痛感主要位于右側，取左側穴位，如果疼痛感位于頸部左側，則需要先取右側穴位。針對腰椎間盤突出合并坐骨神經痛的患者選取承扶穴、腎俞穴、陽陵泉穴、解溪穴、委中穴以及環跳穴等相關穴位進行治療。合并腎虛患者在此基礎之上，針刺命門穴，配合點刺氣沖穴、關元穴、氣海穴以補充元氣。在采取平衡針灸療法治療頸肩腰腿痛患者時，如果肩部疼痛，則針刺肩痛穴，頸部疼痛選取針刺頸痛穴，腰部疼痛選取針刺腰痛穴。采取一步到位方法進行針灸，可以有效緩解患者的痛苦，是相對比較安全有效的治療方法，能夠減輕患者的疼痛癥狀[3]。

1.3臨床評價指標

在經過一段時間治療之后，判斷患者臨床癥狀是否能夠完全消失或者部分消失，評估治療結果的有效性。如果患者基本恢復頸肩腰腿功能，疼痛消失可判定患者為治愈;如果患者頸肩腰腿的功能明顯好轉，而且臨床體征和臨床癥狀基本能夠消失，活動基本可以正常開展，判定治療有顯著效果;如果患者的臨床體征和臨床病癥以及頸肩腰腿的功能有一定的改善，但是活動仍然會受到輕微的限制，則判定治療結果為有效。如果患者經過治療之后并無任何臨床癥狀和體征方面的改善，則記為無效。有效率統計的是治愈的患者、有明顯治療效果的患者以及治療有效的患者。

1.4統計學方法

應用SPSS21.0統計學軟件進行數據的處理與分析，P<0.05，差異具有統計學意義。

2結果

在經過一段時間治療之后，A組患者治療有效人數為80，治療總有效率，80%，B組患者治療有效人數為97人，治療總有效率為97%，對比A組患者和B組患者的治療有效率來看，B組患者的治療臨床效果更加顯著，而且兩組的差異具有顯著性和統計學意義。對比兩組患者的平均住院時間可以發現，A組患者的平均住院時間為18.15天，B組患者的平均住院時間為10.33天，由此可見，B組患者的平均住院時間要顯著小于A組患者的平均住院時間，差異具有統計學意義。

3討論

頸肩腰腿痛是臨床中的常見病證，對于頸肩腰腿痛的治療一般的藥物或者藥膏難以取得良好的效果，需要結合臨床頸肩腰腿痛的病因以及患者的實際情況開展針對性的治療。針灸聯合推拿治療頸肩腰腿痛的方法，是當前臨床上最為常見的治療方法之一，能夠有效緩解患者的痛苦，減少由于患者長期無菌性炎癥或者慢性勞損所導致的病患位置的疼痛感和腫脹問題，預防頸肩腰腿痛患者出現相關的功能障礙[4]。一般情況下在分析頸肩腰腿痛疾病的過程中，需要對患者的身體體質進行全面的考察，頸肩腰腿痛疾病通常由多種疾病或者單一疾病引起，比較常見的病因包括肩周炎、頸椎病、類風濕性關節炎、腰椎間盤突出、腰椎增生以及風濕性關節炎等，臨床上具體表現為關節和肌肉出現酸痛、腫脹以及麻木。中醫治療頸肩腰腿痛是臨床上常見的治療措施可以從中醫理論出發，有效緩解患者的臨床體征，中醫理論認為，頸肩腰腿痛主要是由于患者長期的勞損或者受到外界風寒濕邪侵襲所造成的，外感風寒、濕邪、經脈阻滯、血瘀、經脈不通以及氣血阻滯是造成頸肩腰腿痛的常見的發病機理。老年患者由于身體機能的下降，后天失調或者先天不足所導致的腎精虧損以及氣血不足，更容易發生頸肩腰腿痛問題[5]。

推拿與針灸都是臨床上比較常見的老年頸肩腰腿痛的治療方法，針灸主要是通過艾灸和針刺的方式對患者進行疾病治療，比較常用的針對頸肩腰腿痛的針灸方法包括平衡針灸療法、隱形針灸療法以及傳統針灸療法。最為常用的為平衡針灸療法，平衡針灸療法包含平衡學說、經絡學說以及神經交叉學說等，可以通過針灸的方式調節患者本身的神經中樞系統的功能，優化患者體內各臟器的功能，顯著改善頸肩腰腿痛的癥狀，而且針灸的治療方法相對來說簡便和安全，可以有效改善患者的病患，促進患者的康復進程[6]。

推拿療法也是中醫領域最為常見的治療方法之一，通過不同的手法對患者的相關穴位脈絡進行疏通和治療，可以幫助患者提高血液循環能力，有效改善頸肩腰腿痛的癥狀，推拿手法主要包括點法、按法、拿法等多種手法以及平推法、搓法、擦法等摩擦手法。推拿治療方法聯合針灸治療的方式相對于單一的中醫物理治療方法來說，具有更好的臨床治療效果。

綜合本次研究來看，聯合治療方式的治療有效率以及平均住院時間都顯著優于采取單一推拿治療方法的患者組。在實際臨床治療的過程中，需要先推薦患者進行推拿治療，然后聯合醫院中的針灸治療，幫助患者早日康復，顯著提高整體頸肩腰腿痛的防治效果。

參考文獻

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[2]念鵬翔，孟琦.銀質針治療頸腰痛所致并發癥的臨床研究[J].按摩與康復醫學，2014，5（5）：62-63.

[3]宋新，甄德江.推拿配合針灸治療頸肩腰腿痛240[J].中華實用中西醫雜志，2006，19（14）：1724-1725.

[4]經振興.頸肩腰腿痛的中醫藥治療策略[J].中醫臨床研究，2014，6（25）：144-146.

[5]黃裕成，曾芳輝，梁栢泉，等.平衡針灸聯合頸舒顆粒治療神經根型頸椎病的療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2017，36（20）：115-116.

[6]王曉玉，潘燕麗.針灸聯合常規療法治療頸肩腰腿痛臨床分析[J].光明中醫，2017，32（20）：2974-2976.