探討血液病進行血液形態學檢驗、骨髓活檢、免疫分型和細胞遺傳學聯合檢查特點

隋麗慧

【摘要】目的：探討血液病進行血液形態學檢驗、骨髓活檢、免疫分型和細胞遺傳學聯合檢查特點。方法：該次研究對象共有100例，均是隨機選取該院2015年4月—2017年12月所接收的血液病患者，讓這100例患者首先接受單獨的血液形態學檢驗，然后再接受多種診斷方式聯合檢驗，對比單獨血液形態學檢驗與多種診斷聯合檢驗的檢出率。結果：在該次研究當中，所選取的100例患者均接受了血液形態學檢驗，經分析發現對患者進行單獨的血液形態學檢驗，最終對疾病的檢出率為45%，但對所選取的100例患者應用血液形態學檢驗、骨髓活檢、免疫分型和細胞遺傳學進行聯合檢驗，血液疾病的檢出率是100%。兩種診斷方法差異有統計學意義（x2=8.49，P<0.05）。結論：在血液病的臨床診斷工作當中，血液形態學檢驗是最為基礎也是最為常規的一種臨床診斷方法。患者在接受血液形態學檢查之后，若是出現診斷不明確的情況，臨床工作者則可以根據患者的具體情況給予患者血液形態學檢驗、骨髓活檢、免疫分型和細胞遺傳學的聯合使用檢查，以此來提高患者所患血液病的確診率，進而為患者疾病后續的治療提供更加準確、可靠的科學依據。

【關鍵詞】血液病;血液形態學檢驗;骨髓活檢;免疫分型;細胞遺傳學;聯合檢查

【中圖分類號】R55

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-240-01

血液病所指的是原發于造血系統的疾病，血液病會影響人體的造血系統[1]，患有血液病的患者大多會出現貧血、發熱、出血等臨床特征[2]。而血液病的發病病因較多，就當前臨床上對血液病所做出的相關研究來看，物理、免疫、污染、遺傳等等均是血液病產生的影響因素[3]。血液病對人體健康所造成的不良影響還是比較大的，對此及時的對此類疾病進行診斷，并給出科學合理的治療方案是非常重要的[4]。而臨床上對血液病進行檢驗的方法比較多，血液形態學檢驗、免疫分型檢驗、骨髓活檢、細胞遺傳學檢查等均是臨床上用來檢驗血液病的方法[5]，該次研究該次研究對象共有100例，均是隨機選取該院2015年4月—2017年12月所接收的血液病患者，也主要分析在血液病的臨床檢查工作中血液形態學檢驗、骨髓活檢、免疫分型和細胞遺傳學聯合檢查臨床特點分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

該次研究對象共有100例，均是隨機選取該院所接收的血液病患者，其中男性患者共有65例，女性患者共有35例，患者年齡區間為25～77歲，平均年齡為（51±7.62）歲。該研究所選病例經過倫理委員會批準，患者及家屬均知情同意。

1.2方法

讓這100例患者首先接受單獨的血液形態學檢驗，然后再接受多種診斷方式聯合檢驗。血液形態學檢驗主要包括兩個方面，其分別為外周血細胞形態學檢查和骨髓細胞形態學檢查。骨髓活檢這一診斷方式則是以人體骨髓組織為檢驗對象，利用特質的穿刺針經所取得的大小約為0.5～1.0cm的骨髓組織進行病理學檢查。免疫分型這一診斷方式主要是通過觀察人體體內血細胞從多能干細胞分化、發育、成熟這一過程進行觀察，以此來判定患者的血液細胞生長是否存在異常現象。細胞遺傳學主要是應用在對惡性血液疾病的臨床診斷工作當中，使用細胞遺傳學可以有效的針對通過骨髓形態學檢查但并不典型的血液病進行確診。

2結果

2.1100例患者所患血液病診斷情況

在該次研究所選取的100例研究對象中，其中患有血小板減少癥的患者共有40例，患有慢性粒細胞性白血病的患者共有20例，患有再生障礙性貧血的患者共有18例，患有慢性淋巴細胞白血病的患者共有16例，患有骨髓增生異常綜合征的患者共有6例。

2.2100例患者在單獨血液形態學檢驗以及多種診斷方式聯合診斷結果對比

在該次研究當中，所選取的100例患者均接受了血液形態學檢驗，經分析發現對患者進行單獨的血液形態學檢驗，最終對疾病的檢出率為45%，但對所選取的100例患者應用血液形態學檢驗、骨髓活檢、免疫分型和細胞遺傳學進行聯合檢驗，血液疾病的檢出率是100%。兩種診斷方法差異有統計學意義（x2=8.49，P<0.05）。

3討論

在血液病的臨床診斷工作當中，血液形態學檢驗是最為基礎也是最為簡單快速的一種診斷方法。在血液病的臨床診斷工作中占有非常重要的地位。其中骨髓細胞形態學的檢查特點為：首先需要抽取患者額骨髓液，然后將所抽取的染色液涂成薄片染色，再將染色后的骨髓液放置在顯微鏡下，利用顯微鏡來進行細胞分類和細胞形態觀察，以此來診斷患者所患血液疾病。這一臨床診斷方法在淋巴系統白血病、血小板減少癥以及骨髓增生異常等血液病的臨床診斷工作中都具有重要應用意義。但是此類診斷方法是具有一定局限性的。在該次研究當中，使用此類診斷方法對患有血小板減少癥、慢性粒細胞性白血病的患者、再生障礙性貧血、慢性淋巴細胞白血病、骨髓增生異常綜合征的患者進行診斷，其疾病檢出率為45%。人體體內骨髓正常細胞形態是多樣的，且不同的血液疾病會導致患者骨髓細胞形態發生不一樣的變化，且受各方面因素的影響，對從此類患者體中所抽取的骨髓液進行檢查，是無法判斷患者所患血液疾病的。對此在我國盧興國學者的臨床研究中便對血液病的血液形態學診斷方法做出了相關研究，而其研究結果與該次研究結果基本一致。

根據上述研究內容來看，在血液病的臨床診斷工作當中，血液形態學檢驗是最為基礎也是最為常規的一種臨床診斷方法。患者在接受血液形態學檢查之后，若是出現診斷不明確的情況，臨床工作者則可以根據患者的具體情況給予患者血液形態學檢驗、骨髓活檢、免疫分型和細胞遺傳學的聯合使用檢查，以此來提高患者所患血液病的確診率，進而為患者疾病后續的治療提供更加準確、可靠的科學依據。

參考文獻

[1]邢立娟.外周血異常紅細胞形態學檢驗降低血液病漏診和誤診的價值探討[J].中國醫藥指南，2017，15（4）：119-120.

[2]倪洪波.血液病患者外周血未染色大細胞檢測與外周血涂片鏡檢結果間的關系研究[J].中國療養醫學，2017，26（10）：1085-1087.

[3]蘇衛.多發性骨髓瘤中老年人常見惡性血液病——訪南京鼓樓醫院血液科主任醫師陳兵教授[J].江蘇衛生保健，2017（10）：6-7.