甘精胰島素與西格列汀聯(lián)用治療老年2型糖尿病臨床效果分析

泮曉梅

【摘要】目的：探究甘精胰島素與西格列汀聯(lián)用在老年2型糖尿病患者中的臨床效果。方法：病例選取時(shí)間：2019年1月1日-2019年12月31日，共選取本科室406例老年2型糖尿病患者進(jìn)行此次研究，選用電腦隨機(jī)數(shù)字法將研究對(duì)象分為2組，對(duì)比組203例，研究組203例，對(duì)比組進(jìn)行甘精胰島素治療，研究組進(jìn)行甘精胰島素聯(lián)合西格列汀治療，分析兩組血糖控制狀況數(shù)據(jù)。結(jié)果：數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：研究組的血糖控制數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在老年2型糖尿病患者中采用甘精胰島素聯(lián)合西格列汀治療，其在臨床中能夠較好的提升對(duì)血糖的控制，在臨床中的實(shí)用價(jià)值顯著值得廣泛推薦運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】甘精胰島素;西格列汀;老年;2型糖尿病;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R58

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-248-01

糖尿病是一種糖代謝異常病癥，近些年隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，其在臨床中的發(fā)病率顯著上升，其中2型糖尿病占比在90%左右，血糖控制不佳，高血糖會(huì)對(duì)患者各個(gè)部位的血管造成損傷，使一些血氧敏感度較高的臟器在臨床中易發(fā)生并發(fā)癥，目前臨床中對(duì)這一病癥沒有良好的根治措施，主要的治療方式為藥物控制血糖[1]?，F(xiàn)就我院2019年1月1日-2019年12月31日收治的老年2型糖尿病患者406例，分析甘精胰島素和西格列汀對(duì)老年2型糖尿病的臨床治療效果，結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1基線資料

隨機(jī)選取2019年1月1日-2019年12月31日我院內(nèi)科收治的406例老年2型糖尿病患者開展相應(yīng)的臨床治療，采用電腦隨機(jī)數(shù)字方式，分為研究組與對(duì)比組，研究組203例，男性患者124例，女性患者79例，年齡最小62歲，最大75歲，平均年齡68.7歲，標(biāo)準(zhǔn)差為2.1歲;對(duì)比組203例，男性患者122例，女性患者81例，年齡最小61歲，最大77歲，平均年齡69.2歲，標(biāo)準(zhǔn)差為2.3歲，兩組性別與年齡資料對(duì)比差異不顯著，P>0.05，院方倫理委員會(huì)認(rèn)證同意開展此次研究，有對(duì)比意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：納入符合1999年世界衛(wèi)生組織規(guī)定2型糖尿病的患者;納入年齡在60歲以上的患者;納入糖化血紅蛋白超過8%;納入空腹血糖超過8.0mmol/L;納入對(duì)此次研究?jī)?nèi)容了解，并簽署知情同意書的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并重要臟器疾病的患者;排除過敏體質(zhì)的患者;排除中途放棄研究的患者。

1.2方法

對(duì)比組采用甘精胰島素治療，甘精胰島素（生產(chǎn)企業(yè)：賽諾菲（北京）制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20140052;規(guī)格：3ml：300單位（筆芯/預(yù)填充））用法用量：皮下注射，每晚睡前用藥02u·kg-1，每天1次。

研究組采用甘精胰島素聯(lián)合西格列汀治療，甘精胰島素治療藥物與方式均與對(duì)比組相一致，西格列汀二甲雙胍片（生產(chǎn)企業(yè)：杭州默沙東制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20171012;規(guī)格：50mg/850mg*28片）用法用量：口服，每次2片，每日1次，持續(xù)用藥12周。

1.3觀察指標(biāo)

分析兩組的血糖控制狀況，主要包括：平均血糖波動(dòng)幅度、最大血糖波動(dòng)幅度、血糖標(biāo)準(zhǔn)差以及平均血糖，各項(xiàng)兩個(gè)數(shù)值均以臨床記錄數(shù)值為準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，行卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義參考P<0.05，具體參照SPSS20.0方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。

2結(jié)果

研究組平均血糖波動(dòng)幅度、最大血糖波動(dòng)幅度、血糖標(biāo)準(zhǔn)差以及平均血糖均小于對(duì)比組，對(duì)比差異顯著P<0.05。見表1。

3討論

2型糖尿病是一種終身性疾病，對(duì)于其臨床的發(fā)病機(jī)制，現(xiàn)階段還未完全明確，控制血糖，延遲并發(fā)癥的發(fā)生，是現(xiàn)階段臨床這一病癥的治療原則，隨著年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體代謝下降，血糖波動(dòng)增大，藥物在體內(nèi)的代謝發(fā)生變化，在臨床中需要慎重選擇藥物，確保藥物在能夠良好控制血糖的同時(shí)能夠較好的代謝，減免藥物對(duì)患者機(jī)體的損傷[2]。

此次研究結(jié)果顯示：老年2型糖尿病治療采用甘精胰島素聯(lián)合西格列汀方式，對(duì)血糖的控制效果更好，減小平均血糖波動(dòng)幅度、最大血糖波動(dòng)幅度、血糖標(biāo)準(zhǔn)差以及平均血糖，在臨床中的運(yùn)用效果顯著，原因分析為：血糖增高的主要病因?yàn)橐葝u素代謝不足，皮下注射甘精胰島素能夠良好的補(bǔ)充機(jī)體胰島素不足的狀況;西格列汀是臨床中比較新型的一種藥物，其在臨床中能夠促進(jìn)機(jī)體釋放胰島素，還可以抑制胰高糖素，還能再一定程度上保護(hù)胰島β細(xì)胞，良好的保護(hù)患者的胰島素機(jī)體代謝[3]。

綜合來看：將這兩種藥物聯(lián)合運(yùn)用，再臨床中既可以快速的進(jìn)行病癥控制，也能夠較好的對(duì)機(jī)體代謝進(jìn)行促進(jìn)與保護(hù)，有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]李玉蘇，竇連軍，王犇，etal.西格列汀治療2型糖尿病的療效及對(duì)胰島β細(xì)胞功能的影響的觀察[J].貴州醫(yī)藥，2017，v.41（12）：43-45.

[2]常娟.西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病臨床療效、血糖指標(biāo)及不良事件觀察[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（z2）：43-45.

[3]金二康，張力雙，董麗娜，etal.利拉魯肽聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿病合并肥胖患者效果及對(duì)胰島功能的影響[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，40（6）：642-645.