高壓氧對腦卒中恢復期患者的康復療效分析

李慧敏

【摘 要】 目的：觀察和分析腦卒中恢復期患者應用高壓氧治療所取得臨床療效。方法：將隨機抽取腦卒中恢復期患者58例分成對照組（n=29）與研究組（n=29），所有入組患者均接受內科基礎治療以及康復訓練，研究組患者同時接受高壓氧治療。結果：兩組患者治療前FMA評分、NIHSS評分及MBI評分等各項指標不存在統計學意義，P>0.05，治療后研究組患者FMA評分與MBI評分均高于對照組，NIHSS評分低于對照組，各項指標經對比均存在顯著差異，P<0.05。結論：腦卒中恢復期患者配合應用高壓氧治療可有效改善其神經缺損及肢體功能，能夠使其生活品質獲得提升。

【關鍵詞】 高壓氧;腦卒中恢復期;康復療效

腦卒中為臨床常見腦血管疾病類型，主要包括出血性腦卒中及缺血性腦卒中，患者發病后遺留半身不遂、語言不利于以及口角歪斜等癥狀的可能性較大，患者面臨較高的死亡風險以及殘疾風險，因此需要為其提供科學的干預措施以促進身體功能改善。高壓氧治療可對神經細胞凋亡及壞死產生抑制作用，還可促進受損神經功能代償及重組，使受損腦組織神經功能得到明顯改善，能夠保證康復效果[1]。本次研究以腦卒中恢復期患者56例作為研究對象，均自2017年5月至2019年3月進行治療，觀察和分析患者應用高壓氧治療的康復效果，如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料 將于我院進行治療的腦卒中恢復期患者中隨機抽取58例，納入標準：經磁共振成像（MRI）等檢查確診病情;入組對象無高壓氧治療禁忌癥。排除標準：合并嚴重肝腎心肺等臟器功能障礙者;繼發性腦卒中者;既往有精神病史或者癡呆史者[2]。隨機將所選患者分成2組，主要包括對照組（n=29）與研究組（n=29），對照組男性17例，女性12例，年齡35至85周歲，平均年齡（54.66±4.17）歲，腦梗死12例、腦出血17例，研究組男性16例，女性13例，年齡33至90周歲，平均年齡（58.13±4.15）歲，腦梗死13例、腦出血16例。所選患者經隨機分組后對比其臨床基本資料不存在統計學意義，P>0.05。

1.2 方法 所有入組患者均接受內科基礎治療以及平衡訓練、電動起立床訓練等。首先為患者提供床邊坐位訓練、站立床訓練，逐步過渡至站立平衡訓練以及步行訓練，根據患者肌力以及臨床癥狀緩解情況逐漸延長訓練時間。研究組患者同時接受高壓氧治療，應用多人空氣加壓艙，治療壓力設置為0.15MPa，升壓15min，穩壓后吸純氧，持續吸氧30min，暫停5min后繼續吸純氧30min，緩慢減壓，時間為20min，每個療程為20d，治療頻率為1次/d[3]。

1.3 評價指標 應用簡式樣Fugl-Meyer運動功能評定量表（FMA）評估治療前后患者肢體運動功能，應用美國國立衛生院卒中量表（NIHSS）評估患者神經功能缺損分情況，應用改良Barthel指數（MBI）評估患者日常生活活動能力。

1.4 統計學處理及分析 此次研究進行數據處理及分析軟件包為SPSS18.0，通過百分率（%）表示正態分布計數資料，通過均數±標準差（x±s）表示正態分布計量資料，t、χ2檢驗正態分布計數資料、計量資料，P<0.05，差異顯著。

2 結果

兩組患者治療前FMA評分、NIHSS評分及MBI評分等各項指標經對比均不存在統計學意義，P>0.05，治療后研究組患者FMA評分與MBI評分均高于對照組，NIHSS評分低于對照組，兩組患者治療后各項指標經對比均存在顯著差異，P<0.05，見表1。

3 討論

腦卒中發病突然，屬于臨床常見神經功能缺損綜合征，主要由腦局部血液循環障礙引發，患者出現認知功能障礙以及運動功能障礙的可能性均較大，腦組織受損后通過一定的刺激可加快健側腦細胞或者病灶周圍組織代償或者重組，進而可使大腦可塑性得到充分發揮，反復訓練有助于刺激中樞神經并可誘導大腦皮質以及大腦功能重組[14]。

高壓氧治療能夠有效增加腦組織中氧儲備量，使毛細血管氧彌散以及半暗帶區供氧情況獲得改善，從而可使腦梗死區域缺氧及缺血問題獲得糾正;使血-腦脊液完整性得到增強，具有降顱內壓、減輕腦水腫以及提高梗死灶內氧分壓的效果，可使病灶區內供氧獲得改善，形成側支循環并推動病灶內瀕死細胞功能恢復;除此之外，還可使紅細胞變形能力的得到顯著增強，對凝血系統發揮抑制作用，促進血栓溶解[5]。

此次研究中，治療后研究組患者FMA評分與MBI評分均高于對照組，NIHSS評分低于對照組，各項指標均存在顯著差異，P<0.05。綜上所述，在為腦卒中恢復期患者提供常規內科治療以及康復訓練的基礎上實施高壓氧治療可使其神經缺損以及肢體功能得到有效改善，有利于提升其機體素質及生活品質。

參考文獻

[1] 羅姣，黃程，李丹，杜春萍.高壓氧聯合早期康復治療腦卒中的療效及神經功能恢復的影響因素分析[J].解放軍預防醫學雜志，2019，37（4）：75-76.

[2] 李立新，陳貴發，許翠宏.高壓氧輔助他汀類藥物治療急性缺血性腦卒中的臨床效果[J].黑龍江醫藥，2019，32（3）：724-725.

[3] 祁丹陽.5E康復護理聯合高壓氧治療在腦卒中后偏癱患者中的應用[J].護理實踐與研究，2019，16（17）：158-159.

[4] 盛雪平.高壓氧聯合rt-PA靜脈溶栓治療急性缺血型腦卒中的臨床效果[J].河南醫學研究，2019，28（2）：277-278.

[5] 田焱林.高壓氧結合針灸在腦卒中后吞咽障礙患者中的運用價值分析[J].飲食保健，2019，6（12）：92.