痰結核菌培養陽性肺結核患者耐藥情況分析

王博

【摘 要】 目的：分析并研究痰結核菌培養陽性肺結核患者耐藥情況。方法：本次實驗共有56例患者痰結核菌陽性樣本參與實驗，所有患者均是我院2018年10月至2019年10月收治的陽性肺結核患者。本次實驗使用痰結核菌培養的方法對痰結核菌的耐藥性進行檢驗，研究陽性肺結核患者中痰結核菌的單藥耐藥情況和多藥耐藥情況。結果：單耐藥患者合計16（28.57%）例;多耐藥患者合計27（48.21%）例;耐多藥患者合計13（23.21%）例，其中初次治療患者和再次治療患者之間沒有統計學差異（P>0.05）;患者對常見拮抗中抗藥性的具體情況中常見的藥物有異煙肼、利福平、乙胺丁醇、利福布汀、丙硫異煙胺、莫西沙星、鏈霉素、氧氟沙星。結論：通過本次實驗可得，陽性肺結核患者的耐藥情況嚴重，且出現大量多藥耐藥和耐多藥患者，相關醫療單位應該注意合理用藥，提高患者的用藥依從性，控制患者的耐藥情況。

【關鍵詞】 痰結核菌;陽性肺結核;耐藥

肺結核是一種常見的結核類疾病，該疾病俗稱肺癆，具有較高的空氣傳染性，肺結核患者若不及時接受隔離處理和用藥治療會導致迅速傳染[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗共有56例患者痰結核菌陽性樣本參與實驗，所有患者均是我院2018年10月至2019年10月收治的陽性肺結核患者。其中初次治療者共有患者18例，男性患者11例，女性患者7例;年齡分布為12-67歲，平均年齡為（44.55±23.58）歲。再次治療者共有患者38例，男性患者22例，女性患者16例;年齡分布為11-72歲，平均年齡為（44.83±17.86）歲。

1.2 實驗方法

本次實驗使用痰結核菌培養的方法對痰結核菌的耐藥性進行檢驗，首先將痰標本接種在羅氏培養基中[2]，在經過培養后使用比例法進行藥敏感測試，若耐藥百分比<1%則表示為敏感;若耐藥百分比≥1%則表示為耐藥[3]。

1.3 觀察指標

耐藥性的判定：單耐藥表示為結核菌只對一種藥物具有耐藥性;多耐藥表示為結核菌對一兩種或兩種以上的藥物具有耐藥性（不包括利福平和異煙肼）;耐多藥表示為結核菌對至少對利福平和異煙肼同時產生耐藥性[4]。

1.4 統計學方法

本次實驗使用統計學軟件SPSS 21.0進行相關的統計學數據處理。

2 結果

2.1 所有患者的耐藥性情況分析

通過本次實驗可得，單耐藥患者合計16（28.57%）例;多耐藥患者合計27（48.21%）例;耐多藥患者合計13（23.21%）例，其中初次治療患者和再次治療患者之間沒有統計學差異（P>0.05），詳見表1。

2.2 患者對常見拮抗中抗藥性的具體情況

通過本次實驗可得，患者對常見拮抗中抗藥性的具體情況中常見的藥物有異煙肼、利福平、乙胺丁醇、利福布汀、丙硫異煙胺、莫西沙星、鏈霉素、氧氟沙星，其中初次治療患者和再次治療患者之間沒有統計學差異（P>0.05），詳見表2。

3 討論

自上世紀80年代以來，就出現了各種樣的耐藥性結核菌，結核菌感染的患者若不及時治療甚至會對患者本身造成嚴重的致殘和致死[5]。同時肺結核由于多發性，導致會出現耐藥性肺結核，耐藥性肺結核的傳染會嚴重威脅公眾健康，在治療方面也會嚴重受到影響[6]。通過本次實驗可得，單耐藥患者合計16（28.57%）例;多耐藥患者合計27（48.21%）例;耐多藥患者合計13（23.21%）例，其中初次治療患者和再次治療患者之間沒有統計學差異（P>0.05）;患者對常見拮抗中抗藥性的具體情況中常見的藥物有異煙肼、利福平、乙胺丁醇、利福布汀、丙硫異煙胺、莫西沙星、鏈霉素、氧氟沙星，其中初次治療患者和再次治療患者之間沒有統計學差異（P>0.05）。

綜上所述，通過本次實驗可得，陽性肺結核患者的耐藥情況嚴重，且出現大量多藥耐藥和耐多藥患者，相關醫療單位應該注意合理用藥，提高患者的用藥依從性，控制患者的耐藥情況。

參考文獻

[1] 黃濤. 痰結核菌培養陽性肺結核患者耐藥情況分析[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2018（44）：296-296.

[2] 陳銀生. 痰培養結合藥敏試驗在初治和復治肺結核患者對抗結核藥物耐藥情況分析[J]. 山西職工醫學院學報， 2019（3）：27-29.

[3] 西爾扎提·阿布力克木， 王小平， 卡木然尼·羅特布拉. 355株結核分枝桿菌藥物敏感性試驗的結果分析[J]. 中國防癆雜志， 2017（12）：1359-1361.

[4] 梁佩佩， 沈銀忠， 劉莉， et al. 獲得性免疫缺陷綜合征合并肺結核359例臨床流行病學研究[J]. 中國感染與化療雜志， 2017， 17（3）：233-237.

[5] 吳亦斐， 趙剛， 陳淑丹， et al. 肺結核病原體和易感因素及結核分枝桿菌優勢耐藥譜分析[J]. 中國人獸共患病學報， 2019， 35（6）：480-486.

[6] 趙薇， 劉思潔， 李可維， et al. 894株結核分枝桿菌對一線抗結核藥物的耐藥情況分析[J]. 中國防癆雜志， 2019（3）：364-368.