CT與MRI影像診斷對(duì)直腸癌臨床術(shù)前分期價(jià)值探討

孫宏芳

【摘 要】 目的：探討CT與MRI影像診斷對(duì)直腸癌臨床術(shù)前分期價(jià)值與作用。方法：隨機(jī)節(jié)選本院2018年7月-2019年12月期間，收入院治療的直腸癌患者作為本次研究樣本，共75例符合本次研究納入標(biāo)準(zhǔn)，分為對(duì)照組（n=38）與探討組（n=37）。對(duì)照組運(yùn)用CT影響診斷檢查，探討組運(yùn)用MRI核磁共振進(jìn)行診斷檢查，對(duì)比兩組患者檢查的準(zhǔn)確率。結(jié)果：結(jié)果顯示，探討組準(zhǔn)確診斷37例，準(zhǔn)確率97.37%，對(duì)照組準(zhǔn)確診斷31例，準(zhǔn)確率83.78%。探討組靈敏診斷29例，靈敏度76.32%，對(duì)照組靈敏診斷18例，靈敏度48.65%。在特異度方面，探討組18例，占比47.37%，對(duì)照組23例，占比62.16%。兩組患者的三項(xiàng)結(jié)果對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)探討CT與MRI影像診斷對(duì)直腸癌臨床術(shù)前分期價(jià)值與作用，結(jié)果表明，針對(duì)直腸癌患者的臨床診斷而言，分別運(yùn)用CT與MRI影像診斷檢查，術(shù)前分期比較MRI影像診斷準(zhǔn)確率更高，具有顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 CT;MRI;影像診斷;直腸癌;術(shù)前分期價(jià)值

一、資料與方法

（一）一般資料

隨機(jī)節(jié)選本院2018年7月-2019年12月期間，收入院治療的直腸癌患者作為本次研究樣本，共75例符合本次研究納入標(biāo)準(zhǔn)，分為對(duì)照組（n=38）與探討組（n=37）。對(duì)照組38患者中男24例，女患者14例;年齡區(qū)間40～78歲，平均年齡（55.54±2.54）歲;探討組37患者中男21例，女患者16例;年齡區(qū)間41～79歲，平均年齡（56.48±2.53）歲;臨床納入標(biāo)準(zhǔn)：呈現(xiàn)出明顯臨床癥狀，包括大便性質(zhì)改變、腹部明顯疼痛、腹瀉等，同時(shí)排除臟器功能不全患者、經(jīng)直腸手術(shù)患者、臨床資料不完整患者、耐受性差無(wú)法檢查患者。所有患者均自愿參與本次研究中，并簽署臨床同意書(shū)。對(duì)比兩組患者臨床一般資料發(fā)現(xiàn)，數(shù)據(jù)差異微乎其微，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可進(jìn)行深入臨床對(duì)比研究。

（二）方法

檢查前準(zhǔn)備工作：在CT檢查前，查體前7d患者不可服用含金屬藥物，不可進(jìn)行胃腸道造影。實(shí)施檢查前8h為患者提供甘露醇葡萄糖溶液，運(yùn)用20%的甘露醇500ml，運(yùn)用5%葡萄糖溶液進(jìn)行稀釋，共獲得1000ml即可。在實(shí)施掃描前的1～1.5h患者需要服用溫開(kāi)水，約500～1000ml，可通過(guò)3次服用完畢，每15min/1次，在掃描開(kāi)始前全部服用，上機(jī)即將掃描前，運(yùn)用600ml左右溫開(kāi)水為患者實(shí)施灌腸。在進(jìn)行MRI核磁共振檢查前，患者需要檢查前4h禁止食用，同樣需要進(jìn)行灌腸操作。

CT：運(yùn)用西門子炫速雙源儀器，設(shè)置參數(shù)為管電壓120千伏，管電流300毫安，層厚與間距均固定位0.625mm?；颊咝枰３盅雠P體位，掃描過(guò)程中主要從膈頂至恥骨聯(lián)合處。增強(qiáng)掃描過(guò)程中，引用35%的對(duì)比劑，可運(yùn)用碘海醇，為患者進(jìn)行注射80ml，其中動(dòng)脈期為30s，靜脈期60～80s，延遲期240s?；颊呓Y(jié)束掃描后，將影像診斷結(jié)果進(jìn)行專業(yè)處理分析。

MRI：運(yùn)用飛利浦3.0TMRI儀器，為患者進(jìn)行冠狀面、橫截面T2WI平掃、T1WI平掃。參數(shù)設(shè)置為0.6mm層間厚度，6mm層厚度。增強(qiáng)掃描過(guò)程中運(yùn)用對(duì)比劑，選取釓噴替酸葡甲胺每kg0.1mmol規(guī)格，調(diào)整層間隔為3.5mm，層厚度7mm，對(duì)患者的整個(gè)盆腔進(jìn)行掃描。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差 （x±s） 表示 ， 采用 t 檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率 （%） 表示 ， 采用 χ2檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組患者臨床診斷的準(zhǔn)確率、靈敏度和特異度結(jié)果

結(jié)果顯示，探討組準(zhǔn)確診斷37例，準(zhǔn)確率97.37%，對(duì)照組準(zhǔn)確診斷31例，準(zhǔn)確率83.78%。探討組靈敏診斷29例，靈敏度76.32%，對(duì)照組靈敏診斷18例，靈敏度48.65%。在特異度方面，探討組18例，占比47.37%，對(duì)照組23例，占比62.16%。兩組患者的三項(xiàng)結(jié)果對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

三、討論

綜上所述，本次研究結(jié)果顯示，探討組準(zhǔn)確診斷37例，準(zhǔn)確率97.37%，對(duì)照組準(zhǔn)確診斷31例，準(zhǔn)確率83.78%。探討組靈敏診斷29例，靈敏度76.32%，對(duì)照組靈敏診斷18例，靈敏度48.65%。在特異度方面，探討組18例，占比47.37%，對(duì)照組23例，占比62.16%。兩組患者的三項(xiàng)結(jié)果對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)探討CT與MRI影像診斷對(duì)直腸癌臨床術(shù)前分期價(jià)值與作用，結(jié)果表明，針對(duì)直腸癌患者的臨床診斷而言，分別運(yùn)用CT與MRI影像診斷檢查，術(shù)前分期比較MRI影像診斷準(zhǔn)確率更高，具有顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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