小兒過敏性鼻炎如何做好護理

⊙宜賓市第六人民醫院 代 燕

小兒過敏性鼻炎是常見的過敏性疾病之一，也是兒童主要的呼吸道炎癥性疾病，又稱小兒變應性鼻炎。患兒主要表現為噴嚏、清水樣涕、鼻癢和鼻塞，可能伴發眼癢、流淚等眼部癥狀。本病癥狀與普通感冒有相似處，但一般在發病前有過敏原接觸史，且無發熱，要注意鑒別，以免錯誤治療。

小兒過敏性鼻炎為慢性疾病，具有反復發作的特點，目前還不能徹底治愈，只能通過預防和治療控制癥狀。因本病多由過敏原誘發，所以找準過敏原，做好環境控制非常重要。

常見的過敏原包括花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌等，生活中要注意采取適當措施減少室外和室內環境中的過敏原，避免接觸或盡可能少接觸過敏原。首先就要做到，為患兒提供干凈、清潔、通風的居住環境。不管是在醫院住院還是在家庭中休養，均需每天清掃房間內灰塵，定時開窗通風換氣，定時開窗讓陽光照射進房間，利用陽光殺菌消毒。若居住的房子周圍容易有灰塵，則需控制房間內濕度，比如在空氣噴灑一定水霧，減少灰塵懸浮現象。患兒的床單、被褥以及貼身衣物均需積極清潔，放在陽光下曝曬，達到殺菌消毒的目的。建議家中不要飼養寵物，不要給患兒買太多毛絨玩具，患兒房內盡量不要使用毛織品及毛毯，避免這些“毛”成為過敏原。對于花粉過敏者，在花粉季應避免出門。當外界環境污染嚴重，患兒又有出門需求時，要注意佩戴口罩，減少鼻腔和塵埃的接觸。

飲食也是誘發小兒過敏性鼻炎的一大因素，若患兒明確對某種食物過敏則應避免接觸。食物過敏原的檢測結果通常分為陰性、輕度、中度、重度4個等級。一般情況下，顯示過敏陰性的食物可正常食用；輕度過敏性食物應輪替或減少進食頻率，盡量少吃，減少接觸；中度過敏性食物建議忌食；重度過敏性食物應從食譜中剔除，此類食物需要經過復查過敏原，結果陰性后才可重新食用。在過敏性疾病發作期間，各等級的過敏性食物都應避免食用，以加快機體自身修復進程。但是，如果引發患兒過敏的食物種類很多，而小兒過敏性鼻炎的飲食要求是“多樣化”，因此全部忌口并不現實，此時可酌情少量攝入輕度過敏性食物。家長應密切觀察患兒情況，一旦過敏反應加重應立即停止食入過敏性食物，并及時就醫。

患兒因為疾病原因，常常會有睡眠質量不佳的情況。為了讓患兒更好地入睡，獲取更理想的睡眠質量，或是出于補鈣、補充營養的目的，不少家長會讓患兒在睡前喝點喝牛奶。但喝完牛奶入睡，容易發生胃食道反流現象。反流到食道中的酸腐殘奶會對咽喉部以及鼻咽部形成持續刺激，最終誘發刺激性炎癥，在過敏性鼻炎的基礎上誘發上呼吸道炎癥。若是患兒鼻腔中也有殘奶存在，還會加劇過敏性鼻炎這一疾病的炎癥以及病情。因此，為了預防胃食管反流現象，建議在患兒入睡前1～2小時給予熱牛奶飲用。若患兒年齡小，還在母乳喂養階段，在正常哺乳后需輕輕拍背，直到患兒有噯氣后，才能讓患兒平臥入睡。

家長應定時帶兒童前往空氣清新的戶外進行活動，以不容易誘發情緒激動的活動為主，比如慢跑、快走，騎自行車，或是借助休閑區的活動器械進行適當活動。運動不僅對五臟有調和作用，讓肺和其他臟腑得到鍛煉，更能讓孩子宣發陽氣，能對改善體質、提高免疫力有幫助。

最后，對于小兒過敏性鼻炎，可采取藥物治療，有助于減輕鼻黏膜水腫，減輕流涕和噴嚏癥狀。但鼻腔用藥不當或過量、過久，容易形成藥物過敏性鼻炎。因此，本病的藥物治療一定要在專業醫生的指導下進行，千萬不要自行診治。