楊碧如
1.運動機能貼布作用與機理
運動機能貼布是有由日本加瀨建造醫生發明的,是一種不影響日常活動的軟組織貼扎技術,具有便捷、透氣、廉價等優點,英文名字為Kinesiology tape,簡稱為KT,在國內通常稱之為“肌貼”、“肌內效貼”,但其實運動功能貼布不是直接作用于肌肉產生影響。運動機能貼布可以(1)有效緩解肩頸和背部疼痛[1-2],對于運動機能貼布緩解疼痛的原因最多的說法是閘門控制理論,該理論說在脊髓中有兩種不同類型的控制疼痛閘門,運動機能貼布的使用可以抑制中樞疼痛閘門,從而緩解疼痛。(2)可以改善關節活動度,消除軟組織腫脹,改善局部貼扎區域血液循環[3]。(3)可以提升感覺輸入,在皮膚表層進行貼扎對肌肉組織和皮膚產生刺激作用,形成反饋效果,從而提升了感覺輸入[4]。(4)增強肌力,在運動量高的人群中使用運動機能貼布,貼布的彈性可以滿足運動并且改善肌肉功能,增強肌肉力量。Lee Haneul[5]通過研究發現運動機能貼布對緩解肌肉疲勞引起的疼痛有顯著效;尹璐璐[6]等人研究發現運動機能貼布也可以改善本體感覺,增加平衡功能;吳秋燕[7]設計實驗證明了運動機能貼布可以有效緩解急性損傷引起的疼痛,增加治療質量,使疾病更好恢復;王巍[8]等人研究運動機能貼布對肩袖損傷治療效果,通過實驗分析,說明了運動機能貼布作為輔助治療方法可以緩解疼痛、改善關節活動度、增強肌肉力量。
2.運動機能貼布主要類型和操作方法
運動機能貼布有不同的形狀,效果也不同,可以裁剪成X型、Y型、I型、爪形等形狀[9],X型的作用是促進固定端的血液循環和止痛,Y型的作用為調整肌張力和放松腫脹肌肉,I型作用為支持和放松肌肉,還有最大保護固定以及陣痛效果,爪型的消腫作用最為明顯。在使用肌內效貼時,要確定起點、終點和回縮方向,采用不同拉力對不同部位進行貼扎,自然拉力有促進淋巴循環的作用,中度拉力則是支持軟組織的作用,極大拉力則是固定保護作用。并且在剪裁時要注意將邊緣剪圓,在貼運動機能貼布后要對貼布進行摩擦保證運動機能貼布不會脫落。如對踝關節進行消腫貼扎,根據踝關節所需貼扎部位的大小剪下相應大小的運動機能貼布,對其四個角進行剪裁,剪成圓滑的邊緣,將距離起點1/4處后剪成4個“腳”的爪型,對每個“腳”都進行修整剪裁,剪裁成圓潤的邊緣,剪裁兩個相同的爪型,將4個“腳”間距相同貼在外踝出,兩個爪型交叉貼于外踝處達到消腫的目的。
3.運動機能貼布治療的療效評價
張國海[10]等人設計實驗設置運動前貼扎組、運動后貼扎組、安慰劑組和空白對照組研究發現運動機能貼布改善延遲性肌肉酸痛后恢復期的血清CK水平不明顯,運動機能貼布可以減輕延遲性肌肉酸痛后的肌肉酸痛,并對肌力的恢復有一定的促進作用。楊羅仡[11]等人也通過實驗得出運動機能貼布可延遲肌肉酸痛和加速肌肉力量恢復的結論。董啟正[12]也設置試驗組和對照組進行貼扎實驗得出了運動機能貼布減輕了運動員延遲性肌肉酸痛的炎癥反應并縮短了病程。陳浩[13]等人對前人的幾個實驗進行總結分析,得出結論:運動機能貼布能有效減輕延遲性肌肉酸痛的癥狀,但對肌酸激酶并無明顯影響,可見運動機能貼布肌作用效果不是通過減輕微損傷機制產生。
4.結論
運動機能貼布是逐漸新興的技術,在臨床中正在被逐漸接受使用,大部分醫院都已將其投入臨床治療疾病。治療延遲性肌肉酸痛的方法有很多,運動機能貼布的治療效果雖然不是所有治療方法中療效最好的治療方法,但是運動機能貼有布操作簡單,貼扎的過程快,作用效果久(通常可三天更換),物品價格優惠,易被大眾接受的優點,可以作為臨床治療延遲性肌肉酸痛的方法。
參考文獻
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