醫院工程建設項目管理實踐及體會

摘 要：在社會快速發展的今天，人們的基本生活質量也獲得了顯著地提高，與此同時，對公共基礎設施方面也提出了高標準的要求，其中，對醫療行業的要求也是越來越高。醫院工程建設項目管理工作有著非常強的綜合性特征，其中涵蓋有多個方面，包括院感、潔凈、醫療設備安裝、安全保衛等方面，復雜性也非常顯著。為能夠最大限度上規避工程建設中意外問題的發生，做好醫院工程建設項目管理工作可以說具有非常重要的意義。接下來，本文圍繞醫院工程建設項目管理實踐及體會進行論述。

關鍵詞：醫院;工程建設;項目管理

1 抓好醫院的總體規劃

為能夠更好地配合設計，工程設計開始前要預先與使用科室進行深入溝通，詢問使用需求，做好設計的準備。醫療用房屬于特殊用房，所要符合的要求就更多。在考慮平面布局的同時，另外還要根據不同的場所，考慮醫用氣體、手術室凈化、放射防護、物流傳輸、院感防護、層流負壓等十多項專業系統，往往都是滿足了某一個，又破壞了另一個。所以在前期方案和初步設計的時候就要多溝通協調，有必要時還可邀請設計方到現場一同參與協調會。在摸清所有專業的需求情況下，再進行下一步的深層設計。

醫院屬于公益性場所，除了醫院的職工，來醫院看病的患者也是使用者。本著以人為本的原則，在設計的過程中，要將病人的使用體驗排在前面，在平面布局的設置時，應充分考慮患者看病的流程，讓患者走最少的路，節省更多的時間，要將最順的流程安排給患者。

2 不斷完善施工階段的工程項目管理工作

2.1 認真抓好施工圖會審關

做任何工作都要把問題提前解決。施工圖會審參與各方實則都有自己的側重方面，其中，建設單位側重于施工圖中表達不明確及存在錯誤的地方，是否已經在工程量清單中計入，在實施的過程中會不會有工程量的增加。對此，施工圖會審工作的開展要特別注意對施工圖的審查，結合工程量清單，查看其施工工藝功能要求和施工圖設計是否與實際相符。通常情況下，針對一項工程的設計需投入較長的一段時間，并且需對施工圖做好系統性的審查。工程開工前期要做好施工圖的會審工作，對于其中存在的問題，要做好會審紀要，不然在工程建設中出現問題那么則需要再做一份紀要，并且會影響到工程的整體進度。針對工程建設當中出現的問題，要做到早發現、早處理?？偠灾J真抓好施工圖會審一關，將有可能出現的問題規避在工程施工之前。

2.2 仔細慎重把握材料選擇關

醫院是大型公共場所，人流量巨大，醫療用房裝修設計還有施工作業中，要謹慎選擇裝修材料，特別是面層裝修材料一般選擇易清洗，耐腐蝕的材料，部分材料還需要滿足醫療潔凈要求。例如在醫院的公共走廊還有病房中，選擇使用護墻板制作墻裙，一方面可以防止墻面在使用過程中被病床及推車碰撞破壞，另一方面可以方便在今后的使用過程中清洗，消毒。另在面層材料及設備類型的選擇過程中，不能一味只考慮材料及安裝人工成本，應綜合考慮后期維護保養成本。在這一環節中，往往選擇易于保養，不易損壞的材料及設備，在最終的成本計算中才是最優解。

2.3 嚴把醫院建設工程施工質量關

“百年大計，質量第一”。做好工程施工作業是確保工程質量的關鍵所在。談及醫院工程建設項目質量首要的責任是工程施工單位，這是施工合同中的一項重要內容。醫院建設施工包含多個專業，有些特殊要求與一般的建設項目有所不同，部分施工單位無法理解。一部分工程施工單位對于醫院建設工程項目的管理力度大，專業知識及經驗豐富，具備完善的工程檢查驗收制度，施工隊伍綜合素質水平較高，施工技術人員專業負責;反之，一些施工單位項目管理水平較低，沒有相關的醫院建設經驗，企業內部工程檢查驗收制度缺失，盲目施工;甚至有的建設單位為實現自身的經濟利益，盲目追求企業自身利潤，還存在偷工減料的行為。對此，建設單位要認真履行自身的監督職責，同時，結合自身的經驗，根據醫療用房建設施工的要求，及時提出嚴把工程建設檢查關，對隱蔽性工程更好做好管理工作。

為能夠使得醫院工程建設項目質量得到強有力的保證，一定要堅持做到工程施工作業中積極配合工程監理人員做好工程建設定期檢查，同時要求施工方在上道施工工序未經監理部門檢查驗收的情況下是不能開展下一道施工工序的，嚴格保證工程建設質量，把握好每一個施工細節。對于醫院裝飾工程建設，一定要做好相關項目建設的嚴格檢查，要知道，裝飾工程關系著醫院的外在美觀性，是人們能夠非常直觀的看到建設項目質量高低的直接呈現，也關系到整體的實用性及安全性，如果出現質量問題，可能會造成生命危險，工程必須在經過相關技術監督部門的完全驗收后才可正式運行。認真做好工程的交工驗收工作，這項工作雖復雜但必須要謹慎認真地做好，醫院相關部門領導要積極組織工程各主體方及相關部門做好工程項目驗收工作，針對預驗過程中提出的問題及時做好整改，以免影響工程的正常預期使用。

3 抓好工程預算審核，實事求是，節約基本建設投資

工程預算工作在技術方面有著非常強的政策性要求，其是確定工程項目造價、做好工程投資控制的關鍵，可以說關系著工程項目的管理結果，是非常重要的一項工作內容。醫院工程建設主要是以政府部門為核心進行投融資的工程，工程預算審核工作一般要從以下幾方面開展：其一，認真做好工程開工前的準備工作。認真做好工程施工圖會審和工程量清單編制，清單必須能清楚、準確的反映工程的整體工程量;其二，在施工過程中要嚴格控制造價，有設計變更或者工程量增加的一定要仔細審核，分析變更的必要性。如確實需要增加工程量的，要做好相關簽證及記錄，還有變更審批工作。三，工程完工后要認真做好工程量的計算與審核工作，嚴格做好工程量的審核工作，針對隱蔽工程要在施工現場驗收時做好簽證，這是隱蔽工程最終決算的主要依據。要嚴把工程初審關，在完成簽字蓋章的基礎上再送至相關單位審核。

4 結語

總而言之，醫院工程建設項目管理工作當前的管理依然潛存著各種各樣的問題，這些問題的存在在某種程度上來看直接導致了大量資金成本的浪費，并且可能會造成新建工程的不適用，這對醫院建設項目管理而言可以說是極為不利的，為此，今后的醫院工程建設項目管理工作中，我們要加強管理力度，嚴格把控好每一個細小環節，認真做好工程項目管理工作，通過不斷地實踐、不斷地研究、不斷地總結，多汲取同行業成功地管理經驗，根據醫院發展實際情況研究出相適合的工程項目管理模式，同時，創建完善化的工程項目管理體制，提高醫院當前的管理水平，從而為廣大患者朋友提供最為優質的醫療服務。

參考文獻：

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作者簡介：謝尚志（1991-8--），男，漢族，浙江溫州人?，本科學歷，助理工程師，溫州市中西醫結合醫院。