容易誤診的植物神經紊亂

◎文/廣西·呂斌

如今醫院的分科越來越細，患者看病遵循“頭痛醫頭，腳痛醫腳”的原則，一般不誤診。但有一類疾病，比如植物神經紊亂，因為會出現各種癥狀，比如胃腸問題、呼吸問題、心血管問題等，容易造成誤診。

今年63歲的王伯幾年來一直感到頸部疼痛，最近疼痛更加明顯，于是去醫院骨科就診。經過檢查，王伯的頸椎確實有幾節增生和勞損，但主治醫生表示不可能導致如此疼痛，且治療效果也不理想，由此認為王伯的病因并不在頸椎。于是王伯做了一個全身體檢，結果也都正常。直到前不久，王伯突然感到頭暈，手腳麻木，經過神經科檢查，發現有植物神經紊亂的癥狀，轉入心理科檢查發現王伯焦慮明顯，內臟功能失調，診斷為焦慮癥，用藥幾周后，王伯癥狀明顯緩解。

張女士最近總覺得胸口發悶，要深呼吸才感到舒服。去社區診所做了個心電圖，顯示“ST段下移”，醫生說張女士有點“心肌缺血”，可能是冠心病的先兆。張女士來到一家大醫院，醫生在為她做了一系列檢查后，發現張女士是因為精神緊張、焦慮及睡眠質量差而導致的植物神經功能紊亂。

現代醫學認為植物神經紊亂（又稱自主神經紊亂），是一組癥狀。最為常見的是由心理疾病引起的自主神經系統障礙，通常多表現為內臟方面癥狀，比如胃腸癥狀、心血管癥狀、泌尿系統癥狀、呼吸系統癥狀等。有的患者甚至多處多科治療了好幾年，最后才發現是植物神經紊亂引起的病癥。另外，當生活、工作壓力過大，精神緊張、焦慮或睡眠質量較差時，往往容易引起植物神經功能紊亂。

如何預防植物神經紊亂出現誤診，專家給出了兩點建議。

自我判斷是否符合焦慮癥如懷疑軀體疾病屬于植物神經紊亂，可先自我判斷是否符合焦慮癥癥狀，比如過度擔心、緊張（包括精神和肌肉緊張）、睡眠狀況不佳、情緒化等。

有無軀體形式障礙的可能出現多種軀體不適的癥狀，軀體檢查排除器質性障礙的可能，或癥狀程度不能用軀體疾病解釋，長時間治療不理想，可到心理科檢查一下。