容易誤診的植物神經(jīng)紊亂

◎文/廣西·呂斌

如今醫(yī)院的分科越來(lái)越細(xì)，患者看病遵循“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的原則，一般不誤診。但有一類(lèi)疾病，比如植物神經(jīng)紊亂，因?yàn)闀?huì)出現(xiàn)各種癥狀，比如胃腸問(wèn)題、呼吸問(wèn)題、心血管問(wèn)題等，容易造成誤診。

今年63歲的王伯幾年來(lái)一直感到頸部疼痛，最近疼痛更加明顯，于是去醫(yī)院骨科就診。經(jīng)過(guò)檢查，王伯的頸椎確實(shí)有幾節(jié)增生和勞損，但主治醫(yī)生表示不可能導(dǎo)致如此疼痛，且治療效果也不理想，由此認(rèn)為王伯的病因并不在頸椎。于是王伯做了一個(gè)全身體檢，結(jié)果也都正常。直到前不久，王伯突然感到頭暈，手腳麻木，經(jīng)過(guò)神經(jīng)科檢查，發(fā)現(xiàn)有植物神經(jīng)紊亂的癥狀，轉(zhuǎn)入心理科檢查發(fā)現(xiàn)王伯焦慮明顯，內(nèi)臟功能失調(diào)，診斷為焦慮癥，用藥幾周后，王伯癥狀明顯緩解。

張女士最近總覺(jué)得胸口發(fā)悶，要深呼吸才感到舒服。去社區(qū)診所做了個(gè)心電圖，顯示“ST段下移”，醫(yī)生說(shuō)張女士有點(diǎn)“心肌缺血”，可能是冠心病的先兆。張女士來(lái)到一家大醫(yī)院，醫(yī)生在為她做了一系列檢查后，發(fā)現(xiàn)張女士是因?yàn)榫窬o張、焦慮及睡眠質(zhì)量差而導(dǎo)致的植物神經(jīng)功能紊亂。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為植物神經(jīng)紊亂（又稱(chēng)自主神經(jīng)紊亂），是一組癥狀。最為常見(jiàn)的是由心理疾病引起的自主神經(jīng)系統(tǒng)障礙，通常多表現(xiàn)為內(nèi)臟方面癥狀，比如胃腸癥狀、心血管癥狀、泌尿系統(tǒng)癥狀、呼吸系統(tǒng)癥狀等。有的患者甚至多處多科治療了好幾年，最后才發(fā)現(xiàn)是植物神經(jīng)紊亂引起的病癥。另外，當(dāng)生活、工作壓力過(guò)大，精神緊張、焦慮或睡眠質(zhì)量較差時(shí)，往往容易引起植物神經(jīng)功能紊亂。

如何預(yù)防植物神經(jīng)紊亂出現(xiàn)誤診，專(zhuān)家給出了兩點(diǎn)建議。

自我判斷是否符合焦慮癥如懷疑軀體疾病屬于植物神經(jīng)紊亂，可先自我判斷是否符合焦慮癥癥狀，比如過(guò)度擔(dān)心、緊張（包括精神和肌肉緊張）、睡眠狀況不佳、情緒化等。

有無(wú)軀體形式障礙的可能出現(xiàn)多種軀體不適的癥狀，軀體檢查排除器質(zhì)性障礙的可能，或癥狀程度不能用軀體疾病解釋?zhuān)L(zhǎng)時(shí)間治療不理想，可到心理科檢查一下。