人工全膝關節置換術對膝關節骨性關節炎患者的治療效果探究

徐松寶

【摘 要】目的：對膝關節骨性關節炎患者實施人工全膝關節置換術的臨床治療效果。方法：將我院2018年03月---2020年03月入院治療的膝關節骨性關節炎患者139例為樣本，以隨機抽簽方法加以分組，一組為治療組70例，實施人工全膝關節置換術，另一組為比較組69例，實施常規治療，收集并比較兩組的治療數據。結果：比較組中患者的膝關節優良率占比為95.71%（67/70）;治療組中患者的膝關節優良率占比為72.64%（50/69），前者數據明顯高于后者，P<0.05，存在臨床比較的價值。同時兩組患者在經過KISS五維度評分之后，其治療組中的各項數據顯著優于比較組數據，P<0.05，呈現臨床不均衡性。結論：膝關節骨性關節炎患者經過人工膝關節置換術之后，其疼痛感大大減輕，且患者的關節活動也更加靈活，且手術具有較高安全性。

【關鍵詞】人工全膝關節置換術;膝關節骨性關節炎;治療效果

【中圖分類號】R687.42 【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0176-01

臨床上膝關節骨性關節炎在中老年人群中發病較多，具有病程長，關節腫脹以及伴有疼痛感等顯現，使得患者的生活質量降低，且身體也會長期受病痛折磨，影響其心理健康[1-2]。為此本文將我院2019年03月---2020年3月入院治療的膝關節骨性關節炎患者139例為樣本，探討了人工全膝關節置換術治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院2018年03月---2020年3月入院治療的膝關節骨性關節炎患者139例為樣本，所有患者均經過X線診斷加以確診，排除有精神疾病的患者，排除有聽語障礙的患者，排除合并血液疾病以及感染性疾病的患者。以隨機抽簽方法加以分組，其中一組為治療組70例，男性病患43例，女性病患27例，患者的年齡范圍在50歲---79歲間，中間值為（64.50±3.7）歲。另一組為比較組69例，男性病患30例，女性病患39例，患者的年齡范圍在51歲---80歲間，中間值為（65.50±4.2）歲。組間的一般資料實施數據比較后，P>0.05，就有同質性。

1.2方法

比較組以常規藥物治療為主，即采用塞來昔布膠囊口服治療，一天一次，一次0.2克;同時給予患者布洛芬緩釋膠囊口服治療，一天兩次，一次0.3克，患者需要持續治療4周。

治療組以人工全膝關節置換術治療為主，本組患者在手術之前的8個小時需要禁食水，給予患者全身麻醉，體位以平臥位為主，并且展開常規消毒并鋪巾，患肢應用氣囊止血帶，在患者的膝前正中髕骨上方直至脛骨結節內側作一個縱形的切口，之后再逐層的將軟組織切開，于患者的髕骨旁入路，隨后將滑膜切開、支持帶以及內側關節囊切開等，把髕骨外翻，一直到能夠將膝關節充分的暴露在野下即可，隨后將前后交叉韌帶、外側半月板以及髕下脂肪墊等切除，還要咬除周邊增生骨贅，以保證股骨遠端，脛骨平臺可以充分的顯露出來，根據髓內軸線做好股骨截骨定位工作，以實現患者的外翻膝關節在5度--7度之間，同時以患者的病情實際進行假體試模工作，當其假體安裝滿意之后才進行骨水泥的制作工作，最后使用大量的生理鹽水對膝關節進行沖洗，對髕骨骨贅實施有效處理，之后放置引流管，常規縫合手術切口，在患者術后需實施抗感染相應的對癥治療，病灶借助冰袋進行冰敷，在手術后的72小時后實施四頭肌訓練、膝關節伸屈訓練等環節，在患者手術后的6天便可以根據患者病情展開適當的直腿抬高、股四頭肌收縮訓練。

2 結果

2.1治療效果分析70..69

比較組中患者的膝關節優良率占比為95.71%（67/70）;治療組中患者的膝關節優良率占比為72.64%（50/69），前者數據明顯高于后者，P<0.05，存在臨床比較的價值。

2.2患者的膝關節評分

兩組患者在經過KISS五維度評分之后，其治療組中的各項數據顯著優于比較組數據，P<0.05，呈現臨床不均衡性。

3 討論

膝關節骨性關節炎的發病原因是關節軟骨出現退行性病理變化，同時軟骨周圍出現骨質增生造成的，較為直觀的臨床表現則是患者的膝關節僵直，伴有疼痛感，一旦病情發展較為嚴重，患者則會出現膝關節內翻或者外翻等現象，最后徹底喪失了膝關節功能，嚴重的影響了患者的日常行動與生活質量。人工全膝關系置換術在臨床的應用近年有所提升，其主要是能夠有效解除患者的疼痛感，使得關節的活動更加靈活，對膝關節的屈曲畸形進行糾正，同時因為其固定性較強，極容易將患者骨髁后方的骨贅以及病變滑膜、殘余骨水泥去除干凈，進而顯著提升了截骨后膝關節屈伸間隙對稱性，大大的提升了臨床治療效果和患者的日常生活能力，值得進一步推廣[3]。

參考文獻

[1] 胡文鋒，黃主強，鄧懷東，等.人工全膝關節置換術治療晚期膝關節骨性關節炎效果及對患者VAS評分影響[J].中外醫學研究，2019，17（8）：126-127.

[2] 鄭沛中，張瑋瓊，畢艷楠.人工全膝關節置換術對重度膝骨性關節炎患者關節活動度及生活質量的影響效果分析[J].吉林醫學，2019，40（2）：334-336.

[3] 周宇，陳成亮，鄒士平，等.高屈曲旋轉平臺假體人工膝關節置換術治療膝骨性關節炎[J].

實用中西醫結合臨床，2019，19（3）：35-37.