濫用抗生素的后果你知道嗎？

劉艷

【中圖分類號】R197 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0016-01

濫用抗生素這幾個字大家可能已經不陌生了，但是很多人并不了解濫用抗生素到底會有哪些危害，對此缺乏必要的認知，因此有必要給大家科普一下關于這方面的知識。抗生素可謂是人類醫學史上偉大的發明之一，但是濫用抗生素也是人類醫學史上最為重大的失誤之一。抗生素使可怕的產褥熱不再成為產婦的殺手，使吞噬千百萬人生命的鼠疫、傷寒、霍亂等烈性傳染病得到了有效控制，使外科手術不再因為感染而失敗。由于抗生素的藥效良好，很多人都視抗生素為“救命藥”，能用貴的就要用貴的，能多種聯合使用絕不使用一種，長期超時、超量、不對癥使用或未嚴格規范使用抗生素，導致細菌耐藥性不斷增強，人們不得不研制更多的抗生素去應對，最為重要的是濫用抗生素也會對身體造成一定的危害。

濫用抗生素有哪些危害？

（1）藥物不良反應。除了平時比較常見的青霉素過敏反應以及鏈霉素對人體腎、耳以及血液的毒副作用之外，四環素、紅霉素、無味紅霉素、異煙肼、磺胺類藥物、利福平、氯霉素、吡嗪酰胺以及部分抗真菌藥物，可引發黃疸、損傷肝功能。部分特異性體質的患者，如果出現藥物不良反應，可出現過敏性休克，嚴重者可導致死亡，后果極為嚴重。

（2）耐藥性。這是目前濫用抗生素造成的最為嚴重的后果之一，濫用抗生素可以說是鍛煉了致病菌的抗藥能力，普通細菌在抗生素殺滅的同時會有部分具有抗藥性的致病菌存活下來，并開始大量繁衍，因此，就需要使用更大劑量、更多種類的抗生素才能殺滅。這種現象不斷循環，就會導致部分致病菌發生變異，最終成為耐藥菌株，其耐藥性不僅會被其他細菌獲得，也會遺傳至下一代，當出現耐藥性極強的超級細菌時，我們就可能面臨無藥可用的尷尬境地?？股氐氖褂帽仨氁鞔_規定用藥指征、用法用量以及適應癥，對于無需使用抗生素的疾病堅決不能使用抗生素進行治療。目前，我國已經將多種抗生素列為處方藥，主要目的就是為了限制抗生素濫用。

（3）影響腸道菌群。在服用抗生素殺滅致病菌的同時，腸道菌群會受到抗生素的無差別攻擊，有益菌群、有害菌群的穩定平衡狀態均會受到影響。每使用一次抗生素就相當于在腸道投放了一顆炸彈，會進行無差別攻擊，對腸道菌群造成嚴重破壞，嚴重者甚至需要數年才能恢復正常。人體當中約80%免疫功能建構在腸道中的益生菌平衡上，從嬰幼兒階段開始，腸道菌群就一直在發揮作用，如果遭到破壞，會影響人體免疫功能。

（4）二重感染。使用抗生素藥物后，部分對藥物敏感的致病菌會被抑制或者殺滅，但是部分不敏感的霉菌或者細菌會存活下來并開始生長繁衍，從而出現新的感染，這就是我們所說的二重感染，這種情況在長期濫用抗生素藥物的患者中比較多見，治療難度大，病死率比較高。

哪些常見的疾病不需要使用抗生素治療？

抗生素濫用很大程度上是由于人們的思維習慣導致的，認為抗生素效果好，無論什么疾病都考慮使用抗生素進行治療，事實上很多常見的疾病根本無需使用抗生素，下面就給大家簡單科普一下。

（1）慢性咽炎。一般情況下，慢性咽炎是由于急性咽炎反復發作或治療不徹底后，咽部粘膜發生了慢性炎癥病理性改變，進而形成慢性咽炎，患者會出現粘膜慢性充血、肥厚、腫脹、或干燥、萎縮等情況，但是這并非是細菌感染，因此無需使用抗生素治療，除非確定是細菌感染。

（2）類風濕關節炎。雖然名字中有一個“炎”字，但這并不是細菌感染，所以不需要使用抗生素。有些患者出現關節的腫脹、疼痛，以為關節炎就是關節“發炎”，便自行購買抗生素服用。其實類風濕性關節炎是一種自身性免疫疾病，應在醫生的指導下使用非甾體抗炎藥、免疫抑制藥、糖皮質激素等進行規范化治療，亂用抗生素不能治療該病。

（3）腹瀉。腹瀉是我們平時生活中比較常見的疾病之一，腹瀉可以分為感染性腹瀉與非感染性腹瀉，對于非細菌感染性腹瀉無需使用抗生素。比如因輪狀病毒、諾如病毒引發的腹瀉、暴飲暴食引發的急性腹瀉、脾虛引發的腹瀉等，都不需要使用抗生素。

（4）感冒。很多人感冒后都習慣于服用抗生素進行治療，但是事實上約90%的感冒是病毒感染所致，而抗生素藥物對于病毒并無作用，因此無需使用抗生素。如果出現普通感冒合并細菌感染，則可以在醫生進行一系列相關的檢查后使用開具的抗生素治療，但是需要注意的是，若下次還出現相同癥狀，不能自行使用上次的抗生素，因為致病菌可能并非同一種。

（5）胃炎。胃炎與腹瀉類似，也分為感染性胃炎和非感染性胃炎，如果是感染性炎癥，比如幽門螺旋桿菌感染，就需要在醫生的指導下規范地使用抗生素進行根除治療。對于非感染性的慢性胃炎，比如因大量飲酒、不規律飲食、藥物因素等引發的胃炎，無需使用抗生素治療。

生活中如何識別抗生素藥物？

由于大部分人對于抗生素藥物并不了解，因此，平時感冒、腹瀉時可能選擇的藥物就有抗生素，那么如何識別抗生素呢？下面就給大家介紹一些小方法。藥名中帶有?“西林”、“頭孢”、“沙星”、“霉素”、“磺胺”等字眼的一般需要特別注意，這些常常是不同種類抗生素常用的藥品名稱中的一部分。例如阿莫西林、頭孢克洛、氧氟沙星、紅霉素、復方磺胺甲噁唑等等均是不同類型的抗生素。

總之，抗生素雖然藥效較好，但并非是萬能藥物，不能什么疾病都使用抗生素，大家平時生活不要將抗生素當消炎藥使用，有個頭疼腦熱的就服用抗生素。事實上，對于感冒發熱這些常見疾病，最好是少用藥，依靠自身免疫力消除病癥，若需要使用藥物也要對癥用藥，不能盲目。此外，需要提醒大家的是，雖然目前我國已經將部分抗生素列為了處方藥物，但是很多藥店仍能隨意購買到抗生素，大家平時如果購買治療感冒、腹瀉等藥物時，要注意識別抗生素類藥物，盡量避免濫用抗生素藥物，若病情嚴重則及時就醫。上面已經給大家介紹了如何識別抗生素，希望幫助到大家。