冠心病心絞痛老人護理要點

楊小紅

【中圖分類號】R473 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0030-01

冠心病是比較常見的疾病，多見于40歲以上的男性。雌激素有抗動脈粥樣硬化的作用，但是在女性絕經后，冠心病的發病率將顯著提高。那就讓我們一起來了解一下冠心病是有什么引發的、它的癥狀有哪些、它的護理要點吧。

1、冠心病是由什么引發的？

冠心病是指動脈發生粥樣硬化的病變，進而讓血管變得狹窄或者變得阻塞。一旦血管阻塞或狹窄就會形成心肌缺血，其主要的病變因素是年齡與性別，以40歲的男性居多。第二類則是：脂質代謝發生異常，而這類因素是該病的最重要的病變因素。異常情況分為以下幾種：總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三脂等增高;高密度脂蛋減低，載脂蛋白A等物質降低。第三類則是高血壓與糖尿病，相對于血壓正常的人來說，高血壓人群則更容易患有冠心病。糖尿病患者的患冠心病發病率是無糖人群的5倍。第四類就是吸煙與被動的吸煙，通過吸煙就能夠引起脈壁的氧含量降低，進而加快動脈粥樣硬化。

2、冠心病有什么癥狀？

冠心病的典型癥狀就是發生心絞痛，其具體表現行為是：心前區疼痛，常見的有絞痛或壓榨痛，并伴有顯著的焦慮特點。一般情況下會持續在3-5min，疼痛感會放射在左側臂部、肩部、下頜;而用力、情緒激動等情況都可以誘發心絞痛，胸痛也可以出現在安靜狀態下，這是由于冠脈發生痙攣而導致的。這種疼痛常常會逐漸遞增，時間也會越來越長。心絞痛也有不明顯的情況出現，此類疼痛位于胸骨的下段位置，在左心前區或上腹，放射到左肩胛骨。這種疼痛會快速的消失，多見于老年患者。其他癥狀則有：發熱、出汗、驚恐等。

3、冠心病的心絞痛護理要點

3.1心理與運動護理

許多的心絞痛，一般情況下都有特定的發病誘因。所以患者可以依據自身的情況，歸納其發病因素特點。心絞痛還忌諱脫水、缺氧、生氣、發怒等，所以患者在這些方面患者可以通過調整體力活動大小、調節心情等方法，以此來達到避免心絞痛的病發。還要關注天氣的變化，因為突然的寒冷也可以誘發心絞痛。在患者進行康復訓練時，其運動的種類、強度、時間等，都需要在嚴格的把控當中進行。

3.2飲食與生理護理

有心絞痛的患者，其飲食結構必須做出相應的調整。給予患者低熱量、低動物脂肪、低膽固醇大的清淡食品，在飲食中還要注意對維生素c與植物蛋白的攝入。控制肥胖、戒煙，有暴飲暴食的患者需要在醫院作進一步的檢查，以便改善患者的情況。有高血壓與高血脂的病人，必須要限制鈉鹽的攝入，防止冠心病的增加。而生理護理是指，在不出現心絞痛的前提下，可以適當參與體力活動或者體育運動。不穩定發作的心絞痛經常是急性心肌梗塞與猝死的發病源頭，而初次發作心絞痛的病人或原因心絞痛癥狀加重的需要去醫院進行觀察治療。

3.3用藥護理

心絞痛的老人，其藥物治療多是以硝酸甘油為主。如果心絞痛發作時，可以在舌下含1-2片。通常情況下在1-2min后，硝酸甘油才會起作用，在半小時后作用消失。在服用時，必須告訴患者不能夠進行吞服，如果藥物不容易被溶解，可以咬破繼續含化。還有一點必須告知患者，在服用硝酸甘油時，可能會出現頭暈、頭部發生脹痛、心悸等狀況。為了避免病人發生昏厥，患者要立刻平臥一些時間。這些癥狀服用的時間長了就會消失，而服用倍他樂克等藥物時，患者不能發生漏服、停服，否則就會導致心絞痛癥狀更加劇烈。藥物一般在飯前服用，因為藥物的作用可以被飯食吸收。

總的來看，冠心病就是動脈產生粥樣硬化，最典型的癥狀就是心絞痛的發作。治療心絞痛效果最好的藥物，就是硝酸甘油，所以患者要常在家中備有硝酸甘油。否則就會導致心絞痛，不能夠得到及時的緩解。在心理上，心絞痛的老年患者需要對心情，進行有效的控制，才能夠把誘發心絞痛的成因發生概率降低，在藥物上也要對患者進行提醒和監控。