蕭氏雙C護理模式對新型冠狀病毒肺炎患者舒適度的影響

夏小麗

【摘 ?要】目的：探討蕭氏雙C護理模式對新型冠狀病毒肺炎患者舒適度的影響。方法：選取新型冠狀病毒肺炎防控期間我院收治的新型冠狀病毒肺炎患者7例，實施蕭氏雙C護理模式。采用舒適狀況量表（General Comfort Question-naire，GCQ）對患者進行評價，比較患者干預前后的舒適度。結果：患者在接受蕭氏雙C護理模式后的舒適度評分顯著高于干預前，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：將蕭氏雙C護理模式應用于新型冠狀病毒肺炎患者中，可有效促進患者舒適，促進患者身心康復，提高護理質量。

【關鍵詞】蕭氏雙C護理模式;新型冠狀病毒肺炎;舒適度

【中圖分類號】R473??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）06-0054-01

新型冠狀病毒肺炎是新型冠狀病毒感染引起的肺部感染，于2019年12月首發于我國武漢市，并于2020年1月出現大規模爆發，并迅速蔓延至國內外。世界衛生組織（WHO）將新型冠狀病毒正式命名為COVID-19（Corona Virus Disease 2019，COVID-19）[1]。已知新型冠狀報道傳染性極強，可通過飛沫傳播、接觸傳播等途徑在人際間快速傳播，感染后可出現咳嗽、發熱、全身乏力、流涕、腹瀉等癥狀，重癥患者可出現呼吸困難、代謝性酸中毒、急性呼吸窘迫綜合征、出凝血障礙、全身多器官衰竭等嚴重并發癥，危及患者生命[2]。我院作為如皋市定點醫院，承擔著救治新型冠狀病毒肺炎患者的重任。新型冠狀病毒肺炎患者在忍受多種軀體不適癥狀外，與家人隔離，對疾病的不確定感，不同程度的焦慮、恐懼，都影響著患者的身心健康。蕭氏雙C護理模式即“Care+Comfort”（“護理活動+舒適活動”），是由臺灣學者蕭豐富于1998年提出的護理模式，指以患者為中心，護理人員對患者生理、心理、社會等多個方面實施個性化、全方位的護理，從而幫助患者達到舒適狀態[3]。本文將蕭氏雙C護理模式應用于新型冠狀病毒肺炎患者中，有效促進了患者的舒適。現報道如下。

1、資料與方法

1.1臨床資料：選選取我院在新型冠狀病毒肺炎防控期間收治的新型冠狀病毒肺炎確診患者7例。納入標準為：（1）年齡≥18歲;（2）新型冠狀病毒核酸及抗體陽性，肺部CT影像學檢查顯示新型冠狀病毒肺炎特征;（3）排除患有精神病病史者或近一個月內服用抗焦慮、抑郁藥物者;（4）可正常溝通交流;（5）知情同意本次研究。

1.2 ?方法：對入組患者實施蕭氏雙C護理模式，具體方法如下：（1）癥狀護理：遵醫囑予抗病毒藥物、抗菌藥物、糖皮質激素及增強免疫藥物等，密切監測患者的體溫、血壓、心率、呼吸、氧飽和度，體溫超過38.5℃者可予以冰敷、溫水擦浴等，必要時予退燒藥降溫，用藥后注意監測體溫變化，出汗較多者協助其更換潮濕的衣褲，以促進患者舒適。保持呼吸道通暢，協助患者翻身、叩背、排痰，如患者出現胸悶、氣促、呼吸困難等肺部癥狀應給予吸氧。遵醫囑留取標本，監測血常規、尿常規、肝腎功能、凝血功能、C反應蛋白、血氣分析等。活動乏力、臥床休息的患者應做好皮膚護理，以防壓瘡的發生。（2）營養支持：良好的營養狀況是促進預后的關鍵，新型冠狀病毒肺炎患者應注意補充營養，每日由本院營養科及食堂制作高蛋白、高熱量、高維生素、富含營養的易消化飲食，鼓勵患者多進食，以增強機體抵抗力。鼓勵患者少量多次飲水，保持咽喉部濕潤。患病期間囑患者注意休息，取半臥位或平臥位，避免勞累，保證睡眠，入睡困難者可匯報醫生，遵醫囑予輔助睡眠的藥物。（3）心理干預：新型冠狀病毒肺炎作為重大突發公共衛生事件，傳播迅速，傳染性較強，且尚無特效治療方法，死亡人數較多，加之治療期間需與家人、朋友長期隔離，患者多存在不同程度的焦慮、抑郁、恐懼、不安等負面情緒。護理人員應給予患者足夠的心理支持，包括認真傾聽患者的主訴，細心陪伴患者，盡可能提供幫助，適當疏導患者的負面情緒，告訴患者醫護人員及全社會都會支持幫助他們，并將每次的檢查結果告訴患者，使用暗示性的語言，如“這次檢查結果好多了”“今年你氣色真好”“快好了呀，好了就能回家了”，以增強患者戰勝疾病的信心。

1.3 觀察指標：采用舒適狀況量表（General Comfort Question-naire，GCQ）對患者進行評價，比較患者干預前后的舒適度。

1.3.1 舒適度：采用美國護理學家Kolcaba于1992年研制的舒適狀況量表（General Comfort Question-naire，GCQ）進行評價，該量表包括生理、心理、環境、社會共4個維度、28個小項，采用Link4級評分法，總分28～112分，得分越高，則說明受被測試者的舒適度越高。

1.4 統計學方法：雙人核對后將數據輸入SPASS19.0統計軟件進行統計學分析，采用t檢驗，患者干預前后GCQ評分的比較，P<0.05為差異有統計學意義。

2、結果

患者在接受蕭氏雙C護理模式后的舒適度評分顯著高于干預前，差異有統計學意義（P<0.05）。

3、討論

新型冠狀病毒肺炎作為一種未知的重大傳染性疾病，嚴重影響我國人民生命健康及生產生活。新型冠狀病毒肺炎患者除需承受乏力、咳嗽、呼吸困難等軀體不適癥狀外，還出現一系列心理問題，身心舒適度下降。蕭氏雙C護理模式要求護理人員以患者為中心，為患者提供優質的護理服務，使患者生理、心理、社會等方面均達到最佳狀態，具有科學性、人性化、創新性的特點，是一種新型的護理模式。本文將蕭氏雙C護理模式應用于新型冠狀病毒肺炎患者中，有效提高了患者是舒適度，促進了患者身心康復，在疫情防控期間具有良好的臨床意義。

參考文獻

[1] 中國疾病預防控制中心新型冠狀病毒肺炎應急響應機制流行病學組.新型冠狀病毒肺炎流行病學特征分析[J].中華流行病學雜志，2020，41（2）：145-151.

[2] 國家衛生健康委辦公廳.國家中醫藥管理局辦公室.《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第6版）》[S].2020-02-20.

[3] 唐永云，喬昌秀，李麗.蕭氏舒適護理模式[J].全科護理，2009，7（4）中旬刊：992-993.