面肌痙攣用針灸能治愈嗎

鄔祖英

【中圖分類號】R197 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0001-01

面肌痙攣屬于日常生活中常見病與多發病，對患者的生活、身心健康等均產生不良危害。多數醫院門診等通過針灸治療面肌痙攣，那么，面肌痙攣可以用針灸治愈嗎？首先需要了解面肌痙攣的概念、病因、病機等，從而針對性的選擇針灸方法實現治愈的效果。下面簡單就面肌痙攣與針灸予以介紹。

1、面肌痙攣的概念

面肌痙攣又可稱作面積抽搐，英文縮寫為HFS，指的是一側面部出現不自主抽動，無規律，且表現為陣發性，伴隨精神緊張、疲勞等加重。早期癥狀表現為眼瞼跳動，但由于人們日常生活中有俗語“左眼跳財、右眼跳災”，因而多被忽視。一段時間后病情演變為面肌痙攣，可能牽連嘴角、頸部。一般來講，面肌痙攣可根據病因分為原發性面肌痙攣與繼發性面肌痙攣。前者靜止狀態時同樣會病發，痙攣時間可為數分鐘或十幾分鐘，會逐漸緩解，不受控。而繼發性面肌痙攣多為面癱后遺癥，多發于患者抬眉、眨眼等動作后。

2、面肌痙攣的病因病機

臨床醫學對面肌痙攣的病因尚未徹底明確，普遍認為與血管壓迫、占位病變、面癱遺留炎癥等因素相關。中醫將面肌痙攣定性為“痙證”、“筋急”范疇，即因筋脈失養、氣血失和所致，認為飲食不節、吸煙酗酒、過食、熬夜等均可能引起面肌痙攣。發病機理可分為三方面原因（1）肝血虛。中醫理論指出虛則動風，而血虛容易造成眼部、面部失潤引起抽動。（2）肝氣失疏。一旦肝氣郁結轉化為內火，火旺則會引發風動。（3）嗜食肥甘。當患者缺少運動鍛煉，體內痰氣瘀滯，遇風則易引起面肌痙攣。

3、治療方法

3.1單針療法

單針療法即是僅采用一種針法對面部肌肉痙攣癥狀進行治療，整個過程中不配合其它針法，其中應用的針法包括電針、火針、懸針、埋針。

電針是將傳統針刺治療與現代電刺激療法向結合，遵循中醫理論中“平肝熄風”的止痙方式，在選穴時通常以翳風、風池為主穴，加上合谷，如患者同時伴有眼瞼抽動，則還需添加太陽穴、四白穴;如存在面頰抽搐的情況，則添加顴髂、迎香兩穴;如存在口角不自主抽動，則配合地倉、頰車兩穴，所選擇的穴位均為面部肌肉痙攣側。在針灸針刺入后，在尾端連接電療儀，要求通過電流量需控制在小強度反腐為內，以高頻、斷續的方式通電，每次電療時間應控制在30min以內，每天僅可開展1次治療，以免出現通電過度損害面部神經的情況。該治療方式優勢在于借助電信號對神經產生刺激，加快神經組織的自我修復速度，快速緩解痙攣癥狀。

火針則是在傳統針灸技術上改進而來，既具備針刺的效果，又可以起到溫熱經絡的作用，對于面肌痙攣伴有寒證、風證的患者更加對癥。治療時以太陽、攢竹、顴髂和地倉為主穴，如患者具有風寒阻絡指證，則需配合風池、外關兩穴;如患者具有肝風內動指證，則需配合太溪、太沖兩穴;如患者具有氣血兩虛指證，則需配合足三里、三陰交。主穴針刺治療時，需選擇直徑為0.3mm的毫針，使用酒精燈對毫針尖端進行加熱，待肉眼看到針尖變紅后，迅速將毫針刺入相應穴位中，入針深度必須在5mm以上，要求做到“即刺即出”，也就是說不將毫針留于穴內。配穴則采用傳統針刺治療方式，留針30min左右。火針治療優勢在于利用熱傳導的效果溫補經絡，促進皮下血液循環，使神經可以得到更多的營養物質，加快其修復速度。

懸針俗稱為“掛針”，也就是入而不深，選擇28號毫針由垂直于面部皮膚的方向刺入病灶區域內，進入2分至3分即停，并將剩余針身留于皮膚以外并懸掛，根據具體病灶范圍選擇入針數量，但兩針之間需間隔至少半寸距離。如選擇百會穴針刺，入針深度為1寸，留針至少40min，且留針階段需在不提插的情況下捻轉。懸針法具有通血活絡的作用，對肌膚和神經產生的刺激相對較小，不會造成面部局部肌肉過度興奮的情況。

埋針是施針后“得氣”的體現，在刺入皮下后需認為固定相應的時間，形成對患處長時間的弱刺激，使肌膚經絡得以濡養，屬于較為溫和的針灸方法。針刺前需先使用濃度為70%的酒精對毫針尖端進行消毒，待酒精揮發完全后刺入相應穴位內，并使用醫用膠布對剩余真身進行固定，每次埋針時間以2d至3d為準，其中夏季多汗時可兩天一更換。埋針后該處皮膚不可沾水，以降低皮膚刺激，且在治療時叮囑患者不能有過大的面部活動，以免損傷皮下組織。

3.2復針療法

復針療法就是運用至少兩種，或兩種以上的單針療法所形成的綜合治療方案。

止痙穴配合巨刺遠取法是以止痙穴針刺為主，同時配合巨刺和遠取兩種針灸方法。其中止痙穴為傳統針刺療法，選擇毫針以垂直方向直刺止痙穴，入針深度為15mm至20mm，以瀉法針刺。巨刺法則以與患側相對穴位針刺為原則，遠取法則以“上病下取”為原則，即通過針刺足三里、陽陵泉等下肢穴位，配合其它穴位調理面部神經，具有遠期復發率低的特點。

還可選擇四關穴針刺配合電針療法、梅花針刺綜合療法等，以患者病癥為基礎，選擇多種療法相結合的方式，提高臨床治療效率，從而減輕患者因面部肌肉痙攣導致的病痛和影響，如條件允許還可采取梅花針刺配合小火罐的方式。

總而言之，面肌痙攣屬于進行性、慢性神經肌肉疾病之一，通過針灸治療面肌痙攣可獲得良好的效果，能夠幫助患者改善病癥表現，減輕痛苦，及早恢復健康。