阿托伐他汀鈣片治療冠心病伴心力衰竭的臨床分析

馬慶芳

【摘 ?要】目的：分析不同劑量阿托伐他汀鈣片治療冠心病伴心力衰竭的臨床效果。方法：選取2017年8月至2019年4月入本院治療的118例冠心病伴心力衰竭患者為觀察對象，隨機分為參照組與研究組，各59例，給予參照組阿托伐他汀鈣片20 mg/次治療，研究組應用阿托伐他汀鈣片每次 40 mg/次，比較兩組患者的治療效果與血脂水平。結果：研究組的治療總有效率高于參照組，各項血脂水平也均高于參照組，數據比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對冠心病伴心力衰竭患者每次 40 mg/次的阿托伐他汀鈣片治療可以有效提升臨床治療效果，明顯改善患者的血脂水平。

【關鍵詞】阿托伐他汀鈣片;冠心病伴心力衰竭;臨床效果

【中圖分類號】R541 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0086-01

冠心病在我國臨床上是一種較為常見的心血管疾病，若得不到及時有效的治療就會誘發心肌損傷。據相關研究數據顯示，發展到終末期的冠心病患者大多會伴隨發生心力衰竭，若得不到及時有效的治療，就會嚴重威脅到患者的生命安全[1]。阿托伐他汀鈣片作為我國目前治療冠心病伴心力衰竭最有效的藥物之一，人們對于其用藥劑量還存在著較大的分歧?；诖?，本次研究主要針對不同劑量阿托伐他汀鈣片治療冠心病伴心力衰竭的臨床效果，隨機選取了2017年8月至2019年4月入本院治療的118例冠心病伴心力衰竭患者展開了深入的探究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月至2019年4月入本院治療的118例冠心病伴心力衰竭患者為觀察對象，隨機分為參照組與研究組，各59例。其中，參照組男39例，20例，年齡45～75歲，平均年齡為（60.0±15.0）歲;研究組男38例，女21例，年齡45～76歲，平均年齡為（60.5±15.5）歲。兩組資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。家屬自愿簽署知情同意書，此項研究通過我國倫理委員會的許可。

1.2 方法

兩組患者均接受常規的強心、利尿治療，并根據患者的實際病情給予其適當的擴張冠狀動脈治療與改善循環治療。在此基礎上，參照組選擇阿托伐他汀鈣片（生產企業：輝瑞制藥有限公司;批準文號：國藥準字H20051407;藥品規格：10mg*7片）20 mg/次進行治療，服藥方式為睡前口服，一天一次，研究組患者選擇阿托伐他汀鈣片40 mg/次，一天一次，服藥方式與參照組相同，均為睡前口服。兩組患者均連續治療6 個月[2]。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患者的治療效果。顯效：TG下降40%，或者是TC下降幅度超過20%;有效：患者TG下降幅度在20%-40%之間，或者是TC下降幅度在10%-20%之間;無效：以上標準均沒有達到?？傆行?顯效率+有效率。（2）比較兩組患者的血脂水平，主要包括血清三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL- C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。

1.4 統計學分析

研究數據采用SPSS20.0軟件實施統計分析，用檢驗計數資料，用t檢驗計量資料，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較

研究組患者中，有效47例，顯效11例，無效2例，其治療總有效率為96.6%（57/59）;研究組患者中，治愈40例，有效12例，無效7例，其治療總有效率為88.1%（52/59），組間數據比較，差異有統計學意義（=0.029，P<0.05）。

2.2 兩組血脂水平比較

治療前，兩組患者的各項血脂水平比較差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，研究組患者的各項血脂水平均高于參照組，數據比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

當冠心病發展到終末期時，就極易誘發心力衰竭，若得不到及時有效的治療，就會嚴重影響到患者的心功能。目前，我國臨床上主要是通過增加患者心肌血流量，降低心肌耗氧量來等方式來有效治療冠心病心力衰竭的，但其整體的臨床治療效果并不顯著[3]。而他汀類藥物在臨床實踐中的應用，不僅可以有效調節冠心病伴心力衰竭患者的血脂代謝水平，同時也能夠在一定程度程度上起到顯著的抗炎作用，有效減少抗血管內皮損傷，防止抗粥樣硬化斑塊的形成。同時，據相關參考文獻資料顯示，他汀類藥物雖然可以明顯降低心力衰竭患者的病死率，但卻會在某種程度上影響到其心肌細胞功能，因此在臨床應用中，要合理控制阿托伐他汀鈣片的劑量，大大提升患者用藥期間的安全性。

本次研究結果顯示，研究組的治療總有效率高于參照組，各項血脂水平也均高于參照組，數據比較差異有統計學意義（P<0.05）。此研究結果與吳慶飛在集束化護理對髖關節置換患者術后并發癥及功能恢復的影響分析中給出的結論十分相似[4]。由此可明，給予冠心病伴心力衰竭患者每次 40 mg/次的阿托伐他汀鈣片進行治療，不僅可以大大提高患者的臨床治療效果，同時也能夠在一定程度上明顯改善患者的血脂水平，改善預后，促進患者早日康復。

參考文獻

[1] 朱含.益氣復脈注射液聯合阿托伐他汀鈣片治療冠心病并心力衰竭的效果研究[J].中國實用醫藥，2019，14（36）：114-116.

[2] 陳軍，譚德敏，陳綿軍，許云.阿托伐他汀鈣片治療冠心病伴心力衰竭的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2019，35（19）：2200-2203.

[3] 再乃甫·沙力克，阿布都外力·努爾.阿托伐他汀鈣片聯合硝普鈉注射液治療冠心病心力衰竭的療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（07）：1341.

[4] 黃玉冰，廖旺，王苗，王裕岱.不同劑量阿托伐他汀鈣治療冠心病伴心力衰竭的臨床研究[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2019，17（16）：2473-2476.