糖尿病對肺結核臨床治療效果的影響觀察

解玲娥

【摘 ?要】目的：研究糖尿病對于肺結核患者的臨床治療效果的影響。方法：從2017年6月年至2019年1月間來我市結核病定點醫院就診的肺結核患者中進行抽選，分別選擇40例單純性肺結核患者作為對照組，40例肺結核合并糖尿病患者作為實驗組，對對照組患者采取常規抗結核治療，實驗組患者在此基礎上增加控制血糖治療相關措施，分析兩組患者肺結核臨床治療效果。結果：血糖控制較差患者痰菌轉陰以及肺部空洞縮小患者數量較少，血糖控制較好的患者痰菌轉陰以及肺部空洞縮小數量多。結論：肺結核合并糖尿病患者中血糖控制較好的患者整體治療效果與單純性肺結核患者差異不明顯，而血糖控制不好的患者其肺結核治療效果相較單純性肺結核患者有明顯差異，因此得出結論，糖尿病對肺結核的臨床治療效果有較大影響，肺結核合并糖尿病患者想要有效進行抗結核治療必須將自身血糖控制在正常水平。

【關鍵詞】糖尿病;肺結核;血糖控制;臨床治療效果

【中圖分類號】R521 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0114-01

肺結核是有結核分枝桿菌感染肺部所引發的一種傳染性疾病，也是當前常見傳染病之一，肺結核會對患者肺功能以及呼吸系統不斷進行侵害，導致患者出現呼吸系統損傷，如果治療不及時還會危及患者生命，但是從當前世界醫學對于肺結核的防控治療工作情況上來看，肺結核患者在接受系統治療的情況下完全能夠獲得治愈。我國對于肺結核的防控治療工作已經開展較長時間，在很大程度上抑制了肺結核在我國的發展，但當前該病在我國仍有較高的發病率。單純性肺結核在系統治療的情況下能夠治愈，但是肺結核合并糖尿病患者在治療過程中情況就比較復雜了，因為糖尿病患者本身機體免疫力較差，身體機能相較單純性肺結核患者也更弱一些，因此在治療過程中也存在諸多困難[1]。

1、資料與方法

1.1患者一般資料

從2017年6月至2019年1月間來我市結核病定點醫院就診的肺結核患者中進行抽選，選擇40例單純性肺結核患者作為對照組，對照組患者中男性患者25例，女性患者15例，患者平均年齡（49.56±5.75）歲。另外抽選40例肺結核合并糖尿病患者作為實驗組，實驗組中男性患者26例，女性患者14例，患者平均年齡（48.31±5.69）歲。對照組患者納入標準為，全身無其他基礎性疾病，自理能力良好，且能夠配合相關治療工作。實驗組患者納入標準為，患者除肺結核、糖尿病外無其他基礎性疾病，自理能力良好，能夠配合相關治療工作。兩組患者均在完全了解整個治療方案后同意參與相關實驗。兩組患者一般資料對比差異不明顯可以進行對比實驗分析。P>0.05.

1.2方法

對照組患者按照常規抗結核治療方案進行治療，采用藥物治療的方案，用藥方案為：利福平0.45g、胺丁醇0.75g、異煙肼0.30g、鏈霉素0.75g、（一般病人都不用這個藥，應該刪掉）吡嗪酰胺1.5g。堅持按照醫囑科學服藥，療程為6個月，在治療期間因藥物使用種類相對比較多且一些藥物肝腎副作用相對較大，因此定期對患者進行肝腎功能檢查避免藥物性肝腎損傷，對于病情相對較重的患者，在治療過程中整體療程可以適當延長[2]。實驗組患者在常規抗結核治療方案的基礎上對血糖情況進行控制，采用飲食運動控制結合藥物降糖的方式來進行，調整飲食結構，同時適當使用降糖藥物，對糖尿病病情相對比較嚴重的患者根據血糖實際情況使用胰島素進行降糖治療。

1.3評價標準

首先對實驗組患者血糖控制情況進行分析評價，對血糖水平能夠控制在7.1mmol/L的認為其血糖控制情況較好，血糖水平高于這一標準的，認為血糖水平控制不佳。其次對兩組患者痰菌情況以及肺部空洞變化情況進行分析，痰菌轉陰、肺部空洞縮小均為肺結核治療有效的評價標準。

1.4數據統計

本組實驗數據采用SPSS20.0軟件進行分析，數據表示為n%，采用X2進行檢驗，P<0.05時代表組間差異明顯具有統計學意義。

2、結果

兩組患者肺部空洞及痰菌情況如表1所示。

血糖控制良好與血糖控制不佳患者相較單純肺結核患者治療效果對比情況如表2所示。

由表2可知，實驗組中血糖控制良好的患者其肺結核治療效果與對照組基本無差異（P>0.05），而血糖控制不佳的患者與對照組患者治療效果差異明顯（P<0.05）。

3、討論

肺結核是我國常見傳染病，雖然多年來我國對肺結核的防控治療工作一直在不斷推進，但從當前我國肺結核患者實際情況上來看，我國依然屬于肺結核大國，由于肺結核本身屬于傳染病類別，因此國家對該病的防控治療工作重視程度較高。從當前肺結核患者自身基礎疾病情況上來看，肺結核合并糖尿病患者數量相對比較多，而糖尿病作為一種慢性內分泌疾病目前來看尚無法治愈，且患者由于糖尿病影響自身身體情況較單純性肺結核患者更差，因此在治療上存在一定的困難[3]。而單純性肺結核患者在科學有效的治療干預下往往能夠痊愈，因此我們針對肺結核合并糖尿病患者肺結核臨床治療效果進行了分組對照分析，實驗結果表明，對于肺結核合并糖尿病患者而言，其臨床治療效果差異主要與患者血糖控制情況有關，血糖控制情況較好的患者其治療效果與單純性肺結核患者幾乎無異，而血糖控制較差的患者其治療效果相對較差，實驗數據具有統計學意義符合臨床研究要求。

參考文獻

[1] 王雋，楊照明，韓喜琴， 等.糖尿病對肺結核臨床治療效果的影響觀察[J].中國醫刊，2019，54（11）：1249-1252.

[2] 陳紅英.飲食護理對肺結核合并糖尿病患者的影響分析[J].飲食保健，2019，6（51）：229.

[3] 汪娟，許緗，蔡曉峰， 等.對糖尿病患者進行肺結核篩查的效果與成本效益分析[J].中國防癆雜志，2019，41（9）：968-973.