急診科常見護理安全隱患

方衛娟

【摘 ?要】目的：分析急診科護理糾紛、隱患及對策。方法：對2018年1-12月急診科護理糾紛進行統計，探討常見的安全風險，并在2019年1-12月急診科護理工作中落實相應的防范措施，并比較預防措施實施前后一年護理糾紛發生率的變化。結果：實施護理糾紛相關預防措施后，急診科護理糾紛事件發生率明顯低于實施前，患者對急診科護理工作的滿意度評價明顯高于實施前（P<0.05）。結論：急診科臨床護理工作繁重，容易引發護理糾紛。因此，護理人員應積極采取相應的預防措施，最大限度地降低護理風險。

【關鍵詞】急診科;護理糾紛;安全隱患;對策

【中圖分類號】R473 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0147-01

隨著人們生活水平的提高、醫療衛生知識的提高和保健意識的增強，人們對醫療護理服務業提出了越來越高的要求。一旦他們不同意自己內心的想法，就會有爭論。隨著人們健康意識的不斷提高，對醫院護理質量的要求也越來越高。護理安全是衡量護理管理水平的重要內容。護理隱患是指在整個護理過程中，除法律、法規允許外，對患者身心乃至生命造成危害的事件或行為，對醫院的社會效益也有嚴重影響。急診科作為醫院的一個重要科室，一般接收急重癥病人。病情復雜，護理任務繁重。因此，安全隱患多，護理糾紛發生率高。急診科作為醫院的重要組成部分，主要接收急重癥患者。護理糾紛的發生率是醫院中最高的，容易影響治療，因此，如何有效地搶救病人，減少護理糾紛已成為臨床討論的熱點。本文主要探討急診科護理糾紛產生的原因，并提出相應的預防措施。報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2018年1-12月，醫院急診科共收治患者305例，其中男184例，女121例，年齡17-68歲，平均年齡（49.51±4.85）;2019年1-12月，醫院急診科共收治患者313例，其中男179例，女134例，年齡16-69歲平均年齡（49.72±4.96）。經統計學分析，兩組患者的年齡、性別、病例數等基線資料無顯著性差異（P>0.05）。兩組間平衡良好，數據可用于比較分析。

1.2方法

通過對2018年1-12月急診科護理糾紛的統計分析，發現急診科常見的護理安全隱患主要有：（1）護士：①不能嚴格執行規章制度和操作規程;② 缺乏責任感和服務態度;③缺乏溝通技巧;④護理業務技術水平低;⑤法律意識淡薄等。（2）患者：患者自我保護意識或價值觀提高。根據以上安全隱患，制定相應的防范措施，并于2019年1-12月在急診科護理工作中實施。具體措施如下：（1） 護士方面：①制定急診科相關程序和制度，不定期檢查規章制度執行情況，特別是對制度意識淡薄的個別護士，對不嚴格的重點護士進行檢查和教育，將平時工作考核與績效掛鉤獎金，增強制度執行意識，激勵大家嚴格按照制度辦事;②定期對急診科人員進行護理責任教育和安全素質教育，組織科室護士在業余時間加強規章制度、技術操作規程、定期考核等相關學習培訓，分析討論護理工作中存在的缺陷和不足，增強每位護理人員的責任心，增強護士的法律觀念，提高自我保護意識;③ 提高服務態度，注意自己在工作中的言行舉止，認真開展護理操作，經常提醒廣大護士學會換位思考，切實從病人的角度，變被動服務為主動服務。（2） 患者：護士應積極與患者溝通，引導患者傾訴和了解內心想法，盡量滿足患者的合理需求，及時進行心理咨詢，幫助患者解決問題，減輕心理負擔，建立對護患關系的互信和理解。

1.3觀察指標

統計實施防護措施前后的護理糾紛發生率，包括接待、治療和治療。此外，采用自制的滿意度問卷，包括滿意度、基本滿意度和不滿意度，對總滿意度進行觀察。

1.4統計方法

采用Spss19.0軟件進行數據分析。統計數據用[n（%）]表示，經x2檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2結果

實施后，護理糾紛發生率由7.87%下降到1.60%，病人對急診科護理工作的滿意度由91.48%上升到99.04%（P<0.05）。

3討論

急診科作為醫院的一個特殊科室，受到各種因素的影響，會出現很多護理安全問題，主要包括病人和護理。由于患者法律意識的增強和媒體的不良報道，護患關系緊張，影響了患者對護理人員的信任感。同時，患者對搶救和治療的期望值過高，會導致潛在的護理風險。在護理方面，缺乏護患溝通，缺乏護理人員的工作經驗，法律意識淡薄，管理措施不到位，護理管理水平低，規章制度不健全，護理人員的操作能力和知識水平不高，缺乏職業道德和責任心等會導致護理安全隱患的發生。急診科護理工作繁重，容易引發護理糾紛。對護理過程中的安全隱患采取預防措施，提高護理質量具有重要意義。在急診科，大多數病人病情危重，情況復雜，每一秒、每一分鐘都需要搶救。從入院時起，護理工作的每個環節都可能存在各種潛在的醫療和護理風險。如果不采取及時有效的護理措施，將造成重大醫療事故，危及患者生命安全。近年來，隨著人們對醫療衛生服務需求的不斷提高和加強，急診科護理管理和各方面質量的提高已成為各醫療機構熱衷探討的重要課題。通過調查分析，總結了2018年護理糾紛的原因和不足，制定相應的預防措施，并于2019年年中實施。結果表明：實施后，護理糾紛發生率由實施前的7.87%下降到1.60%，患者對急診科護理工作的滿意度由91.48%上升到99.04%，差異有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，在急診科護理工作中，要貫徹“以人為本，以病人為中心”的服務理念，不斷總結護理隱患事件的經驗教訓，提高專業技能、理論知識和綜合素質，提供優質服務，為患者提供安全滿意的服務，盡可能提高患者的生存率。

參考文獻

[1] 急診科護理糾紛原因分析及防范[J].陳英，郭仙斌.福建醫藥雜志.2007（04）

[2] 急診科護理糾紛產生的原因及防范對策分析[J].張紅紅.中國醫藥指南.2013（34）

[3] 急診科護理糾紛發生的原因與防護對策[J].朱李艷，陳偉群.華北煤炭醫學院學報.2004（04）

[4] 急診科處理護理糾紛的實踐與探討[J].王英，習惠，潘瑾，馬艷.中國實用醫藥.2008（34）

[5] 學習循證護理防范急診科護理糾紛[J].鄧文瑾，周衛東.中國社區醫師（綜合版）.2005（14）

[6] 急診科護理糾紛的原因分析及對策[J].聶清梅，徐慧，趙莉，張順濤，孫磊娜.齊魯護理雜志.2007（04）